新冠疫情下临床诊断学线上理论与实验授课的探索

本学期是临床诊断学的“小”学期,授课对象均为医学相关的非临床专业的学生。受到疫情影响,诊断学课程均为线上授课。目的：为了探索新冠疫情下临床诊断学线上授课,尤其是线上实验授课的效果。方法：以本学期线上诊断学教学作为实验组,上一学年实地教学作为对照组,通过学生上课情况、反馈和期末成绩等对实验组学生进行评定。结果：实验组学生线上出席情况较好,大多学生对线上授课满意度较高,认为能够锻炼提高自学能力,且实验组的总成绩要高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论：临床诊断学线上教学有意想不到的效果,学生成绩提高,满意度高。提示在未来的诊断学教学中,可以将线上教学与实地教学相互融合,使得学生们能够更好地掌握该门课程知识。     

PBL结合传统教学法在心电图诊断教学中的应用

在心电图诊断教学中实验组采用PBL结合传统教学法,其教学效果、学习兴趣和学习效果均优于单纯采用传统教学法的对照组(P＜0.01),说明PBL教学法应用于心电图诊断教学效果较好、切实可行.     

SARS诊治的临床体会(附17例报告)

目的：对SARS诊断和治疗进行探讨。方法：分析经治的17例患者临床资料。结果：17例患者均有明确的接触史，男性7例、女性10例，发病年龄在19～62岁之间。主要临床表现发烧94．11％(16／17)，全身中毒表现如肌肉、关节酸痛82．35％(14／17)、乏力76．47％(13／17)、头痛47．06％(8／17)、呼吸困难58．82％(10／17)，腹泻11．76％(2／17)，白细胞总数正常或减少70．58％(12／17)、淋巴细胞降低52．94％(9／17)。转归示好转16例，死亡1例(并存糖尿病、高血压病)。结论：SARS的特征性临床表现有助诊断及判断病情，处理予抗生素可防治继发性感染，合理使用糖皮质激素，早期应用抗病毒药物及无创机械通气可缓解病情。     

肺感染致病菌培养两种采样方法的比较研究

目的 :比较经纤维支气管镜防污染保护刷法(FBPSB)与痰培法两种采样方法 ,在肺感染致病菌检出率、防污染性能的差异。方法 :对30例肺感染患者 ,每一例都同时先后用两种取样方法采集标本。结果 :总阳性率66.6 % ,FBPSB63.3%,痰培法30.0%。两种采样方法结果显示在需氧菌检出率(P<0.05),真菌检出率(P<0.01)和防污染性能(P<0.05)等3方面均有显著差异。结论 :FBPSB法致病菌检出率高 ,防污染性能强 ,都明显优于痰培法。因此 ,有助于肺感染致病菌的正确判断及抗生素的合理选择     

甲状旁腺切除术纠正继发性甲状旁腺功能亢进改善肾性贫血的临床研究

目的 探讨甲状旁腺切除术(PTX)纠正重度继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)对难治性肾性贫血的影响.方法 选取并发重度SHPT及难治性肾性贫血的维持性血液透析(MHD)患者33例,均为药物治疗无效后行PTX.观察术前、术后第1、3、6、12个月时患者血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙(Ca)、磷(P)、血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)、重组人促红细胞生成素(rHuEPO)用量、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)及Kt/V等指标的变化情况.结果 与术前相化,PTX术后1月血清iPTH、Ca、P显著下降(P＜0.05);术后3月开始,贫血明显改善,血Hb、Hct显著升高(P＜0.05);术后6月rHuEPO用量显著减少(P＜0.05).PTX前后SF、TSAT、ALB、CRP及Kt/V等指标均无显著改变(P＞0.05).结论 采用PTX纠正SHPT可显著改善MHD患者的肾性贫血,同时改善rHuEPO抵抗,提示重度SHPT是影响肾性贫血及rHuEPO疗效的一个重要因素.     

学生对实验室生物安全的认知调查及生物安全管理的重要性

近年来,由于高校实验室安全事件频发,所以高校实验室安全再次成为关注的热点。高校实验室是学生培养和科学研究的重要基地,实验室管理是当今高校面临的重大课题,在众多的管理问题中生物安全问题尤为突出,实验室生物安全不仅是实验室管理问题,重要的是一旦感染事件发生将对国家政治,经济,社会稳定,人民生活中产生不良影响。文章针对新时期、新形势下,重点实验室运行过程中暴露出的安全问题进行分析,提出相应的管理措施,使高校实验室的安全管理工作逐步完善。