老年多发性骨髓瘤患者衰弱及影响因素分析

目的 了解老年多发性骨髓瘤患者的衰弱现状,并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法,选择2018年7月—2019年7月在盐城市第一人民医院血液科就诊的老年多发性骨髓瘤患者78例为研究对象.采用一般资料调查表、Tilburg衰弱指数量表、社会支持评定量表、抑郁焦虑自评量表对老年多发性骨髓瘤患者进行调查.结果 老年多发性骨髓...     

沙利度胺联合小剂量地塞米松治疗系统性轻链型淀粉样变性肾损害1例报告

淀粉样变性是一组由特殊蛋白在细胞外形成具有β样折叠结构的纤维丝沉积于器官系统所引起的疾病, 临床表现多样, 缺乏特异性, 漏诊率和误诊率均高。现报道1例以肾病综合征、低血压、脾肿大为主要表现的轻链型淀粉样变性肾损害患者, 使用沙利度胺联合小剂量地塞米松治疗后血液学完全缓解, 肾脏病部分缓解。     

白蛋白结合型紫杉醇联合CTLA-4抑制剂治疗非小细胞肺癌的效果

目的 研究白蛋白结合型紫杉醇联合细胞毒T淋巴细胞相关抗原(CTLA)-4抑制剂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法 回顾性分析60例老年NSCLC患者,按照临床方案进行分组,单用白蛋白结合型紫杉醇患者为对照组(n=30),白蛋白结合型紫杉醇联合CTLA-4抑制剂患者为研究组(n=30)。观察两组一定疗程治疗后临床疗效、细胞免疫指标、肿瘤标志物指标、血清炎性因子水平及不良反应。结果 研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);用药前,两组免疫指标、肿瘤标志物指标、血清炎性因子水平差异均无统计学意义(P>0.05),用药后,两组上述指标水平均明显改善,且研究组改善更明显(均P<0.05);研究组毒副反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 联合使用白蛋白结合型紫杉醇和CTLA-4抑制剂,对于NSCLC患者的治疗效果显著,总体疗效优异,具有较高安全性。     

高频振荡通气与常频机械通气治疗新生儿气胸的临床对照研究

【摘要】 目的 研究高频振荡通气（High frequency oscillatorg ventilation,HFOV）与常频机械通气(Conventional menchanical ventilation,CMV)治疗新生儿气胸的临床疗效,寻找更适合与优越性的通气方法。方法 选取新生儿病房在2013年10月~2016年2月收治的80例需要机械通气治疗的气胸新生儿。按治疗方法分为两组,观察组40例采用高频振荡通气（HFOV）治疗;对照组40例则采用常频机械通气（CMV）治疗。观察两组患儿在不同时期的血气分析指标及肺功能恢复时间,两组患儿治疗疗效与有无并发症。结果 两组患儿一般资料及原发病构成比较,差异无统计学意义（P＞005）。两组患儿在治疗前氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）、动脉/肺泡氧分压（a/APO2）的比较,差异无统计学意义（P＞005）。两组患儿治疗4、8、12、24、48h后,观察组和对照组各时段PaO2值均较治疗前上升（P＜005）;PaCO2值较治疗前下降（P＜005）;OI值较治疗前明显下降（P＜005）;a/APO2值较治疗前升高（P＜005）。但观察组治疗4、8、12、24、48h时后PaO2、PaCO2、OI、a/APO2值改善情况明显优于对照组,（P＜005）。观察组呼吸机平均使用时间为（37±13）/d明显短于对照组的（71±18）/d（P＜005）。观察组X线胸片恢复时间为（41±19）/d明显短于对照组的（95±23）/d（P＜005）。治疗过程中两组患者无明显并发症情况发生（P＞005）。结论 HFOV和CMV两种通气治疗新生儿气胸均有明显效果,但HFOV的临床治疗疗效更好,检测血气分析指标及肺功能改善更明显,且安全性更高,无明显并发症,更适合治疗新生儿气胸。     

实验性肝硬化大鼠CD34阳性细胞Fas抗原表达及其意义

目前肝硬化外周血细胞减少的发生机制仍不明确。近几年大量研究表明,造血干细胞的Fas抗原表达变化与多种造血与非造血疾病有关,我们推测在肝硬化时骨髓CD34＋细胞通过Fas／FasL系统参与而诱导其凋亡,引起造血干／祖细胞减少。本研究以四氯化碳、酒精等复合因素诱导肝硬化大鼠为实验模型,观察药物诱导的肝硬化形成过程中骨髓CD34＋细胞Fas表达的动态变化,探讨Fas介导的骨髓CD34＋细胞凋亡在肝硬化外周血细胞减少中的作用。     

鲁迅小说与绍兴民俗文化

俄罗斯文学理论家别林斯基认为:"习俗构成一个民族的风貌,没有了它们,这个民族就好比是一个没有面孔的人物,一种不可思议不可实现的幻想."[1]任何一个民族都有着它独特的习俗,这种融汇了精神和物质、文化和历史的具有地方性、传承性的民俗,成为人民社会生活中的重要组成部分.     

回药爱康方协同化疗对小鼠Lewis肺癌细胞超微结构的影响

目的观察回药爱康方协同化疗对小鼠Lewis肺癌细胞超微结构的影响。方法把55只C57小鼠接种Lewis肺癌细胞24h后随机分为模型组、化疗组、爱康方组、爱康方低剂量加化疗组、爱康方高剂量加化疗组。治疗14d后,观察小鼠一般情况,完整剥离肿瘤组织称瘤重,电镜取材、制作,观察各组肿瘤细胞结构的改变。结果与模型组比较,其余各组小鼠一般情况较好,高剂量加化疗组最佳,小鼠瘤重较模型组轻,差异均有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,其余各组的肺癌细胞形态都有不同程度的损伤,高剂量加化疗组细胞破坏最明显,出现大量细胞器坏死,染色质高度聚集。结论回药爱康方高剂量协同化疗可有效损伤肿瘤细胞。     

超声连续顺序追踪法查19周胎儿先天截肢一例

孕妇,25岁,孕1产0,停经19周来我院妇产科例行孕期超声检查。探查其中一侧上肢未能完整显示,连续顺序追踪超声检测法检查期间该上肢多次摆动或转动均自肘关节约1厘米以下未见剩余上肢前臂及手显示,引产后证实胎儿右侧上肢先天性截肢。开展超声连续顺序追踪法检查中期妊娠在优生优育中具有关键作用。     

血液透析患者合并肺部感染的危险因素及护理

目的：探讨预防减少肺部感染的护理对策。方法：将66例血透患者分为感染组与非感染组,选择维持性透析期间发生肺部感染的21例为观察组,而半年内未发生肺部及其他部位感染的维持性透析患者45例为对照组,对其年龄、血色素、血清白蛋白等进行统计学分析。结果：维持性透析患者肺部感染与患者的年龄、血色素、血清肌酐、血清白蛋白、空腹血糖、血清总胆固醇差异有显著性（P〈0.05）。结论：维持性透析患者易并发肺部感染,通过积极护理,可预防和降低肺部感染的发生。