脾切加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症8例

本院自1990年1月～2001年12月共收治门静脉高压症8例 ,均经脾切加贲门周围血管离断术后病人治愈出院 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。1临床资料1.1一般资料8例病人 ,均为男性 ,年龄最小为36岁 ,最大51岁 ,均有慢性肝病史 ,肝硬化 ,脾肿大 ,大便隐血++～ ++++。其中2例脾达脐平 ,有脾亢 ,血白细胞计数4×109/L以下 ,血小板(70～80)×109/L以下 ,出现贫血 ,有少量腹水。食管吞钡X线检查示 :在钡剂充盈时 ,曲张静脉使食管的轮廓呈虫蚀状改变 ,排空后曲张的静脉表现为蚯蚓样成呈串珠状影。胃镜示 :食道管静脉曲张 ;B超示 :门静脉、脾静脉扩张 ,…     

Shouldice's法修补腹股沟斜疝97例报告

我院于１９７９年１１月至１９９９年２月间 ,共手术治疗腹股沟疝１４９５例 ,其中斜疝１０８３例 (占７２．４４ % ) ,采用Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ'ｓ法进行斜疝修补术９７例 (包括５３例斜疝术后复发的病人［１］) ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组９７例中 ,男８９例 ,女８例 ,年龄１７岁～７９岁。位于右侧６５例 (６７．０１ % ) ,左侧２９例 (２９．９０ % ) ,双侧３例(３．０９ % )。其中５３例为首次斜疝术后复发的病人(５４．６４ % )。二、手术方法［２］手术切口与疝囊处理步骤同传统术式。高位结扎疝囊后提…     

老年外科病人围手术期处理体会

随着社会老龄化，越来越多的外科老年病人需要手术治疗。老年病人并存疾病多，对手术的耐受性差。本院１９９７年至２０００年，共收治６５岁以上老年病人１０３例。现就围手术期处理的体会总结分析如下。临床资料１．一般资料：本组１０３例，男７３例，女３０例；年龄６５～８５岁，平均７３．４岁。其中胆石症２５例，胰腺癌５例，胃癌１９例，胃穿孔５例，结直肠癌２６例，肠梗阻６例，乳房癌５例，阑尾穿孔腹膜炎１２例。术前并存高血压病Ⅱ—Ⅲ期３８例，冠心病１８例，心电图改变３５例，肺气肿、肺心病２８例，糖尿病２５例，肝硬化…     

重症胆管炎38例治疗体会

重症胆管炎是胆道感染中的严重疾病，具有起病急、病情重、并发症多和死亡率高等特点，为临床上所重视的急腹症之一。我们自1987年以来就收治重症胆管炎38例，以下谈几点治疗体会。     

Shouldice法修补腹股沟斜疝97例的疗效分析

我院于1979年11月至1999年2月,共手术治疗腹股沟疝1495例,其中斜疝1083例(占72.44％)。1995年2月起,我们采用Shouldice法进行斜疝修补术97例(包括53例斜疝术后复发的病人),取得了满意的疗效,现报告如下。 临床资料 1.一般资料 本组97例中男89例,女8例,年龄17岁～79岁,平均49.7岁。位于右侧65例(67.01％),左侧29例(29.90％),双侧3例(3.09％)。内有53例为首次斜疝术后复发的病人(54.64％),其中34例为Ferguson法术后(64.15％),17例为Bassini法术后(32.08％),2例为McVay法术后(3.77％)。 2.手术方法 手术切门与疝囊处理步骤同传统术式。高位结扎疝囊     

肠外营养在胃排空障碍病人的应用

0　引　　言随着全肠外营养 (ＴＰＮ )知识的不断更新和提高 ,ＴＰＮ应用广泛。我科自 1998年至 2 0 0 1年在治疗胆道术后严重胃排空障碍病人中 ,应用ＴＰＮ治疗收到良好的效果 ,现回顾分析如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组共 13例 ,其中男 3例 ,女 10例 ,年龄为 4 2～ 6 2 (平均 5 6 )岁。手术包括胆总管空肠Ｒｏｕｘ ｙ术 9例 ,胃大部切除术 4例。应用ＴＰＮ最长 30天 ,最短 18天 ,均治愈出院。典型病例介绍如下。病例 1,女性 ,5 6岁 ,1998年 3月因胆囊结石行胆囊切除术。 1998年 10月起出现间断性腹痛、发热、黄疸 ,经Ｂ超、ＭＲ…     

胃小弯巨大畸胎瘤一例报告

男,11岁,因中上腹包块进行性增大5月多而入院。检查:一般情况良好,可触及巨大腹块,边界清,质地不均,呈结节状有囊性感,略有移动感。肝脾未及,移动性浊音阴性,下肢有凹陷性水肿。血沉5mm/1 h,AFP阴性,腹部平片示腹内巨大阴影,伴有散在多发性骨质牙状钙化阴影,B超示腹内实质性和囊性肿块,行剖腹探查术。术中发现瘤蒂起源于胃小弯处,包膜完整,连同部分胃小弯一并切除,术后病检:肿瘤重3200     

肝胆管盆式空肠Roux-Y吻合术治疗肝内胆管结石

自1991年1月～1993年1月共收治14例肝内胆管结石伴狭窄的患者，均进行I肝胆管盆式空肠R。UX－Y吻合，无复发，疗效满意，现报告如下。有临床资料本组共14例，女5例，男9例。年龄22～74岁。所有病人在6～12个月前作过第1次总胆管取石手术，术后在不同时间再次发作，均在本院采用盆式Roux－Y吻合，随访2年无复发，健康状况良好。2体会①在基层医院目前仍无阻道镜和术中胆道造影的条件下，对探查肝内胆管结石的发现用双手会诊很有帮助。②对局限性化脓性胆管炎不容忽视，当解除阻道狭窄取出第1颗结石时，即见脓性胆汁和泥沙样或小颗粒状色素…     

充满型胆囊结石胆囊黏膜临床病理变化浅析

目的　探讨充满型及非充满型胆囊结石胆囊黏膜组织病理学的差异。方法　对81例胆囊结石标本做常规病理染色。结果　发现充满型及非充满型结石组胆囊黏膜不典型增生发生率有显著差异。结论　充满型胆囊结石,特别是中老年肥胖妇女,应早期手术切除病变胆囊。     

肺包虫病2例

例1:男性,34岁。因咳嗽多痰、胸闷、稍感气急8个月,伴皮肤瘙痒3个月于1995年2月21日入院。体检:巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心脏听诊正常,左肺闻及少许哮鸣音,呼吸音减弱。腹软,肝脾未及。Hb146g/L,WBC 14.4×10~9/L,N 0.74,L 0.22,M 0.04,ESR正常,AFP阴性,HBsAg阴性,肝功能、ECG正常。X线胸片示左下肺巨大占位性病变。胸部CT见左肺中下见89mm×129mm×140mm囊性病变,壁光滑,厚2～3mm,提示左下肺巨大囊性占位病变,首先考虑支气管囊肿,不除外包裹性积液。入院后第6天在