肩锁韧带加强缝合结合锁骨钩钢板及锚钉治疗肩锁关节脱位的疗效

目的 评价钩钢板联合肩锁韧带、喙锁韧带修复治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 回顾分析2017年2月至2019年2月中国人民解放军联勤保障部队第901医院骨一科收治的17例肩锁关节脱位患者临床资料,采用钩钢板+带线锚钉修复喙锁韧带+肩锁韧带加强缝合治疗.测量治疗前后肩锁关节水平间隙及垂直间隙评价关节对位情况,采用Constant-Murley评分评估肩关节功能情况.结果 17例患者均获得随访,随访时间10～15个月,平均(12.12±1.41)个月.术后肩锁关节水平间隙(4.73±0.47)mm及垂直间隙(2.02±0.46)mm较术前减小,差异有统计学意义(P<0.05);钩钢板取出术后1个月肩锁关节水平间隙及垂直间隙较内固定置入术后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后Constant-Murley评分(84.94±6.20)分,高于治疗前的(37.41±3.79)分,差异有统计学意义(P<0.05);钩钢板取出后1个月Constant-Murley评分(93.71±2.56)分,高于钩钢板取出前的(89.41±3.06)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用钩钢板联合肩锁韧带、喙锁韧带修复治疗肩锁关节脱位疗效满意、稳定.     

带线锚钉修复喙锁韧带对肩锁关节脱位术后疼痛的影响

目的 探讨带线锚钉修复喙锁韧带对肩锁关节脱位患者术后肩关节疼痛的影响.方法 回顾性分析2017年2月～2020年6月本科开展手术治疗的45例RockwoodⅢ-V型肩锁关节脱位患者临床资料,依据术中是否接受喙锁韧带修复,分为两组:喙锁韧带修复组(观察组)22例,单纯钩钢板组(对照组)23例.记录两组患者的手术时间、术中...     

聚髌器联合克氏针内固定用于髌骨骨折治疗效果及安全性研究

目的 了解聚髌器联合克氏针用于髌骨骨折内固定的临床疗效及安全性.方法 纳入80例髌骨骨折为研究对象,根据内固定方法分为三组:A组行聚髌器联合克氏针内固定,30例;B组行克氏针钢丝张力带内固定,35例;C组行聚髌器内固定,15例.评价不同固定方法术后骨折愈合时间、膝关节功能及并发症.结果 A组、B组及C组患者骨折愈合时间...     

髓外固定治疗老年股骨转子间骨折疗效

目的分析使用4种手术方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效,探讨最佳治疗方案。方法 226例老年股骨转子间骨折患者分别采用空心加压螺钉(A组,47例)、外固定(B组,53例)、动力髋螺钉(DHS,C组,59例)、锁定接骨板(D组,67例)治疗。结果患者均获随访,时间9～24(18±2)个月。按黄公怡临床评定标准评价优良率:A组80.8%,B组81.1%,C组83.1%,D组94.0%。D组优良率最高,与其它3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 4种方式疗效均满意,但在综合考虑患者病情、骨骼质量、骨折类型和内固定材料特点之后,髓外固定治疗老年股骨转子间骨折的手术方案应首选锁定接骨板。     

生安胶囊治疗失眠症36例的疗效观察

目的观察生安胶囊治疗失眠的疗效。方法选取符合诊断标准的失眠患者36例,随机分为对照组16例和治疗组20例,对照组口服阿普唑仑,治疗组口服生安胶囊,疗程为4W,4W后观察两组患者的治疗疗效。结果对照组与治疗组组内比较入睡预备时间、夜间实际睡眠时间、睡眠效率,给药前后均有显著性差异（P〈0.05）,组间比较无显著性差异。结论生安胶囊治疗失眠有较好的效果。     

