盐酸昂丹司琼注射液预防剖宫产患者麻醉后非恶心呕吐不良反应效果的系统评价

目的:基于荟萃分析(Meta分析)方法,系统评价盐酸昂丹司琼注射液对剖宫产患者麻醉后瘙痒、寒战、低血压及心动过缓等不良反应的影响。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed及the Cochrane Library,检索时间从建库至2019年6月。收集在剖宫产手术中使用盐酸昂丹司琼注射液的随机对照试验(干预组患者使用盐酸昂丹司琼注射液,对照组患者使用等量0.9%氯化钠注射液)。采用Rev Man 5.3软件对收集的文献进行Meta分析。结果:共纳入23篇文献,涉及2 008例患者,其中干预组患者1 003例,对照组患者1 005例。Meta分析结果显示,干预组剖宫产患者麻醉后瘙痒、寒战、低血压及心动过缓等不良反应的发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组围术期使用麻黄碱的患者数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,干预组胎儿娩出时的脐动脉血p H更接近正常范围,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者围术期麻黄碱使用剂量、新生儿娩出5 min后Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸昂丹司琼注射液能降低剖宫产患者椎管内麻醉后瘙痒、寒战、低血压及心动过缓的发生率,减少麻黄碱的使用。     

低分子肝素联合硫酸镁、拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期患者对妊娠结局的影响分析

目的分析对早发型重度子娴前期患者应用低分子肝素联合硫酸镁、拉贝洛尔治疗对妊娠结局的影响。方法选取2016年1年～2017年1月医院收治的早发型重度子娴前期患者90例,按随机数表分为对照组和观察组各45例。对照组予以硫酸镁、拉贝洛尔治疗,观察组应用低分子肝素联合硫酸镁、拉贝洛尔治疗,比较两组患者治疗前后血管内皮因子水平、血压水平,观察并比较两组患者的妊娠结局。结果治疗后,两组的血清血管细胞粘附因子1(VCAM-1)、E选择素水平较治疗前明显降低(P0.05),且观察组比对照组更低(P0.05);治疗后,两组患者的收缩压、舒张压较治疗前均明显下降(P0.05),且观察组下降幅度大于对照组(P0.05),观察组剖宫产、早产、胎儿窘迫、胎盘早剥、新生儿窒息的发生率明细低于对照组(P0.05),但两组患者产后出血发生率比较差异不显著(P0.05)。结论在早发型重度子娴前期患者的治疗中应用低分子肝素联合硫酸镁、拉贝洛尔,可改善患者血管内皮因子和血压水平,降低不良妊娠结局发生率,且发生产后出血的风险小。