急性肾功能衰竭病因误诊3例分析

1病例报告例1：男,69岁,7天前因腹泻,于外院静满庆大霉素24万”川,用药第4天出现少尿,第6天无尿。诊断：庆大霉素致急性肾功能衰竭。即停庆大霉素,用利尿剂无效,6天后送我院行血液透析治疗,尿检查：相对密度1．020,蛋白定性（士）,WBC（－）,RBC（士）;BUN268rnmol／1。,Scr1824pmol／L。CT示：左肾多发性结石,右输尿管结正并积水。最后诊断：双侧输尿管梗阻致急性肾功能衰竭。经右输尿管切开取石术取出4cmX1cm结石一块后,患者肾功能恢复出院。择期行左肾切开取石术。例2：男,63岁,3天前因腹泻,于外院静滴庆大霉素2…     

低钾性软瘫38例

<正> 自1993年1月～1997年12月,将我院收治的38例低钾性软瘫病人,进行总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:低钾性软瘫以每年4～10月多发,年龄18～43岁,皆为外地来青岛从事建筑业3个月以上的男性工人,根据家族史、既往史以及症状、体征和实验室检查排除进行性肌营养不良症、重症肌无力、周期性麻痹、癔病性瘫痪、甲状腺功能亢进等。 1.2 临床表现:晨起突然发病,全身乏力、肌力下     

血液透析加血液灌流治疗急性药物逾量中毒

1995年以来,笔者应用血液透析（HD）加血液灌流（HP）治疗急性药物通量中毒患者,全部存活,报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组24例,男10例,女14例,年龄22～65岁。抑郁症10例,精神分裂症2例,正常人12例。口服安定6例（98～270片）,氯氮平6例（100～210片）,卡马西平4例（120～180片）,阿米替林、伸筋丹混合1例（180片）,安定、氯雨咦混合3例（140～220片）,安定、佳乐定、阿米替林混合2例（130～190片）,安定、消心痛混合1例（180片）,安定、佳乐定混合1例（160片）。均经清水洗胃、导泻、解毒剂和中枢神经兴奋剂等治疗…     

维持性血液透析患者的饮食指导

维持性血液透析患者有相当一部分存在营养不良,营养管理对提高慢性肾衰患者的生活质量、生存期有重要作用,有报道其呈正相关。有研究表明,当血清蛋白从40g/L此以上降至30～35g/L时,每年的相对死亡率增加5倍。因此,对营养不良患者进行科学合理的饮食指导,对提高患者生存质量及生     

直视下头静脉桡动脉端-侧吻合内瘘成形术263例分析

目的：探讨直视下头静脉桡动脉端-侧吻合内瘘成形术的临床效果。方法：对203例尿毒症患者行直视下头静脉桡动脉端-侧吻合内瘘成形术,注重手术技巧。结果：263例手术患者中,260例一次性手术成功,总有效率为98．9％。结论：直视下头静脉桡动脉端-侧吻合内瘘成形术操作简单、切口小、手术成功率高,值得临床推广。     

维生素D缺乏与维持性血液透析患者心脏功能的关系

目的 了解维持性血液透析(MHD)患者维生素D水平与心脏功能的关系.方法 选择43例透析时间＞3个月、病情稳定、已排除急性心血管事件的血液透析患者(MHD组),检测血浆25(OH)D及脑钠肽(BNP)水平,同时应用心脏超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT),计算左心室心肌重量指数(LVMI),分析MHD患者血浆25(OH)D水平及25(OH)D缺乏与心脏结构和功能的关系.另选择健康人群20例作为对照组.结果 MHD组25(OH)D水平较对照组降低[(34.74±16.17)nmol/Lvs.(53.23±21.85)nmol/L](P＜0.01).以≤50 nmol/L为维生素D缺乏,MHD患者维生素D缺乏患者35例(81.4％).25(OH)D浓度与BNP、LVMI呈负相关,与LVEF值呈正相关.结论 MHD患者维生素D缺乏的患病率较肾功能正常组明显增高,维生素D为影响心脏结构和功能的独立危险因素.     

食品进出冰箱有学问

人们每天都在使用冰箱,食品进出冰箱也比较频繁,欲保持食品质量新鲜和营养风味不变,进冰箱前和出冰箱后的处理大有学问。     

百令胶囊联合MMF、甲泼尼松及拉米夫定治疗乙肝病毒相关性肾炎的疗效观察

目的:观察百令胶囊联合MMF、甲泼尼松及拉米夫定对乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)患者的治疗作用。方法:收集青岛市第八人民医院肾内科25例HBV-GN患者,全部病例均进行肾穿刺活检和24h尿蛋白定量检查,抽取空腹血检测血清白蛋白(Alb)、胆固醇(CHO)、谷丙转氨酶(ALT)及转化生长因子-β1(TGF-β1)等。在抗病毒、激素和吗替麦考酚酸酯(MMF)治疗的基础上,给予百令胶囊治疗。结果:患者血浆白蛋白水平逐渐升高,在12周时与治疗前比较有统计学意义(P0.01)。24h尿蛋白定量、胆固醇、ALT和TGF-β1较治疗前明显下降,分别在4周、12周、12周和24周与治疗前比较有统计学意义(P0.05)。病理类型的差异对疗效的影响起主要作用。结论:百令胶囊联合MMF、甲泼尼松及拉米夫定可作为临床治疗乙肝病毒相关性肾炎的一种选择,推测百令胶囊可能通过抑制TGF-β1的表达,延缓HBV-GN患者的肾小球硬化和肾小管间质纤维化。