重症帕金森病伴多处重度褥疮患者1例的护理体会

我科于1999年6月收治1例患重症帕金森病12年并发多种疾病,因家庭护理不当而致多处大面积重度褥疮患者。由于创面严重感染且伴极度营养不良,恢复难度极大,通过全科医护人员半年多的精心治疗和护理,以及患者及家属的密切配合,取得了满意的效果。1 临床资料 患者,女,53岁。因“全身皮肤多处压疮,畏寒、发热、咳嗽、咳痰1周”于1999年6月7日入院,入院时患者神志清楚,面部表情僵硬,全口牙齿脱落,营养差,贫血貌,被动体位,查体不合作。尾骶部见12 cm×16 cm、5 cm×5cm两处皮肤压疮,黑痂形成,大量恶臭脓液流出,右小腿外侧 10 cm×3.5cm皮肤破溃,黑痂形成,大量恶臭脓液流出,肩胛部、背部有多处小溃疡形成,面积约1cm×2cm,左髂前上棘处有 3cm×5cm皮肤破溃,混浊分泌物流出,双下肢中度凹陷     

整体护理对急性冠脉综合征患者预后的影响

目的探讨行整体护理对急性冠脉综合征患者预后的影响。方法入选2010年2-9月在解放军第一七四医院住院治疗的急性冠脉综合征患者179例,根据患者在住院期间给予的护理方式的不同将其分为对照组（n：89）和观察组（n=90）,对照组患者给予心内科常规护理,观察组患者给予整体护理,比较两组患者预后情况。结果经护理后,两组患者生活质量各维度项评分均显著提高,与护理前相比,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,且观察组患者改善程度优于对照组（P〈0．05）;对患者进行随访2年发现,对照组患者再梗死、心绞痛发作、死亡比例分别为19．1％、51．7％、14．6％均显著高于观察组患者11．1％、37．8％、7．8％,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论整体护理对于改善急性冠脉综合征患者的近期和远期预后均有显著的作用。     

责任制整体护理在肿瘤科病房的实施效果

目的:探讨责任制整体护理在肿瘤科临床护理工作中的应用效果。方法:2010年11月～2011年1月在肿瘤科住院的150例患者分为实施责任制整体护理前75例(对照组)和实施责任制整体护理后75例(试验组),通过问卷调查方式对实施责任制整体护理前后患者对护理工作满意度及护士满意度进行调查。结果:实施责任制整体护理后患者对护理工作满意度及护士工作满意度均有明显提高,两组患者对护理工作满意度及实施责任制整体护理前后护士工作满意度比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:责任制整体护理的实施,使护士在临床工作中能够更科学、有效、准确地实施各项护理,为患者提供优质高效的护理,提高了患者对护理工作的满意度及护士满意度。     

人性化管理在临床本科护生带教中的应用

在临床实习工作中,通过人性化管理带教模式,重视以人为本,充分调动本科护生的积极性、主动性,从而提高临床教学质量,为他们以后的工作奠定扎实的基础.     

康复新液治疗压疮的护理观察

压疮是长期卧床病人常见并发症之一。据文献报道,在14 8个急诊护理机构中压疮发生率达9.2 % ,在专科医院和福利性医院达2 3 .0 %～2 7.5 % [1] 。2 0 0 1年—2 0 0 3年,我们运用康复新液治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮病人17例,效果较好。现介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组17例,男15例,女2例,年龄65岁～82岁。原发病:脑梗死14例,帕金森综合征2例,急性左心功能衰竭1例。压疮部位:骶尾部6例,双侧大腿粗隆处11例。压疮面积:<2cm2 9例,2cm2 ～5cm2 7例,>5cm2 1例。病人全身状况:极度消瘦6例,大小便失禁1例,肥胖1例。压疮分期:Ⅱ期15例,Ⅲ期2例…     

