机械瓣膜置换术后患者过渡期自我管理体验的质性研究

目的深入分析机械瓣膜置换术后患者过渡期自我管理的真实体验。方法采用质性研究中的现象学分析法,以目的性抽样法选取聊城市人民医院心外科2013年1月至2014年1月接受机械瓣膜置换术后6个月内的患者18例,就患者的自我管理体验进行电话访谈和面对面访谈,对访谈资料进行分析后整理提炼主题。结果机械瓣膜置换术后患者在过渡期主要有以下3个领域的自我管理体验:(1)心理社会领域,包括情绪低落和消极、角色适应不良、缺乏家庭-社会支持;(2)健康行为领域,包括自我护理能力不足、用药依从性降低、失眠和不良生活习惯;(3)环境领域,包括收入限制就医行为、交通不便。结论机械瓣膜置换术过渡期患者存在自我管理困难,需要家人及社会的关心与支持,更需要医护人员及各级医疗机构的关心与支持,以提高其自我管理水平。     

术前机械通气对重症法洛四联症患儿手术效果的影响

目的:探讨术前机械通气对重症法洛四联症(TOF)患儿手术效果的影响。方法:将同期收治的60例TOF患儿随机分为观察组和对照组各30例,对照组患儿术前未进行机械通气而直接手术治疗,观察组患儿术前行气管内插管呼吸机辅助通气。监测机械通气治疗前,治疗后1 h、10 h的血流动力学、动脉血气指标,并且纠正血气和电解质紊乱。结果:手术前观察组机械通气支持治疗后PaO2、SaO2明显升高,PaCO2明显下降,pH值、BE恢复至正常范围,与机械通气前比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组术后机械通气时间明显缩短、手术并发症发生率及病死率明显下降(P<0.05)。结论:术前机械通气支持治疗可以有效纠正缺氧和酸中毒,进而减少婴幼儿TOF术后并发症,提高手术成功率。