血液净化护理中的风险隐患及对策管理分析

目的对血液净化护理中的风险隐患及对策管理进行分析。方法选取2016年3月—2018年3月在我院接受透析治疗的100例患者作为研究对象。并采取随机分组法,将其均分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采取常规护理,观察组在对照组护理方案基础上,采取护理风险管理的同时采取相关护理措施,将两组患者出现的护理风险情况进行对比。结果观察组的护理风险出现率为8%,对照组的护理风险出现率为22%,观察组的护理风险出现率低于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(χ2=6.897 4,P0.05)。结论在进行血液净化护理过程中,采取护理风险管理,并采取相关的护理措施,能够使风险出现的概率降低,从而使护理质量得到提升,并使护患纠纷减少。     

无创呼吸机在新生儿呼吸窘迫综合征中的效果观察

目的对无创呼吸机在新生儿呼吸窘迫综合征方面的治疗效果进行探讨。方法选取2017年3月—2018年3月在我院接受治疗的100例呼吸窘迫综合征新生儿作为研究对象,并采取随机分组的方法,将其分为观察组和对照组两组,每组各50例。对照组给予常规吸氧治疗,观察组给予无创呼吸机进行治疗。对比两组患儿24 h的血气指标变化情况以及临床治疗效果。结果观察组的总体有效率为96%,对照组的总体有效率为86%,观察组的总体有效率高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(χ~2=5.874 2,P0.05);观察组的动脉血pH值为(7.71±0.38),呼吸频率为(17.75±2.11)次/min,PaO_2值为(80.63±4.71)mmHg,PaCO_2值为(50.87±7.68)mmHg,SaO_2值为(95.13±1.61)%,对照组的动脉血pH值为(6.03±0.26),呼吸频率为(25.64±3.09)次/min,PaO_2值为(66.92±3.54)mmHg,PaCO_2值为(59.12±5.79)mmHg,SaO_2值为(81.44±3.48)%,观察组的各血气指标值皆比对照组更优,两组对比,差异具有统计学意义(t=4.516 2、5.786 3、6.143 5、5.294 7、6.371 6,P0.05)。结论针对呼吸窘迫综合征患儿给予无创呼吸机治疗,能够改善患儿的各项血气指标,提升治疗的效果。     

枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效及对脑和肠道氧代谢的影响

目的了解枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停患儿的临床疗效,以及对脑和肠道氧代谢的影响。方法在该院2012年8月-2017年8月就诊的早产儿呼吸暂停患儿中选取100例作为研究对象,随机均分为两组,常规组(50例)给予氨茶碱治疗,研究组(50例)给予枸橼酸咖啡因治疗,比较两组患儿临床疗效,以及治疗前后脑和肠道氧代谢的情况。结果治疗后两组患儿Sc O2比较差异无统计学意义(t=0.040,P0.05);研究组患儿Ss O2与Ss O2/Sc O2均显著高于常规组患儿,差异均有统计学意义(t=3.754,t=10.000,均P0.05);研究组患儿治疗有效率显著高于常规组患儿治疗总有效率(85.00%vs.70.00%),差异有统计学意义(χ~2=3.730,P0.05);研究组患儿治疗后腹胀、心率加快、喂养不耐受、支气管发育不良、烦躁不安等不良反应发生率均显著低于常规组,差异均有统计学意义(χ~2=5.316,χ~2=5.983,χ~2=6.353,χ~2=5.316,χ~2=5.316,均P0.05)。结论早产儿呼吸暂停给予枸橼酸咖啡因治疗疗效确切,可有效增加局部组织血氧供应,且不良反应发生率低,安全可靠。     

高危出血倾向患者改良式无肝素连续性血液滤过治疗的效果

目的探讨改良式无肝素抗凝在高危出血倾向患者连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)应用的可行性和安全性。方法采用自身对照法将40例具有高危出血倾向行无肝素CVVH治疗的患者按治疗单、双日分为观察组和对照组,对照组采用传统无肝素抗凝治疗68例次,观察组采用改良式无肝素抗凝治疗68例次。观察两组有效治疗时间、生理盐水冲洗量、实际超滤量、治疗前后生化指标下降值、体外循环凝血及治疗后出血并发症情况。结果两组有效治疗时间、生理盐水冲洗量、实际超滤量、治疗前后生化指标下降值、滤器和静脉壶凝血情况比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论对高危出血倾向患者行改良式无肝素CVVH治疗,同时做好无肝素抗凝的常规护理,不但能起到安全有效的抗凝效果,还可延长有效治疗时间、降低滤器和静脉壶凝血发生率,减轻护理工作量,节约成本。     

加味麻杏石甘汤对儿童反复呼吸道感染的免疫功预后及免疫功能的影响分析

目的探讨加味麻杏石甘汤对儿童反复呼吸道感染预后及免疫功能的影响。方法选取我院2014年3月～2017年3月接诊的200例反复呼吸道感染患儿,按照随机数表法分为对照组和观察组各100例。对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用加味麻杏石甘汤治疗,对两组患儿的临床疗效、免疫功能、T细胞亚群及预后进行比较分析。结果观察组治疗总有效率(98.00%)明显高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的再次免疫反应抗体(IgG)、分泌型抗体(IgA)、初次免疫抗体(IgM)均明显提高,且观察组患者IgG、IgA、IgM明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者成熟T淋巴细胞表面标志(CD3)、T辅助淋巴细胞(CD4+)、T抑制细胞(CD8+)、CD4+/CD8+比较,无显著性差异(P0.05)。结论对反复呼吸道感染患儿采取加味麻杏石甘汤治疗,能够有效的提高临床疗效,增强患儿免疫功能,预后好,值得临床推广应用。