农村老年人衰弱风险预测模型的构建

目的:构建农村老年人衰弱风险预测模型,为初级卫生保健人员早期识别衰弱及干预提供科学依据。方法:采用便利抽样法选取甘肃省天水市5个行政村364名符合纳入标准的老年人作为研究对象,采用一般情况调查表、衰弱表型量表、简易营养评估问卷、匹茨堡睡眠质量指数量表、日常生活能力量表进行衰弱评估;采用多因素Logistic回归分析筛选衰弱相关因素,构建相应的风险预测模型,绘制列线图,通过ROC曲线分析模型预测效果。结果:农村老年人衰弱检出率37.6%。高龄、营养不良、有慢性病、睡眠质量差、生活自理功能障碍是农村老年人衰弱的影响因素(P<0.05)。基于以上5个因素构建的衰弱列线图预测模型ROC曲线下面积为0.885[95%CI(0.850,0.920)],敏感度为80.3%,特异度为80.2%。结论:该研究构建的预测模型精准度与区分度较好,可为初级卫生保健人员早期识别衰弱高风险人群提供参考。     

老年糖尿病患者衰弱现状及危险因素的分析

目的研究并分析老年糖尿病(DM)患者衰弱的现状及危险因素。方法本试验选取2017年8月～2018年12月期间我院接受的100例老年DM患者为研究对象,分析其衰弱现状和危险因素。结果 100例老年DM患者中,无衰弱占比26.00%,衰弱占比74.00%。在衰弱的患者中,处于衰弱前期的老年DM患者占比为71.62%,衰弱的患者在占比为28.38%。衰弱组和非衰弱组在年龄、抑郁、基础性疾病、睡眠障碍以及多重用药五个因素方面存在差异(P0.05)。两组在性别、体重指数以及营养不良三个因素之间无统计学差异(P0.05)。基础性疾病、睡眠障碍以及多重用药是导致老年DM患者衰弱的独立危险因素。结论对老年人糖尿病患者的衰弱应给予关注和重视,基础性疾病、睡眠障碍以及多重用药是衰弱发生的独立危险因素,因而应针对其危险因素进行处理。     

基于小规模限制性在线课程混合式教学模式在高职院校《急救护理学》中的应用

目的探讨基于小规模限制性在线课程(Small private online course,SPOC)的混合式教学模式在急救护理学的教学效果。方法选取我校护理学院2017级8个班384名护理二年级专科生作为研究对象,以班级为单位按照随机数字表法分为对照组与实验组,对照组和实验组均为4个班192名学生。实验组在急救护理教学中采用SPOC的线上线下混合式教学模式,对照组采用传统的面对面课堂教学。课程结束后对比分析两组学生的自主学习能力、学习成绩及对教学满意度评价。结果实验组学生自主学习能力总分及各维度得分均显著高于对照组(P<0.05);实验组学生对教学满意度显著高于对照组(P<0.05),实验组学习成绩优于对照组(P<0.05)。结论基于SPOC的混合式教学模式用于《急救护理》教学中是可行的,有助于学生自主学习能力和学习成绩的提高。     

延续护理对我国糖尿病患者干预效果的 Meta 分析

目的：综合评价对我国糖尿病患者实施延续护理的干预效果。方法遵循 Cochrane 干预评价手册,严格制定文献检索策略,收集2000~2014年在中国生物医学数据库、万方、知网、维普数据库公开发表的关于糖尿病延续护理的随机对照试验。依据纳入和排除标准筛选文献,应用 RevMan5.0软件对数据进行 Meta 分析。结果8篇文献符合纳入标准,Meta 分析显示干预6个月后,干预组与对照组在并发症低血糖发生率[RR=0.69,95%CI (0.21,2.27),P =0.540]差异无统计学意义,在空腹血糖[WMD =-1.54,95%CI (-2.89,-0.19),P =0.030]差异有统计学意义。干预12个月后,干预组与对照组在并发症低血糖发生率[RR=0.34,95%CI (0.16,0.72),P =0.005],在空腹血糖[WMD =-1.03,95%CI (-2.78,0.72),P =0.250],在糖化血红蛋白[WMD =-1.73,95%CI (-2.43,-1.04),P <0.01]均有差异有统计学意义。干预18个月后,干预组与对照组在并发症低血糖发生率[RR=0.28,95%CI (0.12,0.67),P =0.004]差异有统计学意义。结论对我国对糖尿病患者进行延续护理干预能够降低患者的空腹血糖、糖化血红蛋白,减小低血糖的发生率,但对低血糖发生率的干预时间需大于6个月。     

