自制腰骶钢板治疗脊椎腰骶骨折合并马尾损伤一例

患者男,51岁。于1年前仰坐式跌倒,当即感腰骶部胀痛,不能直立行走。经中西医治疗无效,入院。查体:肥胖体型,脊柱活动受限,第五腰椎处凹陷畸形,压痛,并放射至左下肢坐骨神经痛,该侧抬腿功能丧失,较右下肢肌稍有萎缩。右下肢抬高20°,双膝腱反射亢进,病理体征(—)。X线摄片见腰椎4、5陈旧性压缩性骨折,腰骶滑脱。在局麻加强化麻醉下手术。发现第5腰椎向前滑脱,左右椎板皆横断,左侧椎板塌陷,用持骨钳提起第5腰椎脊时,可见明显之异常活动,与骶椎己失去连贯。切除第5腰椎左侧椎板减压,再以自制“<”型钢板,以螺栓固定于腰4、5骶_1脊突,加以植骨融合,     

十二指肠瘘早期手术治疗3例

近年来收治3例十二指肠瘘,因患者来自贫困农村,经济拮据,无法承受目前常规肠瘘治疗所产生的高费用,故采取早期瘘口空肠Roux-en-Y吻合术治疗,均顺利出院。现报告如下。1临床资料例1,男性,56岁,曾有胆道手术史,于2002年8月20日因胆道再发结石入院。手术中误伤十二指肠,行裂口单纯