透析中的终末期肾脏病可逆性探讨

透析中的终末期肾脏病 (ＥＳＲＤ) ,有不少医师认为已属不可治性 ,只能靠透析或肾移植维持生存。但也有人报道ＥＳＲＤ在透析治疗后有一定可逆缓解率〔1 ,2〕,部分患者肾功能可能恢复至氮质血症期甚至更低水平 ,并能脱离透析 ,避免肾移植或使之延后。本文回顾性分析本院 3 52例透析的ＥＳＲＤ病例 ,对ＥＳＲＤ的可逆缓解率及相关因素作初步探讨。对象与方法一、病例来源1992年 5月～ 1999年 9月曾在本院行血透治疗的所有慢性肾功能不全病例 ,符合下述条件者入选 :①患者有尿毒症的临床表现 (消化道症状及贫血为必备条件 ) ,肌酐清除率Ｃｃｒ…     

日间连续性静脉-静脉血液滤过治疗多器官功能不全综合征

连续性肾脏替代疗法 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｒｅｎａｌｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ,ＣＲＲＴ)现已较多应用于多器官功能不全综合征 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｔｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＭＯＤＳ)的治疗 ,并显示了良好前景。作者从 1 996年 6月至 2 0 0 1年 1 2月应用ＣＲＲＴ中的日间连续性静脉 静脉血液滤过治疗 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｖｅｎｏ ｖｅｎｏｕｓｈｅｍｏｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ,ＣＶ ＶＨ)技术 ,治疗 1 9例ＭＯＤＳ患者 ,现报道如下。1　材料与方法1 .1病例　ＭＯＤＳ患者 1 9例 ,男 1 2例 ,女 7例 ,…     

小剂量辛伐他汀对慢性高尿酸血症患者尿蛋白排泄的影响

目的：评估小剂量辛伐他汀（simvastatin)对无高脂血症的慢性高尿酸血症患者尿蛋白排泄的影响。方法：68例无高脂血症的慢性高尿酸血症伴蛋白尿患者，随机分为治疗组（31例）和对照组（37例），两组同时服用别嘌呤醇，每次0．1g,每日3次，其中治疗组再加服辛伐他汀，每次5mg,每日1次，疗程均为4个月。结果：疗程结束后，治疗组的24小时尿蛋白总量（24h-UP)、U－Alb、U-α1-MG均有明显改善（P＜0．01）；与对照组相比有显著性差异（P＜0．01）。结论：小剂量辛伐他汀可减少慢性高尿酸血症患者尿蛋白的排出，可试用于慢性高尿酸血症早期肾损害的防治。     

血清抗磷脂酶A2受体抗体对特发性膜性肾病预后的早期评估价值

目的探讨血清磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体对特发性膜性肾病（IMN）患者预后的评估价值。方法选取30例不需要免疫抑制剂治疗的新发IMN患者为研究对象,予ARB类药物治疗,半年后评价疗效。比较缓解患者与无效患者治疗前后24h尿蛋白及血清PLA2R抗体水平。结果经半年治疗后,缓解12例,无效18例。入院时,缓解组与无效组患者24h尿蛋白水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,而血清PLA2R抗体水平明显低于无效组（P＜0.05）;治疗半年后,缓解组24h尿蛋白及血清PLA2R抗体水平均明显低于无效组（均P＜0.05）。结论血清PLA2R抗体水平能早期预测IMN的病情变化。     

非布司他对腹膜透析患者高尿酸血症的疗效及其与残肾功能的关系

目的探讨非布司他对腹膜透析患者高尿酸血症的疗效及其与残肾功能的关系。方法本研究为回顾性队列研究。纳入2018年1月至2021年10月在宁波市第一医院行腹膜透析伴高尿酸血症的患者, 根据是否使用非布司他分为观察组和对照组。收集两组患者治疗前临床基线资料和治疗后1～12个月期间的临床指标, 并记录非布司他使用期间的不良反应。比较两组患者随访期间的血尿酸水平、达标率及残肾功能变化。结果共纳入105例患者, 观察组55例, 男27例, 女28例, 年龄(54.5±14.8)岁;对照组50例, 男32例, 女18例, 年龄(53.8±15.2)岁。两组间年龄、性别、体质指数、原发疾病等基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组和对照组患者在治疗1、3、6和12个月时[观察组分别为(311±69)、(286±61)、(307±65)、(312±57)μmol/L, 对照组分别为(454±71)、(453±76)、(463±70)、(459±76)μmol/L]血尿酸水平均低于基线值[观察组和对照分别为(479±77)和(486±59)μmol/L](均P<0.05), 且观察...     

