肺癌和支气管内膜癌并大咯血病人的抢救与护理

大咯血是指一次的咯血量在200ml或24h内的咯血量在500ml以上。晚期气管肿瘤、肺癌病人由于肿瘤的浸润性生长，侵蚀气管内膜造成肺内血管及其支气管动脉破溃而导致大咯血的发生，加上肿瘤病人经过放疗、化疗，肿瘤坏死，并伴有不同程度的骨髓抑制，凝血机制障碍，一旦出血会比其他疾病导致的咯血严重，来势凶猛，如果抢救不及时，病人很容易被喷涌而出的血液窒息而死亡。因此，抢救工作要分秒必争、刻不容缓。     

临床专科护士工作职责与工作模式的调查分析

目的:为了了解我国现有的有资格认证的临床专科护士(Clinical Nurse Specialist,CNS)的工作职责和工作模式,为在国内成功推行临床专科护士制度奠定良好的基础。方法:采用自行设计的临床专科护士工作职责调查问卷对21名有资格认证的造口专科护士和ICU专科护士进行调查。结果:国内的临床专科护士的角色包含了临床、教育、咨询、研究及管理五个方面,其工作时间分配为临床护理占31％～90％,教育占10％～30％,会诊占10％～20％,研究占0～20％,管理占10％～80％。结论:目前国内临床专科护士制度的推行尚在起步阶段,出现了选拔标准不一、职责不明确等问题。要成功推行临床专科护士制度,必须借鉴国外的宝贵经验,严格规范CNS的资格认证,明确其工作职责范围和工作模式,保证CNS稳步发展。     

简易手血管模型穿刺训练对提高肿瘤科护生静脉穿刺技巧的效果探讨

目的探讨简易手血管模型对提高肿瘤专科护生静脉穿刺技巧和无菌操作的效果。方法制作简易手血管模型对实验组50名肿瘤科护生进行静脉穿刺训练的带教方法与对照组50名护生临床静脉穿刺的常规带教方法进行比较。结果实验组消毒手法合格率、一次穿刺成功率、穿刺技术总成绩合格率、护生自信心提高率均明显高于对照组（P〈0．01）；输液过程中的肿胀发生率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论简易手血管模型穿刺训练能有效提高肿瘤科护生静脉穿刺技巧。     

硬膜外持续镇痛与静脉持续镇痛用于开胸术后患者的镇痛效果观察

目的 探讨硬膜外持续镇痛与静脉持续镇痛方法用于开胸手术的镇痛效果和安全性.方法 选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级行开胸手术的患者随机分为硬膜外镇痛组(EA)和静脉镇痛组(IA).记录两组患者术后4 h、12 h的镇痛评分、术后使用镇痛药物的情况、监测动脉血气的pH、PCO:和SpO2情况.结果 应用硬膜外持续镇痛与静脉持续镇痛均可取得满息的镇痛效果,EA组患者安静与活动时的疼痛评分低于IA组(P＜0.05);术后动脉血气分析显示两组患者的pH、PCO2和SpO2差异无统计学意义.结论 对于开胸手术,应用硬膜外持续镇痛与静脉持续镇痛均可取得满意的镇痛效果.硬膜外持续镇痛效果优于静脉持续镇痛,两种不同镇痛方式对术后患者酸碱平衡,PCO2和SpO2的影响无明显差异.     

一次性负压引流瓶在开胸术后胸腔闭式引流中的应用

2004年1月-2006年2月,我科先后对105例开胸术后延期拔管的患者,采用一次性负压引流瓶替代传统的胸腔闭式引流瓶连接胸管,引流胸腔的液体及气体,收到了较好的效果,现报道如下.     

护理人力资源管理相关问题探讨

从护士数量少、护士人力结构配置不合理、护士使用方面层次不明确、承担较多非护理工作等方面阐述了我国目前护理人力资源现状.提出应用现代管理理论,建立适合,临床实际情况的护理人力资源管理模式,做到合理、有效地使用有限的人力资源,最大限度地提高护理工作效率,保证护理质量.     

肿瘤急危重患者安全转运的护理探讨

肿瘤急危重患者由于肿瘤本身的特点及其治疗过程中出现并发症的特殊性，使得转运过程存在很多高危因素，因此转运的安全护理也显得尤为重要。本文对我科在2004年1～12月因诊断性检查或治疗性需要进行转运的231例肿瘤危重患者回顾性分析，认为转运前对病情的准确评估、相关科室人员的充分准备、转运过程中医护人员的密切观察、预防抢救措施得当、环环紧扣，对减少转运过程意外情况的发生有着重要的意义。     

病区院内感染的质量管理

[目的]探讨加强质量管理控制病区院内感染的措施,提高护理质量.[方法]在病区院内感染质量管理中完善质控组织,将控感工作从基层抓起,加强落实管理措施.[结果]提高了护士的院内感染知识,加强了病区环境、物品管理、无茵技术操作等方法的管理,降低了病区院内感染发生率.[结论]加强质量管理对预防院内感染、提高医疗护理质量十分重要.     

门诊化疗病人对化疗知识需求调查分析

目的 了解门诊注射室化疗病人对化疗知识的需求。方法 采用自行设计的调查问卷，对96例门诊化疗病人进行调查。结果 门诊化疗病人表示对相关知识需求十分迫切，90％以上门诊化疗病人的需求是药物知识指导和家庭护理指导。健康教育方法主要是要求发放健康手册及相关书籍自行阅读，占60．42％，其次是要求注射室护士进行卫生宣教获得知识，占21．88％，收听广播或观看录像获得知识，占16．67％。结论 门诊护士不但要做好日常的护理工作，还应了解病人对疾病相关知识的需求，采取合适的健康教育方法，及时提供有效信息。