脱细胞异体真皮基质与自体薄皮片复合移植的临床应用

目前大面积烧伤的治疗已不仅限于创面愈合和保全生命,同时还要尽最大可能改善外观和恢复功能.患者后期出现外观及功能畸形的问题已逐渐受到重视.我们应用脱细胞异体真皮基质与自体薄皮片复合移植治疗12例34个功能部位烧伤,疗效满意,报告如下.     

小儿烫伤并发急性中毒性脑病一例

患儿 :男 ,6岁。被热面条汤烫伤腰背部、臀部及四肢等处 ,烫伤面积为深Ⅱ度 2 0 %TBSA。伤后在当地医院输液防治休克、抗感染及创面外用湿润烧伤膏治疗 ,次日患儿出现高热 (最高体温达39 .9℃ )、昏迷、惊厥等症状 ,经积极抢救后好转 (昏迷时间不详 ) ,但患儿精神萎靡 ,右侧肢体僵硬 ,转来我院。体检 :T 38.3℃ ,P12 4次 /min ,R2 8次 /min ,BP90 / 70mmHg。患儿表情淡漠 ,时有尖叫 ,智力低下 ,右上、下肢肌张力增高 ,病理反射未引出。躯干、四肢及臀部见散在烫伤创面 ,潮湿、有脓性分泌物。入院后给予清创 ,创面外涂SD Ag糊 ,红外线…     

早期削痂联合Ⅱ期植皮术治疗手部深度烧伤创面

目的探讨应用早期削痂联合Ⅱ期植皮术治疗手部深度烧伤创面的可行性。 方法对238例手部深度烧伤创面在伤后3～5 d内施行I～II期手术,记录术中出血量、使用止血带时间、平均手术时间,观察术后皮片成活质量。 结果238例病例皮片全部成活,术中平均出血245 mL,平均应用止血带时间为26 min,Ⅱ期手术无需止血带;两次手术平均手术时间为147 min;术后无一例并发症。随访6～36个月,手的功能恢复良好,配合早期功能锻炼,防止了瘢痕挛缩。 结论早期削痂联合Ⅱ期植皮可以防止皮片下血肿致皮片坏死,缩短了手术时间及应用止血带时间,减少了术中、术后出血及桡神经损伤等并发症,提高了手术质量。     

脱细胞异体真皮在功能部位深度烧伤早期治疗中的应用

12例Ⅲ度烧伤创面早期切削痂，采用脱细胞异体真皮 自体薄皮复合移植固定，与创面行刃厚皮片移植做对照观察。随访4～12个月，证实复合移植皮肤愈合质量优于对照部位创面。     

皮肤大面积烧伤创面感染脓毒症一例

患者,男,58岁,因"天然气爆炸大面积烧伤2h"入院.查体:脉搏:116次/分,呼吸频率:26次/分,血压测不清,双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音.全身除头皮、下腹部及会阴部、双足底外均为烧伤创面,大部分创面表皮剥脱,基底红白相间,痛觉迟钝,双下肢屈侧创面基底苍白,痛觉消失,可见网状栓塞血管.双眼视物模糊,角膜混浊,可见膜状坏死物.     

碱性成纤维细胞生长因子治疗深Ⅱ度烧伤120例

自2000年以来,我们应用国产重组DNA技术生产的碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗深Ⅱ度烧伤,疗效满意。现报告如下。 临床资料:选择2000年7月至2002年7月在我院就诊的烧伤患者120例,其中男76例,女44例;年龄4个月至65岁,平均31岁。深Ⅱ度烧伤面积3％～35％,平均14％。烧伤总面积6％～70％,平均19％。每个病例均选取典型的深Ⅱ度烧伤创面两处为观察对象,采用自身对照法进行观察。     

Zucker糖尿病肥胖模型大鼠的焦虑样行为学研究

目的 观察Zucker糖尿病肥胖（ZDF）大鼠的行为学特征,探讨2型糖尿病与焦虑症的关系。方法 8周龄雄性ZDF大鼠和Zucker健康对照（ZLC）大鼠（n = 8）,分别以Purina 5008高脂饲料和普通饲料饲养至12周,观察动物在旷场试验（OFT）和高架十字迷宫（EPM）中的行为变化,以OFT和EPM的总体路程和平均速度评价动物整体运动情况,分别以OFT中央区和EPM开闭区的路程百分率（D%）和停留时间百分率（T%）评价动物的焦虑样行为变化。结果 经过4周饲养,ZDF大鼠的体质量［ZLC 与 ZDF分别为（185.00±12.96）和（341.68±9.88） g,P＜0.01］和血糖值［ZLC 与ZDF分别为（4.94±0.24）和（13.06±0.89） mmol/L,P＜0.01］符合2型肥胖型糖尿病判断标准。与ZLC大鼠相比,ZDF大鼠OFT（P＜0.01）和EPM（P＜0.05）中的总路程和平均速度显著降低,ZDF大鼠分别在OFT中央区和EPM开臂区的D%（P＜0.01）以及OFT中央区和EPM开臂区的T%（P＜0.05）则显著升高。结论 ZDF大鼠由于疾患和肥胖导致行动迟缓,并呈现较低水平的焦虑状态,提示2型糖尿病病理过程可能并未直接与焦虑症发生发展有关。     

脱细胞异体真皮在功能部位深度烧伤早期治疗中的应用

12例III度烧伤创面早期切削痂,采用脱细胞异体真皮+自体薄皮复合移植固定,与创面行刃厚皮片移植做对照观察。随访4～12个月,证实复合移植皮肤愈合质量优于对照部位创面。     

新型一次性软组织闭合夹系统治疗猪胃穿孔的疗效和安全性

目的 在猪胃穿孔模型使用不同型号的新型一次性软组织闭合夹系统,行内镜下闭合,评价其有效性和安全性。方法 采用小型猪建立10 mm的胃壁穿孔模型,对照组和实验组各6只。对照组于胃窦部建立1处穿孔模型,置入对照品闭合夹4枚;实验组于胃窦部建立2处胃穿孔模型,分别置入供试品A、B型闭合夹各1枚。记录动物术后的一般情况,术后第8、15天胃镜下观察穿孔闭合及修复情况,第36天取大体标本行病理学观察组织愈合和炎症情况。结果 对照组和实验组闭合夹置入成功率均为100%,动物均存活,创面愈合良好。对照组闭合夹脱落率为83.3%(5/6),实验组A型闭合夹无脱落,B型闭合夹脱落率为16.7%(1/6)(P<0.05)。实验组创面愈合趋势更优。2组均未发生不良并发症。结论 在本实验条件下,内镜下使用一次性软组织闭合夹系统可有效闭合胃穿孔,操作简易,具备良好的有效性和安全性。