乳腺浸润性导管癌伴导管原位癌

<正>1临床资料本例读片资料由山西省肿瘤医院病理科提供,通讯读片编号BB19-8。患者女性,35岁,于2017年6月入院,发现右侧乳腺肿物5个月,无明显触痛,局部皮肤红肿。外院影像超声:低回声结节,大小2 cm×1. 7 cm,形态欠规则,周界不清。当地医院局部术后病理诊断:乳腺癌;会诊:浸润性癌,不除外化生性癌。患者无既往史,入院行根治术:右侧乳腺改良根治术,     

颈部不一致性淋巴瘤一例并文献复习

目的 探讨不一致性淋巴瘤的临床病理学特征.方法 结合临床、影像学、病理形态和免疫组织化学检测,对1例不一致性颈部淋巴结结节硬化型霍奇金淋巴瘤及甲状腺左叶及峡部弥漫大B细胞淋巴瘤进行病理分析,并复习相关文献.结果 患者,女性,46岁,以甲状腺双叶实性肿物及双颈部多发淋巴结肿大为首发症状,手术切除甲状腺双叶及颈部淋巴结,术后病理诊断为不一致性淋巴瘤,右颈及部分左颈部淋巴结为经典型霍奇金淋巴瘤,甲状腺左叶及峡部为弥漫大B细胞淋巴瘤.结论 不一致性淋巴瘤较为罕见,表现形式多样,且发生的解剖部位不同,应引起临床和病理医师的足够重视,其治疗方案及预后判断由恶性程度高的肿瘤类型决定.     

IHC、FISH与CISH检测乳腺癌Her-2基因状态的对比研究

目的 比较免疫组织化学法(IHC)、荧光原位杂交法(FISH)与显色原位杂交法(CISH)检测乳腺癌HER2基因状态的一致性,探讨FISH法与CISH法榆测乳腺癌HER2基因状态的临床意义.方法 对64例乳腺浸润性导管癌石蜡标本分别应用IHC法、CISH法与FISH法检测HER2蛋白、HER2基因状态及17号染色体多体的发生率.结果 HER2蛋白表达(+++)组,IHC与CISH、FISH法检测HER2基因扩增阳性的符合率均为100%;HER2蛋白表达(++)组,IHC与CISH、FISH法检测的符合率分别为95.83%与91.67%;HER2蛋白表达(+/-)组,IHC与CISH、FISH法检测的符合率亦均为100%.FISH法与CISH法的检测结果1例存在差异,FISH法与CISH法检测HER2基凶状态总的符合率为98.41%.17号染色体多体的发生率在IHC(+++、++、+/-)三组中分别为45.16%、45.83%和11.11%,其总的发生率为40.62%.结论 IHC法柃测HER2蛋白仅作为初筛方法;FISH法与CISH法检测HER2基因状态存在较高程度的符合率,CISH法可作为一种更加方便可行的方法检测HER2基凶状态;在疑有17号染色体多体干扰时,应进一步行FISH法检测.     

乳腺癌组织中Ki67、C erbB 2、VEGF表达的相关性及临床意义

目的 探讨乳腺癌中增殖细胞核抗原(Ki67)、人表皮生长因子-2(C-erbB-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达与临床病理因素的关系及临床意义.方法 采用免疫组化法检测42例乳腺癌标本Ki67、C-erbB-2、VEGF的表达,并与临床病理因素进行相关性分析.结果 在42例乳腺癌中,Ki67的表达与乳腺癌临床分期相关(P<0.05);C-erbB-2的表达与乳腺癌临床分期、淋巴结转移状况有关(均P<0.05);VEGF的表达与淋巴结转移状况相关(P<0.05);Ki67和C-erbB-2、Ki67和VEGF的共同表达阳性均与乳腺癌临床分期、淋巴结转移状况显著相关(均P<0.05). 结论 Ki67、C-erbB-2和VEGF的阳性表达可以作为乳腺癌发生、发展的评价指标,三者联合检测更加有助于乳腺癌患者的临床治疗和预后判断.     

