左旋卡尼丁联合促红细胞生成素对维持性血液透析患者贫血的疗效观察

目的观察左旋卡尼丁（L-CN）联合促红细胞生成素（r-HuEPO）治疗维持性血液透析（HD）患者肾性贫血的效果。方法将60例HD患者随机分成两组,每组30例。两组HD后予以r-HuEPO 100～150 U.kg-1.W-1皮下注射,待红细胞压积（HCT）≥30%后减量,维持HCT在30%～35%之间,治疗组同时于每次HD结束前5 min静脉推注L-CN 20 mg/kg。结果用药12周后,治疗组血红蛋白（HGB）浓度、HCT水平显著高于对照组（P〈0.05）,r-HuEPO相关高血压发生率显著低于对照组（P〈0.05）;治疗组r-HuEPO维持量为治疗前的1/3～1/2,而对照组剂量无明显改变。结论 L-CN能显著提高r-HuEPO的疗效,减轻r-HuEPO的抵抗,减少r-HuEPO用量,从而降低r-HuEPO相关高血压的发生率。     

地塞米松诱发精神症状2例

例1男,57岁.因腰酸、腰痛1周入院.1周前受寒后出现腰酸、腰痛,小便呈红色.查体:T37.4℃,P 96次@min-1,R 24次@min-1,BP 120/75mmHg,神志清,精神好,心肺听诊正常,腹部柔软,肝脾肋下触及,双肾区叩击痛,下肢无明显浮肿.     

严重低血糖反应性脑血管痉挛发作2例报道

临床上脑血管意外非常多见,但类似脑血管意外神经系统表现的严重低血糖反应性脑血管痉挛不多见。因临床表现与脑血管意外相似,容易造成误诊。我科近2a收治2例严重低血糖反应性脑血管痉挛患者,曾误诊为脑血管意外,经进一步检查得到及时确诊。现将诊治经过报道如下。1　病例简介病例1　女,96岁,因反复咳嗽、咯痰二十余年,胸闷、气促2a,加重伴双下肢浮肿2 0d ,于2 0 0 1- 12 - 10入院。2 0d前受凉后出现咳嗽、咯痰、胸闷、气促、双下肢浮肿,伴恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物)、腹泻( 3次/d,糊状便,无脓血)。既往有冠心病史14a。入院查体:T 36 2…     

肾病综合征继发隐球菌脑膜炎6例

1 临床资料 肾病综合征(S)继发隐球菌脑膜炎(隐脑)患者31例(组)男10例,女21例,平均年龄(6.3±16.2)岁,平均病程(5.7±12.8)mo,脑脊液(SF)中均检测到隐球菌. 6例肾病综合征(S)合并隐脑患者中3例为原发性NS,3例继发于全身性红斑狼疮(LE)均有肾上腺糖皮质激素应用史. 从出现脑膜炎症状到确诊平均时间(.4±5.2)wk. 5例最初诊断为狼疮性脑病或结核性脑病.     

特发性肾病综合征血清IL-2、IL-4、IL-6的临床意义

目的探讨特发性肾病综合征患儿治疗前后血清IL-2、IL-4、IL-6变化的临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA法检测57例特发性肾病综合征患儿(INS组)治疗前后的血清IL-2、IL-4、IL-6的水平,同时取同期健康儿童44例作为对照。结果 INS组患儿治疗前血清IL-2、IL-6水平明显高于治疗后和健康对照组(p<0.05),血清IL-4水平治疗前明显低于治疗后和健康对照组(p<0.05)。结论血清IL-2、IL-4、IL-6变化水平可作为INS疾病病情程度和预后的参考指标。     

左旋卡尼丁联合促红细胞生成素对维持性血液透析患者贫血的疗效观察

目的观察左旋卡尼丁(L-CN)联合促红细胞生成素(r-HuEPO)治疗维持性血液透析(HD)患者肾性贫血的效果。方法将60例HD患者随机分成两组,每组30例。两组HD后予以r-HuEPO 100～150 U.kg-1.W-1皮下注射,待红细胞压积(HCT)≥30%后减量,维持HCT在30%～35%之间,治疗组同时于每次HD结束前5 min静脉推注L-CN 20 mg/kg。结果用药12周后,治疗组血红蛋白(HGB)浓度、HCT水平显著高于对照组(P<0.05),r-HuEPO相关高血压发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗组r-HuEPO维持量为治疗前的1/3～1/2,而对照组剂量无明显改变。结论 L-CN能显著提高r-HuEPO的疗效,减轻r-HuEPO的抵抗,减少r-HuEPO用量,从而降低r-HuEPO相关高血压的发生率。     

YTS-200碳肾技术在抢救急性药物中毒中的应用

本文对50例药物中毒患者在常规保守治疗的基础上,根据所服药物的性质、剂量、时间、临床症状等客观指示,有选择性地采用血液灌流(HP)或血液透析(CHD)与灌流串联治疗,取得了满意疗效。结果表明,对不同种类药物毒者,根据具体情况选择治疗方法,不仅成功率高而且十分经济,这在经济不发达地区更有利于推广。     

地塞米松诱发精神障碍4例

例１，患者，男性，５７岁，农民。因腰酸、腰痛１周入院。１周前受凉后出现腰酸、腰痛，小便颜色发红。查体：T３７．４℃，P９６次／分，R２４次／分，BP１６／１０kPa。神志清，精神好，心肺听诊正常，腹部柔软，肝脾肋下未触及，双肾区叩击痛，无明显浮肿。血常规：Hb１０３g／L，RBC４．５×１０１２／L，WBC１３．２×１０９／L，N０．８２，L０．１８。尿常规：PRO（＋＋），BLD（＋），镜检：WBC少许，RBC（＋＋＋）。ECG：窦性心律。入院诊断为急性肾炎。给予青霉素５６０万U，每日两次，能量合剂５００ml加地塞米松…