食管癌患者术前护理干预的效果评价

食管癌手术由于涉及颈部、胸腔内重要脏器,创伤较大[1],如何有效护理以确保手术顺利实施、促使患者尽早康复是目前食管癌手术护理的重点.我院2007年2月至2011年9月对49例食管癌手术治疗患者进行了围手术期护理干预,并与同期收治的50例接受常规护理的食管癌患者进行了对比观察,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.本组观察对象共99例,均为我院2007年2月至201 1年9月收治的食管癌住院患者.99例患者临床上均有吞咽困难、呈进行性进展、异物感等症状,且均经胃镜活检、食管吞钡X线检查等确诊.随机将99例患者分为观察组49例和对照组50例.观察组中男23例,女26例,年龄47～78岁,平均年龄(58.3±11.4)岁.病程5～12年,平均(7.8±3.4)年.文化程度:高中及以上5例,初中28例,小学16例.对照组中男26例,女24例;年龄45～49岁,平均年龄(59.1±11.6)岁;病程4～12年,平均(7.6±3.2)年;文化程度:高中及以上7例,初中26例,小学17例.2组患者性别、年龄等差异无统计学意义,P＞ 0.05,具有可比性.     

老年脓毒症并发急性肾损伤患者肾功能恢复的影响因素

目的 探讨老年脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患者肾功能恢复的影响因素。方法 回顾性分析2019年1月至2022年9月儋州市人民医院收治的137例老年脓毒症并发AKI患者的临床资料。根据AKI确诊后90 d肾脏功能恢复情况,将患者分为恢复组(62例)和未恢复组(75例),比较2组患者的基线资料、生化指标、血常规指标及感染指标情况。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验进行组间比较。应用logistic回归分析老年脓毒症并发AKI患者肾功能未恢复的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各独立危险因素预测老年脓毒症并发AKI患者肾功能未恢复的价值。应用Spearman相关分析血镁水平与各临床指标的相关性。结果 多因素logistic回归分析结果显示,高龄(OR=1.982,95%CI 1.376～3.150)、合并贫血(OR=4.938,95%CI 4.152～13.290)、高尿素(OR=1.772,95%CI 1.195～2.716)、高血肌酐(SCr)(OR=2.105,95...     

阶段性护理干预在乳腺癌患者手术后康复中的应用效果

目的 探讨阶段性护理干预在乳腺癌患者手术后的康复中的应用效果.方法 选取手术治疗的乳腺癌患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组患者在手术后康复期采取常规护理方法,观察组患者在手术后康复期进行阶段性的护理干预,观察两组患者手术后的康复应用效果.结果 观察组应用效果优21例,良20例,中4例,差1例,应用效果优良率为89.13％;对照组应用效果优10例,良13例,中18例,差5例,应用效果优良率为50％.两组在临床应用效果优良率比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 对乳腺癌患者的手术后康复中采用阶段性护理干预治疗,可以显著的提高护理应用效果的优良率,显著提高患者的生活质量,值得临床广泛推广使用.     

SBAR联合MEWS管理模式在呼吸系统疾病患者的安全管理中的效果观察

目的 探究结合现状及背景的评估建议(SBAR)方案联合改良早期预警评分(MEWS)模式对呼吸系统疾病患者管理的效果.方法 以2019年10月—2021年3月儋州市人民医院收治的200例呼吸系统疾病患者为研究对象,按照首次入院的时间顺序进行编号,根据随机数字表法将不同编号患者分配至不同组别,其中对照组100例,住院期间采...     

一次性引流袋在灌肠中的应用

临床常用灌肠桶完成清洁灌肠,但因反复消毒易致排液管粘连,影响连续使用效果.鉴此,我们采用一次性引流袋连接一次性肛管(或一次性吸痰管)进行灌肠,收到良好的效果,介绍如下.     