Lumina型乳腺癌患者21基因复发风险评分与临床病理特征的相关性及其临床意义

目的:分析Lumina型乳腺癌患者21基因复发风险评分（RS）与临床病理特征的相关性,探讨其在个体化治疗中的意义。方法:回顾性分析2018年5月至2019年5月山西省肿瘤医院收治的59例手术切除并经病理确诊的Lumina型乳腺癌患者的临床病理资料。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测21基因的表达并计算RS。根据21基因R...     

荧光原位杂交法检测HER2基因状态过程中两种切片预处理方法的对比

目的观察两种方法消化石蜡切片对荧光原位杂交（FISH）法检测HER2结果判读的影响。方法分别采用美国PanPath公司生产的FISH检测试剂常规消化和美国Invitrogen公司生产的显色原位杂交（CISH）试剂中的预处理液改良消化乳腺癌石蜡切片。结果常规法使细胞间质完全消化，细胞或重叠或孤立，细胞核中红绿信号清晰，在荧光显微镜下容易计数细胞；改良法细胞间质尚在，细胞核中红绿信号清晰，但不易计数单个无重叠细胞。结论对于HER2基因不扩增或高度扩增的病例，采用改良法消化石蜡组织切片，简单快速，又不影响结果判读；对于HER2基因状态为交界性（4～6个信号点）或多倍体的病例，其石蜡切片应采用常规消化，这有利于FISH法在临床上的推广应用。     

甲状腺样滤泡性肾细胞癌4例临床病理分析

目的探讨甲状腺样滤泡性肾细胞癌(TLFRCC)的临床病理特点。方法收集4例TLFRCC临床资料,对手术标本采用HE染色及免疫组化检测进行病理形态特征观察,并复习相关文献进行临床病理特征分析。结果本组4例TLFRCC中,男性3例,女性1例,年龄37~66岁,病变均位于单侧肾,左肾3例,右肾1例。其中2例为住院手术治疗患者,肿瘤最大径分别为4 cm和2 cm。2例外院会诊病例均未提供肿块大小。镜检:肿瘤细胞排列成大小不一的甲状腺滤泡样结构,部分滤泡被拉长呈不规则形或流产乳头状结构,滤泡样结构内可见嗜酸性甲状腺胶质样物,内衬单层立方形、柱状细胞,核异型性不明显,未见明显核分裂象。免疫组化:肿瘤细胞TTF1、TG呈(-),CD10、vimentin、PAX8、CK7、P504S和CD117呈不同程度(+)。4例随访15~25个月,均未发生肿瘤进展。结论 TLFRCC是一种肾原发的较罕见的上皮性低度恶性肿瘤。病理确诊需要通过结合临床病史、影像学检查及免疫组化标记综合评价。     

颌面部木村病超声特征、临床特点分析并文献复习

目的 ：探讨颌面部木村病（Kimura disease,KD）的超声特征及临床特点,总结诊断经验。方法 ：对2010年1月—2022年6月山西省肿瘤医院收治的26例KD患者的临床资料及超声图像进行回顾性分析。分析其超声特征及临床特点,并总结诊断经验。结果：本研究共入组KD患者26例,男20例,女6例（性别比3.3∶1）。患者年龄中位数为45岁6月。血常规显示所有患者血清嗜酸性粒细胞的百分比值均增加。超声声像图结果显示26例患者均检出病灶,淋巴瘤可能5例（19.23%）,恶性病灶6例（23.08%）,多形性腺瘤4例（15.38%）,性质待诊建议穿刺活检11例（42.31%）。单纯淋巴结型8例（30.77%）,单纯累及腮腺+周围软组织型11例（42.31%）,同时累及腮腺+周围软组织+淋巴结型7例（26.92%）。对不同类型KD患者病灶的超声特征进行比较,其在边界、形态、混合回声上的差异具有统计学意义（P<0.05）。组织病理学可见淋巴滤泡增生,嗜酸性粒细胞发生浸润,部分生发中心坏死或者形成嗜酸性微脓肿。结论：KD以中青年男性居多,病变多累及头颈部,KD的超声及临床表现容易误诊,应结...     

乳腺癌HER2基因状态与17号染色体倍体分析

<正>原癌基因HER2属于生长因子受体家族,定位于17P21,编码相对分子质量为185000的跨膜糖蛋白(HER2蛋白),通过细胞间的信号转导,调节细胞的生长、生存、分化和增殖。随着分子生物学的迅速发展,对原癌基因HER2的研究