连续性肾脏替代疗法治疗急性肾衰伴多脏器衰竭

连续性肾脏替代疗法 (ＣＲＲＴ)已越来越广泛地应用于重症急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)及肾外其他危重病的抢救 ,并显示了良好前景〔1〕。 1996年 6月～ 2 0 0 1年 12月我院应用ＣＲＲＴ治疗 19例ＡＲＦ伴多脏器功能衰竭(ＭＯＦ)患者 ,效果较好。现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 19例中男 12例 ,女 7例 ;年龄 2 3～ 74岁 ,平均 38± 15 .12岁。基本病因 :重症流行性出血热 5例 ,严重挤压伤 3例 ,急性出血坏死性胰腺炎 3例 ,脑出血伴十二指肠穿孔 3例 ,急性化脓性胆管炎并发胆囊穿孔 2例 ,肺癌及胸腺瘤术后各 1例 ,感染性休克伴弥漫性血管…     

血液透析患者医院感染的临床分析与护理

目的探讨血液透析患者医院感染的危险因素,提出相应护理对策。方法对来我院行血液透析132例患者的临床资料进行回顾性分析。结果132例患者中,并发医院感染43例(感染组),占32.7%,未并发医院感染89例(非感染组)。感染危险部位依次是血管通路、呼吸道、泌尿道、消化道和血液。感染组与非感染组间血透患者年龄、每周透析时间、血肌酐(Cr)、血白蛋白(Alb)、血胆固醇(Tc)及血红蛋白(Hb)比较差异均有显著性(均P<0.01)。结论加强血液透析的规范化管理,明确感染的危险因素,采取相应护理对策,是减少血液透析医院感染的有效方法。     

糖尿病合并尿路感染的临床分析

糖尿病（DM）患免疫功能受损，易合并感染；感染而产生应激，又加重病情。为了解DM并发尿路感染（LTT），就本院2000年1月至2005年5月诊治的2696例2犁糖尿病中合并尿路感染151例的临床资料进行分析，报告如下。     

肾脏脱细胞基质材料在肾脏再生与修复中的研究进展

<正>目前,中国成人慢性肾脏病的患病率约为8.2%^[1],这无疑给家庭和医疗机构带来了沉重的负担。肾移植作为终末期肾病最有效的治疗手段,其应用也面临着巨大的挑战。据统计,2020年我国登记等待肾移植人数超过6万,器官移植的供需比例严重失衡,器官捐献的数量无法满足移植的需求^[2]。因此,基于肾脏损伤基础上的修复和器官再造成为研究热点。脱细胞基质(decellularized extracellular matrix,dECM)由于良好的生物相容性和低免疫原性,已广泛应用于再生医学和组织工程。近年来,     

无高血压的2型糖尿病患者动态血压和肾损害的观察

目的观察无高血压的2型糖尿病患者动态血压的改变及其与肾小球滤过率、尿白蛋白排泄率的关系。方法分别对72例血压正常的2型糖尿病患者（糖尿病组）和70例无糖尿病和高血压者（对照组）进行24h动态血压监测、肾小球滤过率和尿自蛋白排泄率测定。结果糖尿病组收缩压、脉压及昼夜血压负荷值显著高于对照组,血压昼夜节律低于对照组,肾小球滤过率、尿白蛋白排泄率明显升高,在脉压≥60mmHg（1mmHg≈0．133kPa）组和血压昼夜节律异常组肾小球滤过率、尿白蛋白排泄率更高。结论无高血压的2型糖尿病患者存在收缩压、脉压、昼夜血压负荷值升高和血压昼夜节律减弱,这种改变参与引起肾脏高滤过和尿白蛋白排泄率增加。