老年残疾人健康教育需求问卷的初步编制及信效度分析

目的 编制老年残疾人健康教育需求问卷,并检验其信效度.方法 以马斯洛需要层次理论为理论框架,通过半结构访谈、文献回顾、条目分析、德尔菲专家函询、形成初试问卷.采用多阶段分层整群抽样选取重庆市300名老年残疾人进行预实验,通过内容效度分析、相关分析、因子分析等进行条目筛选及问卷的信效度评价.结果 探索性因子分析提取4个公因子,25个条目,条目负荷系数在0.626～ 0.924,4个因素的可解释方差为64.19％.老年残疾人健康教育需求问卷Cronbachα总系数0.846,生理需求维度Cronbach α系数为0.949,安全需求维度Cronbach α系数为0.856,心理需求维度Cronbach α系数为0.821,自我实现需求维度Cronbach α系数为0.802.问卷总内容效度为0.846,总的重测信度为0.876.结论 老年残疾人健康教育需求问卷具有较好的信效度,可用于测量老年残疾人健康教育需求现状.     

老年长期护理服务现状

人口老龄化是当今世界各国普遍面临的重大社会问题。根据WHO标准:发达国家65岁以上、发展中国家60岁以上者为老年人,65岁以上人口比例达到7%或60岁以上达到10%即为老龄化社会,当65岁以上人口比例达到或超过14%时,该国家或地区就进入了"超老龄社会"[1]。目前,美国65岁及以上老年人占12.5%左右,2050年将达到20.7%,其中,85岁及以上人口将达到1 800多万,是1995年的6倍[2]。欧盟     

农村老年残疾人康复需求影响因素的研究

目的 了解农村老年残疾人康复需求现状及其影响因素.方法 以第二次全国残疾人抽样调查中重庆市某两个县区确定的346名持证农村老年残疾人为研究对象,调查其康复需求现状.结果 346名农村老年残疾人中,224名(64.7％)需要康复医疗、223名(64.6％)需要辅助器具,198名(57.2％)需要功能训练指导、131名(37.9％)需要康复知识宣教.多因素Logistic分析显示:男性(OR=0.09,P＜0.001)、年龄较小(OR=0.05,P＜0.01)的农村老年残疾人康复医疗需求较低,残疾程度越严重(OR=6.74,P＜0.001)的农村老年残疾人辅助器具需求越高,残疾程度严重(OR=0.01,P＜0.001)的农村老年残疾人功能训练指导需求高,疾病致残(OR=2.72,P＜0.01)、学历越高(OR=0.17,P＜0.01)的农村老年残疾人康复知识需求高.结论 应将康复医疗服务的重点向女性、残疾程度严重、疾病所致残疾的老年残疾人群倾斜.     

应用德尔菲法构建高职护生临床实践能力客观结构化考核评价指标

目的 构建一套科学、可行、实用的高职护生临床实践能力客观结构化考核（OSCE）评价指标。方法 在文献回顾的基础上,通过课题组讨论,初步编制高职护生临床实践能力OSCE评价指标体系,应用德尔菲法进行两轮专家函询,对函询结果进行统计学分析,最终形成高职护生临床实践能力OSCE评价指标。结果 最终构建的高职护生临床实践能力OSCE评价指标包括6项一级指标（健康史采集、身心评估、技能操作、健康教育、评判性思维、职业素养）,25项二级指标,权重排名前两位的一级指标分别是“技能操作”和“健康教育”。函询专家的代表性和信度均较高,两轮专家函询的权威程度分别为0.87和0.90。结论 高职护生临床实践能力OSCE评价指标能用于全面评价高职护生的护理临床实践能力,为高职护理专业教学改革提供科学依据。     

医养结合养老机构护工岗位胜任力评价指标体系的初步构建

目的构建科学、可行的医养结合养老机构护工岗位胜任力评价指标体系。方法应用胜任特征理论,通过文献分析、半结构访谈法拟定医养结合养老机构护工岗位胜任力评价指标,采用德尔菲法对20名专家进行2轮函询,确定指标及各指标权重分值,构建医养结合养老机构护工岗位胜任力评价指标体系。结果两轮函询专家的应答率分别为90%和100%,协调系数为0.423;变异系数0.10~0.20;通过德尔菲法确定问卷有3个维度、26个条目。结论基于岗位胜任力理论构建的评价指标体系,可为养老机构培训、考评护工提供科学依据。