CFP方案治疗晚期食管癌临床观察

我国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家。早期患者首选手术治疗，晚期患者失去手术和放疗机会，有赖于化疗，同时，有些中期患者有条件者术前化疗亦可改善其手术条件及术后生存率。我科从2001年至今用CFP(卡铂、5-FU、平阳霉素)方案治疗晚期食管癌20例，现报告如下。     

巧用中心静脉导管治疗恶性腹腔积液

目的 寻找合理治疗恶性腹腔积液的方法,提高晚期患者的生存质量. 方法对我科近五年56例恶性腹腔积液患者选用腹腔留置中心静脉导管引流,同时行引流管腹腔内治疗,取得良好效果. 结果可留置导管对恶性腹腔积液患者减轻症状、减少患者放液太多太快的并发症,对腹腔内注药建立良好的通道方面有确切效果,部分患者可争取姑息手术及介入治疗的机会. 结论成功的姑息性治疗对选择恰当的患者也有相对好的预后.     

巨大肝包虫破入汇管区并肝胆管结石致梗黄一例

患者 ,男 ,36岁。因右上腹绞痛伴黄疸、发热于 2 0 0 2年5月 2 7日入院。查体 :Ｔ 37 4℃。全身皮肤、巩膜黄染 ,剑突下饱满、压痛、肌紧张。化验 :血常规 :ＷＢＣ 7 0× 10 9 Ｌ ,ＧＲＮ 95 4 % ,Ｈｂ、Ｐｔ正常。肝功 :ＡＬＴ 137 19ｕ Ｌ ,ＡＳＴ10 7 80ｕ Ｌ ,ＧＧＴ 6 6 5 .80ｕ Ｌ ,ＴＢＡ 12 6 .2 0 μｍｏｌ Ｌ ,ＴＢＩＬ116 6 0 μｍｏｌ Ｌ ,ＤＢＩＬ 74 .4 0 μｍｏｌ Ｌ ,ＩＢＩＬ 4 2 .2 0 μｍｏｌ Ｌ。血糖6 30ｍｍｏｌ Ｌ。ＢＵＮ、ＣＯ2 —ＣＰ正常。彩超提示 :肝右叶囊肿2 3ｃｍ× 3.2ｃｍ× 3.0ｃｍ ,考虑肝包虫破入…     

嗜铬细胞瘤的治疗体会

目的 总结嗜铬细胞瘤的治疗经验,提高手术成功率.方法 回顾性分析6例患者的治疗资料,手术切除可根治,控制血压,补充血容、纠正代谢紊乱为术前主要准备.结果 6例患者均成功手术,术后恢复良好,1例考虑为恶性患者,现术后半年,口服降压药物,未采取其他治疗,状况尚可.结论 高血压是嗜铬细胞瘤的主要症状,控制血压固然重要,但其他症状也不容忽视.     

异丙嗪致休克7例

我科于 1994年以来 ,共有 7例患者于手术后使用异丙嗪后 ,出现了难以纠正的休克 ,有的甚至于发展为多个脏器的功能衰竭 ,现报告如下。1　临床资料本组患者共 7例。其中 ,男 4例 ,女 3例 ;年龄38～ 5 7岁 ,平均为 4 7 5岁。所患病分别为因急性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石行胆囊切除术、胆总管探查术、T管引流术 2例 ;因胃窦癌行胃癌根治术2例 ;因斜疝行疝高位截扎 +修补术 1例 ;因慢性胆囊炎、胆囊结石行胆囊切除术 2例。入院时均查心肝肾功能正常或在代偿范围内。有 4例于手术后 7～ 10h ,3例于手术后次日晚约 30～ 38h后 ,平均在手术后 …     

手术治疗席汉氏综合征经验

目的；探讨席汉氏综合征者在外科手术时应采取的治疗措施。方法：自1998年来，对6例席汉氏综合征在术前、术中、术后的治疗进行回顾性研究。其中3例胆囊切除术，1例为胆囊切除、胆总管检查、T管引流术，1例为甲状腺部分切除术，1例为甲状腺腺瘤切除术。结果：对于此类患者应于术前、术中、术后恰当使用皮质醇激素、甲状腺素、性腺激素等内分泌治疗，评估其耐受性，防范危象，避免风险，确保手术成功。结论：席汉氏综合征者在严格控制手术指征并使用正规、严格替代激素治疗的情况下，患者完全能耐受中小手术治疗。     

乳晕边缘切口及压力封闭残腔技术在乳腺良性肿块切除术中的应用

目的：探讨在乳腺良性肿块切除术中应用乳晕边缘切口及压力封闭残腔技术的疗效。方法方便选取80例于2013年4月―2014年4月期间在该院行局部手术的乳腺良性肿块患者,根据残腔处理的不同分为缝闭腺体残腔组(A组﹚和压力封闭残腔组(B组﹚,均行乳腺良性肿块切除术,观察两组临床疗效、满意度、乳房外形变化率及术后1、2 d时VAS评分情况。结果两组切口愈合率差异无统计学意义,但B组满意度较A组显著要高(P<0.05﹚,分别为97.5%、82.5%,而乳房外形变化率显著低于A组(P<0.05﹚,分别为2.5%、15.0%;同时两组术后1、2 d时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05﹚,术后3 d时B组VAS评分显著低于A组(P<0.05﹚,分别为(2.13±0.35﹚分、(2.62±0.39﹚分,差异均有统计学意义。结论在乳腺良性肿块切除术中应用乳晕边缘切口及压力封闭残腔技术可取得显著疗效,具有推广价值。     

22例直肠癌术后局部复发原因分析

直肠癌术后局部复发有多种因素,合理的手术操作是防治复发至关重要的因素,合理术式的选择也非常重要,我科发现综合合理治疗也很关键,有效控制手术后复发的问题是提高直肠癌治愈水平及远期生存率的重要课题.     

593例老年患者外科手术治疗体会

0 引言 内蒙古呼和浩特市第一医院自1993-01／2002-12收治合并手术治疗的70岁以上老年患者593例,关于老年患者手术治疗的复杂性,我们总结了一些经验和体会。1 临床资料 本组593例,其中男330例,女263例,男女比例1.3:1。平均年龄76(年龄70-92)岁,其中70~75岁     

巨大无功能性肾上腺癌1例

1病例报告女,21岁,蒙族。因左上腹包块伴乏力0.5 a收入院。查体:T 36.0℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 90/60 mm Hg。一般状况可,贫血貌,心、肺未查及明显异常,左上腹部饱满,左肋缘下可触及包块,边界清,活动度差,轻压痛。CT示:左肾上腺占位病变(左肾上腺区13.2 cm×8.8 cm×9.0 cm大的肿块),考虑无功能性腺瘤。血WBC 11.1×109/L,N 0.79,L 0.19,中间细胞0.03,Hb 7.4 g/dl,PLT 527×109/L,ESR 150 mm/h;血生化:肝功:GGT 106.3 IU/L,其余各项正常;肾功:UA 125.9μmol/L,余项正常;血K+、Na+、Cl-、Ca2+、P2-正常。肾上腺检查:促肾…