以能力为基础的护士人力资源管理模式的建立

目的：探讨分析以能力为基础的护士人力资源管理模式构建方法。方法：分析护理人力资源开发利用存在的问题,科学有效配置护士人力,启动护士规范化培训和专科培训,实施薪酬改革等,避免护士队伍流失,保证所有护士均坚守在护理岗位,提高临床一线护士的积极性,保证护理质量。结果与结论：以能力为基础的护理人员培训、使用、考核、薪酬一体化模式,是构建以能力为基础的护士人力资源管理的有效方法。     

舒适护理对直肠癌Miles术后患者康复的作用

目的 探讨舒适护理对直肠癌Miles术后患者康复的作用.方法 选取住院行Miles手术治疗的直肠癌患者76例,随机分为对照组和观察组,每组38例.对照组给予常规护理干预,观察组给予舒适护理干预.观察两组患者干预前后不良情绪的变化,并比较术后并发症发生率和护患满意率的差异.结果 与干预前比较,两组患者SAS评分、SDS评分均有不同程度的下降;与对照组比较,观察组SAS评分、SDS评分下降幅度较大,术后并发症发生率较低,护患满意率较高(P＜0.05).结论 对直肠癌Miles手术后患者实施舒适护理可明显改善患者情绪状态、减少术后并发症,并能增进护患关系,对术后康复具有积极的促进作用.     

三级综合医院ICU护士的心理弹性状况及其影响因素

目的 探讨三级综合医院重症监护室(ICU)护士的心理弹性状况及其相关影响因素,为ICU护士心理干预提供依据。 方法 2017年1-3月应用Connor-Davidson心理弹性量表对海南省三级综合医院的1 082名ICU护士进行心理弹性调查,并采用多元Logistic回归分析其影响因素。 结果 ICU护士心理弹性平均得分为(57.61±14.16)分,明显低于国内常模(65.4±13.9)分,差异有统计学意义(P<0.01);相关分析显示,心理弹性及其3个维度评分与ICU护士的学历、工作年限和夜班状况均呈正相关(均P<0.05);不同性别、学历、职称、工作年限、夜班状况、用工性质、职场暴力经历、职场紧张感的ICU护士心理弹性得分比较差异均有统计学意义(均P<0.05);多元Logistic回归分析结果显示,学历、工作年限、夜班状况是影响ICU护士心理弹性的主要因素[OR(95%CI)=1.928(1.214~3.013),1.627(1.085~2.683),2.064(1.542~3.117)];ROC曲线评价Logistic回归模型效果,其AUC(95%CI)为0.924(0.875~0.996)。 结论 ICU护士心理弹性水平较低,影响其心理弹性的因素较多,护理管理者应根据相应的影响因素进行干预,以改善ICU护士的心理状况。      

老年脓毒症并发急性肾损伤患者肾脏功能恢复的影响因素分析

【摘要】 目的 探讨老年脓毒症并发急性肾损伤（AKI）患者肾功能未恢复的影响因素。方法 回顾性分析2019年1月—2022年9月儋州市人民医院137例老年脓毒症并发AKI患者的临床资料，根据AKI确诊后90d的肾脏功能恢复情况分为恢复组和未恢复组，比较两组患者的临床指标。应用Logistic回归分析老年脓毒症并发AKI患者肾功能未恢复的独立危险因素，绘制ROC曲线评估各独立危险因素预测老年脓毒症并发AKI患者肾功能未恢复的价值。Spearman相关分析血镁水平与各临床指标的相关性。结果 本研究纳入老年脓毒症并发AKI患者137例，肾功能恢复62例，肾功能未恢复75例。多因素Logistic回归分析，结果显示高龄（OR=1.982，95%CI 1.376～3.150）、合并贫血（OR=4.938，95%CI 4.152～13.290）、尿素（OR=1.772，95%CI 1.195～2.716）、SCr（OR=2.105，95%CI 1.419～3.702）、高RDW（OR=5.370，95%CI 4.826～14.353）、低镁血症（OR=4.712，95%CI 3.973～12.650）、CRRT持续时间长（OR=1.942，95%CI 1.308～3.025）、少尿或无尿持续时间长（OR=1.873，95%CI 1.306～2.980）、肾毒性药物使用（OR=5.520，95%CI 4.973～16.228）、APACHE II评分高（OR=2.183，95%CI 1.552～3.894）、乳酸（OR=3.115，95%CI 2.317～9.913）、CRP（OR=2.773，95%CI 1.985～6.214）及PCT（OR=4.928，95%CI 4.105～14.106）水平升高是影响老年脓毒症并发AKI患者肾功能未恢复的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，10项危险因素联合预测肾功能未恢复的AUC最高（0.962，95%CI 0.901～0.998），敏感度为98.6%，特异度为85.2%。结论 高龄、贫血、尿素、SCr、高RDW、低镁血症、APACHE II评分、乳酸、CRP及PCT水平是影响老年脓毒症并发AKI患者肾功能未恢复的危险因素，10项联合预测老年AKI患者肾功能未恢复具有较高的价值。