饮食护理干预对恶性肿瘤患者化疗期间营养状况的影响

目的探讨饮食护理干预对恶性肿瘤患者化疗期间营养状况的影响。方法选取2012年1月至2012年7月间收治并行化学治疗的173例恶性肿瘤患者,采用随机数表法将患者分为对照组（86例）和观察组（87例）,对照组患者实施肿瘤科常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施饮食护理干预,对两组患者干预后营养状况进行比较。结果观察组患者住院期间呕吐发生率为49.4%,对照组患者呕吐发生率为68.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数正常比例分别为54.7%、48.8%和65.1%,与观察组患者的66.7%、56.3%和77.0%比较,差异均有统计学意义（均（〈0.05）。结论采用化疗治疗的恶性肿瘤患者进行饮食干预能显著改善其营养状态,对保障化疗顺利进行具有非常重要的临床意义。     

优质护理服务在干部病房的实施与效果

目的探讨优质护理服务在干部病房的实施效果。方法2011年1月-2011年10月在干部病房住院的老干部患者共160人,随机分为实施优质护理服务的80例患者为实验组,实施传统护理的患者80例为对照组。实验组在传统护理方法的基础上对患者进行优质护理服务,对照组采用传统护理方法对患者进行护理,通过问卷调查的方式比较两组患者对护理工作的满意度。结果实施优质护理服务的患者对护理工作的满意度高于实施传统护理的患者,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论优质护理的开展,优化了护理工作流程,提升了临床护理工作质量,提高了患者及家属满意度。     

贮存式自体输血对非停跳冠状动脉旁路移植术患者免疫功能及术后恢复的影响

目的对比贮存式自体输血与异体输血对非停跳冠状动脉旁路移植术患者免疫功能及术后恢复的影响。方法选取2017年2月至2019年2月在我院择期行非停跳冠状动脉旁路移植术的患者85例,其中异体输血48例设置为甲组,贮存式自体血回输37例设置为乙组,对比两组患者术前及术后24 h血常规、凝血功能及细胞免疫功能,记录术后辅助通气时间及ICU停留时间。结果①术后24 h时两组患者RBC、Hb、PLT及HCT与术前比较下降(P0.05),与甲组相比,乙组术后24 h时WBC计数降低,RBC、Hb及PLT数值增高(P0.05);②与术前相比,甲组患者术后24 h时CD3~+细胞及CD8~+细胞百分比降低,CD4~+细胞百分比升高(P0.05);乙组患者术后24 h时CD4~+/CD8~+比值高于手术前(P0.05);术后24 h时乙组患者CD3~+细胞、CD4~+/CD8~+比值高于甲组,CD8~+细胞百分比低于甲组(P0.05);③乙组患者术后辅助通气时间及ICU停留时间均少于甲组(P0.05)。结论贮存式自体输血可有效提高非停跳冠状动脉旁路移植术患者术后细胞免疫功能,平衡机体氧供需关系,减少术后辅助通气时间。     

感染科洗手液简易架的改进

膀胱冲洗是将一定量无菌液体通过尿管注入膀胱,达到清洁膀胱、稀释尿液、清除分泌物、防止导尿管堵塞、维持尿液引流通畅的目的,是长期留置尿管病人预防泌尿系感染的措施之一。膀胱冲洗引起病人不适偶有发生,但诱发心力衰竭者较少见,我科曾发生膀胱冲洗诱发急性心力衰竭1例。现     

临床护士一般自我效能感与对优质护理认知的相关性分析

目的：调查护士的一般自我效能感及对优质护理认知情况,并分析其相关性。方法采用一般自我效能感量表（ GSES ）和优质护理观点测评表对120名护士进行问卷调查,分析结果。结果120名护士一般自我效能感平均分为（2．41±0．82）分,低于全国常模得分（2．95±0．53）分,差异有统计学意义（t＝-4．385,P＜0．05）;优质护理观点得分为（94．84±12．49）分,认知较好;不同年龄、职称、工作年限的护士自我效能感得分比较差异有统计学意义（t值分别为4．464,2．55,2．89;P＜0．05）。护士一般自我效能感与优质护理观点呈正相关（r＝0．245,P＜0．05）;多元线性回归分析显示,护士的工作态度、专业技术和能力、护理操作是否及时对其自我效能感产生影响。结论护士的一般自我效能感有待提高。护理管理者应重视提高护士的自我效能,应加大宣传力度,进一步坚定优质护理服务信念,明确优质护理服务的内涵,促进护理队伍的整体发展。