新生儿烧伤与高胆红素血症的相关性及蓝光照射治疗护理对策

目的分析新生儿烧伤后发生高胆红素血症(Hyperbilirubinemia)的因素,总结烧伤后高胆红素血症的蓝光治疗护理经验、护理要点,提高护理质量,改善预后。方法通过检测62例普通黄疸及27例烧伤合并黄疸新生儿血清胆红素水平,对比分析烧伤新生儿与普通新生儿黄疸的程度及持续时间,并对烧伤新生儿烧伤程度与胆红素水平进行相关性分析,采取相应的护理措施及蓝光照射疗法。结果烧伤新生儿较普通新生儿更易发生黄疸(84.37%),尤以病理性黄疸发生率高;烧伤组总胆红素、间接胆红素均高于对照组(P0.01);烧伤组黄疸持续时间高于对照组(P0.01);烧伤程度与总胆红素水平、间接胆红素水平、黄疸持续时间呈正相关(rs=0.846,0.831,0.862;均P0.05);烧伤组患儿经蓝光治疗、积极护理在1~2.5周内,肉眼观察皮肤黄疸消退,血清胆红素下降,无一例出现胆红素脑病。结论烧伤与新生儿高胆红素血症相关,加强烧伤新生儿高胆红素血症的观察,尽早行蓝光照射治疗,有助于尽快而有效地降低血清胆红素,防止胆红素脑病的发生,并有效减少新生儿烧伤并发症。     

高血压脑出血的护理

我院自2000年至2006收治高血压脑出血100例，取得一定疗效，现将护理体会报告如下。     

急性脑血管病的护理

急性脑血管病起病急，病情危重，主要以动脉硬化性脑梗塞及脑出血为主，起病后多造成肢体瘫痪，影响语言及大小便功能。除了急性期应积极药物治疗外，在脑中风中期，护理工作对病人肢体功能恢复、身心调节及回家后的康复治疗显的格外重要，现将我院2000年1月～2007年3月收治的210例病人的护理体会总结如下。     

临床护士对基础护理认知和实施现状的调查

[目的]了解临床护士对基础护理认知现状及基础护理实施的情况.[方法]采用问卷调查法对中山市三级甲等医院15个科室的150名护士进行调查.[结果]临床护士对基础护理认知不全面,基础护理各项目实施情况不佳,基础护理不到位的原因分析最主要的是临床护士不足,单位时间内基础护理时间太少而且护士观念落后.[结论]护士对有关基础护理认知不够,基础护理项目开展参差不齐,要转变观念,明确护士在基础护理工作中的角色与责任,加强护士专业素质教育与培训,合理配置护理人员,保障护理安全.     

2型糖尿病患者应用胰岛素治疗依从性的调查分析

目的 分析影响2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性的因素,提出相应措施,提高胰岛素治疗的依从性.方法 通过对100例应用胰岛素注射治疗2型糖尿病的患者发放问卷(患者的一般情况、家庭经济情况、对自身相关疾病、治疗的知识了解程度和自我管理能力以及其依从性情况)和交谈的形式,分析影响其治疗依从性的主要因素.结果 100例糖尿病患者中,依从性好48例(48.0％);依从性一般33例(33.0％);依从性较差19例(19.0％).影响患者依从性的主要因素:经济情况占20％,对自身疾病及预后的认知度占33％,对治疗效果的认可程度占26％,自我管理能力占20％.治疗依从性好的患者空腹血糖、餐后2h血糖和HbA1c均低于依从性一般和较差的患者(均P＜0.05).结论 不同依从性的糖尿病患者血糖控制情况有差异性,依从性良好的患者获得了良好的血糖控制,依从性较差的患者血糖控制也较差.应对患者进行个体化健康教育,以提高其依从性.     

临床路径教学模式在本科护生病房实习中的应用研究

[目的]探讨临床路径教学模式在本科护生病房实习中的应用效果。[方法]选择2012年在病房实习的本科护生10人作为研究对象,选定均需轮转的2个病房为观察组,共20人次;另选均需轮转的2个病房为对照组共20人次。实习期间,对照组按照传统教学方法进行带教;观察组按照临床路径教学模式进行实习带教。实习结束后,比较分析运用不同带教方法后护生的理论、操作成绩并应用临床实习环境评价量表进行测评。[结果]观察组实习护生出科理论与操作技能成绩均高于对照组;观察组护生对临床实习环境评价满意度明显高于对照组。[结论]将临床路径教学模式引入本科护生病房实习带教中,可使教学目标、教学方法具体化,可有效提高本科护生病房实习教学质量。     

老年重症急性胰腺炎38例保守治疗的护理体会

目的总结老年重症急性胰腺炎保守治疗的护理体会。方法对38例保守治疗的重症急性胰腺炎患者的临床资料及护理措施进行回顾性分析。结果38例老年重症急性胰腺炎治愈34例,死亡4例,治愈率为89．47％。结论老年重症急性胰腺炎病程中护理较为重要,需要不断改进护理工作,提高护理质量,才能促进患者早日康复．减少病死率。     

急性冠脉综合征患者的护理

急性冠脉综合征（ACS）包Q波心肌梗死、非Q波心肌梗死、不稳定型心绞痛和冠心病猝死，是导致心源性死亡的重要原因。因此正确认识和及时有效的治疗、护理急性冠脉综合征具有重要的意义。     

大剂量甲氨蝶呤化疗引起口腔溃疡的护理

对30例使用大剂量甲氨蝶呤（MTX）化疗的病人进行亚叶酸钙（CF）解救的同时,给予口腔护理、饮食护理、心理护理,并严密观察和预防不良反应,结果发生口腔溃疡,Ⅰ度3例,Ⅱ度1例,Ⅳ度2例,其余未发生口腔溃疡.