一期钢板固定联合负压封闭引流术治疗胫骨骨折合并骨筋膜室综合征

目的探讨一期钢板固定联合负压封闭引流(VSD)术治疗胫骨骨折合并骨筋膜室综合征的临床效果。方法 2014年1月至2017年7月中国人民解放军联勤保障部队第901医院骨一科收治10例胫骨骨折合并骨筋膜室综合征患者,均急诊行筋膜切开减压术,一期复位骨折钢板固定后行VSD封闭创面。记录患者术后创面闭合时间、创面转归情况、VSD材料更换次数、骨折愈合时间和临床并发症情况。结果患者术后创面闭合时间为4～31d,平均(10.3±7.5)d;9例患者创面直接缝合,1例患者经植皮手术后创面愈合;VSD材料更换0～6次,平均(1.3±1.7)次;骨折愈合时间为3～5个月,平均(3.4±0.7)个月;末次随访膝关节Lysholm评分为85～97分,平均(91.1±4.0)分;2例患者术后发生下肢深静脉血栓形成,无深部感染和截肢发生。结论一期钢板固定联合VSD术治疗胫骨骨折合并骨筋膜室综合征可以有效减压,牢固固定骨折,方便创面护理,避免感染,降低植皮率。     

双排可吸收锚钉桥式缝合固定后交叉韧带止点骨折疗效分析

目的探讨双排可吸收锚钉桥式缝合固定治疗后交叉韧带胫骨止点粉碎性骨折的手术方法及临床疗效。方法2016年2月至2018年10月我院收治的15例后交叉韧带胫骨止点粉碎性骨折患者,采用膝后内侧入路行骨折复位后借助双排可吸收锚钉桥式缝合固定,其中男11例,女4例;年龄18~55岁,平均(38.07±11.95)岁;摔伤1例,交通伤14例;受伤至手术时间4~13 d,平均(6.60±2.23)d。手术前后采用反Lachmann试验及Lysholm评分来评价治疗效果。结果术后15例患者均获得6个月以上随访。术后6个月复查X线片、CT及MRI,所有患者骨折断端均获骨性愈合。1例患者愈后有Ⅰ度反Lachmann试验阳性,但患者主诉无明显膝关节不稳及关节不适。患膝Lysholm评分术前(33.53±9.23)分,术后6个月(92.67±3.15)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。3例患者有(8.33±2.89)°屈膝受限,所有患者均无伸膝受限。结论采用双排可吸收锚钉桥式缝合固定治疗后交叉韧带胫骨止点粉碎性骨折方法可行,可重复性高,临床效果可靠。     

关节镜下克氏针缝线张力带治疗胫骨髁间隆突骨折的疗效分析

目的 探讨关节镜下克氏针缝线张力带治疗胫骨髁间隆突骨折的临床疗效.方法 选取2017年10月-2019年9月该院收治的胫骨髁间隆突骨折患者13例,均采用关节镜下克氏针缝线张力带进行固定.其中,男7例,女6例;年龄13～48岁,平均(28.92±10.71)岁.术前Lachman试验和前抽屉试验均为阳性.所有患者术前术后...     

关节镜下治疗臀肌挛缩症的研究进展

<正>臀肌挛缩症(glutealmusclecontracture,GMC)是一种多因素引起的以臀肌、髂胫束及其相关筋膜组织发生纤维变性、挛缩为主要特征的临床综合征。严重情况下可累及髋关节周围外旋肌群,甚至深部关节囊。软组织的纤维挛缩导致髋关节出现不同程度的屈曲、内收、内旋功能障碍,体格检查表现为具有特征性的外“八”字步态或并膝难以下蹲^[1-3]。虽然传统的开放手术可以取得确切的疗效,但存在切口长、并发症多、术后康复难度大等缺陷。     

关节镜下Bankart修复联合Remplissage手术治疗军人双极损伤型肩关节复发性前脱位的疗效分析

目的 评价关节镜下Bankart修复联合Remplissage手术治疗军人双极损伤型肩关节复发性前脱位的临床疗效。方法 选择2019年2月-2022年3月于该院实施手术的肩关节复发性前脱位患者15例,均为男性。年龄18～33岁,平均(23.07±4.39)岁;Beighton评分(4.40±1.89)分。左肩4例,右肩11例。术前CT评估Hill-Sachs损伤(16.93±2.17)%。记录肩关节活动度,采用美国肩肘关节外科协会(ASES)评分和Constant-Murley评分,评估肩关节功能与稳定性。结果所有患者获得随访,随访10～28个月,平均(18.47±6.46)个月。所有患者均未出现感染、血管神经损伤及关节再脱位等并发症。肩关节前屈上举：由术前的(152.41±14.28)°增加至末次随访的(167.48±10.23)°;内旋：术前棘突水平,T₅ 1例,T₆ 2例,T₇ 6例,T₈ 3例,T₉ 2例,T₁₀ 1例,术后棘突水平,T_5...