通窍活血汤治疗重症脑出血疗效观察

目的 观察通窍活血汤治疗重症脑出血的临床疗效。方法 将2020年1月—2021年6月石家庄市人民医院收治的102例重症脑出血患者按简单随机数字表法分为对照组与研究组,每组51例。对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组治疗基础上给予通窍活血汤治疗,2组均连续治疗2周。比较2组患者治疗前及治疗2周后中医症状积分、神经功能指标[格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生院神经功能缺损程度(NIHSS)评分]、脑血管功能指标[脑血管平均血流量(Q_mean)、脑血管平均流速(V_mean)、外周阻力、动态阻力]、炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)],评估比较2组临床疗效。结果 与治疗前比较,治疗后2组患者GCS评分、Q_mean、V_mean均显著升高(P均<0.05),中医症状积分、NIHSS评分、外周阻力、动态阻力及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均显著降低(P均<0.05);治疗后研究组患者GCS评分、Q_m...     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合脾氨肽治疗支气管哮喘急性发作的效果研究

目的 观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合脾氨肽治疗支气管哮喘急性发作的效果.方法 将98例支气管哮喘急性发作患者随机分为对照组和研究组,每组49例.对照组给予布地奈德福莫特罗治疗,研究组给予布地奈德福莫特罗联合脾氨肽治疗.比较2组症状改善情况、肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量与肺活量的比值(FEV1/FVC)、晨间测定最大呼气峰值流速(PEFam)、晚间测定最大呼气峰值流速(PEFpm)]、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)漂移状况及微小RNA-146a(miR-146a)表达水平.结果 研究组憋喘、咳嗽、哮鸣音、湿啰音症状改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组FEV1、FEV1/FVC、PEFam、PEFpm均高于治疗前,且研究组FEV1、FEV1/FVC、PEFam、PEFpm均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组白细胞介素-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)、Th1、Th1/Th2均高于治疗前,白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-13(IL-13)、Th2均低于治疗前,且研究组IL-2、IFN-γ、Th1、Th1/Th2均高于对照组,IL-5、IL-13、Th2均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组miR-146a表达水平均低于治疗前,且研究组miR-146a表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德福莫特罗联合脾氨肽治疗支气管哮喘急性发作效果显著,能加快症状缓解,改善肺功能,其机制可能与逆转Th1/Th2漂移方向、下调miR-146a表达水平有关.     

通窍活血汤调节Nrf2通路对新生大鼠缺血缺氧性脑损伤血管保护及神经功能改善作用研究

[目的]研究通窍活血汤对新生大鼠缺血缺氧性脑损伤血管保护和神经功能改善作用及对核转录因子2(Nrf2)通路的调节作用。[方法]新生大鼠随机分为正常对照组(12只)及造模组(60只),采用颈总动脉结扎法建立缺血缺氧性脑损伤大鼠模型,并随机分为脑损伤组、通窍活血汤低、中、高剂量组及神经节苷脂组,每组12只,通窍活血汤低、中、高剂量组分别按照4、8、16 g/kg的剂量灌胃给予通窍活血汤,神经节苷脂组按照10 mg/kg的剂量腹腔注射神经节苷脂,每日1次,连续14 d,Morris水迷宫实验测定大鼠90 s内靶象限停留时间及穿越平台次数,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、内皮素(ET)-1含量、血管组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及肿瘤坏死因子(TNF)-α表达水平、脑组织TNF-α、白介素(IL)-1β及IL-6表达水平,苏木精-伊红(HE)染色法测定海马组织病理学改变,实时定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)测定海马组织Nrf2、血红素氧合酶-1(HO-1)、Janus激酶2(JAK2)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)m RNA表达水平,蛋白免疫印迹法(Western Blot)测定海马组织Nrf2、HO-1、JAK2、STAT3蛋白表达水平。[结果]与正常对照组比较,脑损伤组大鼠靶象限停留时间及穿越平台次数显著减少(P＜0.05)。血管组织SOD表达水平,海马组织Nrf2、HO-1 m RNA及蛋白表达水平显著降低(P＜0.05)。血清sEPCR、sTM、ET-1含量、血管组织MDA及TNF-α表达水平、脑组织TNF-α、IL-1β及IL-6水平、海马组织JAK2、STAT3 mRNA及蛋白水平显著升高(P＜0.05)。与脑损伤组比较,通窍活血汤低、中、高剂量组及神经节苷脂组大鼠脑损伤组大鼠靶象限停留时间及穿越平台次数显著增加(P＜0.05)。血管组织SOD表达水平、海马组织Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白表达水平显著升高(P＜0.05)。血清s EPCR、sTM、ET-1含量、血管组织MDA及TNF-α表达水平、脑组织TNF-α、IL-1β及IL-6表达水平、海马组织JAK2、STAT3 mRNA及蛋白表达水平显著降低(P＜0.05),且通窍活血汤不同剂量组间存在显著差异(P＜0.05)。[结论]通窍活血汤能够显著抑制缺血缺氧性脑损伤大鼠神经损伤及脑组织炎症反应,抑制血管氧化应激损伤,发挥脑组织及血管的保护作用,其机制可能与调节Nrf2通路有关。