T1 mapping和细胞外容积分数在诊断急性胰腺炎及复发性急性胰腺炎的应用价值初探

目的探讨T1 mapping参数及细胞外容积分数(extracellular volume fraction,ECV)在诊断急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)及复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)中的应用价值.材料与方法回顾性分析2018年12月至2020年6月行常规胰腺MRI平扫及增强、T1 mapping检查的患者,纳入AP患者40例及正常对照组22例.其中AP患者根据胰腺炎发作次数分为初次AP发作(single acute pancreatitis,SAP)组及RAP组.分别测量所有患者增强扫描前后的胰腺实质的T1 mapping参数(T1pre pancreas及T1post pancreas)及同层面腹主动脉T1值(T1pre blood及T1post blood),通过公式计算获得胰腺实质强化率(pancreatic enhancement ratio,PER)及ECV值.采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验进行SAP组及RAP组、AP组及正常组两两组间T1 mapping参数及ECV的比较.结果AP组的T1pre pancreas、T1post pancreas、PER及ECV参数值[分别为(1145.20±25.90)ms、(473.50±13.20)ms、0.65±0.00、0.39±0.00]均高于正常对照组的相应值[分别为(802.20±12.20)ms、(434.60±8.40)ms、0.38±0.00、0.28±0.00],其差异具有统计学意义(P<0.05).在SAP组与RAP组间,仅有ECV值(0.35±0.20及0.41±0.10)的差异具有统计学意义(P=0.01),其ROC曲线下面积为0.72.结论T1 mapping参数和细胞外容积分数可有效鉴别AP及RAP.     

梅毒螺旋体血球凝集试验阳性孕妇产前治疗对新生儿梅毒感染率及血清学的影响

目的探讨梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)阳性孕妇产前治疗对新生儿梅毒感染率及血清学的影响。方法在TPHA阳性孕妇中选择符合要求的孕妇48例,一组志愿接受产前治疗(治疗组),一组不愿意接受产前治疗(对照组),每组各24例。对所有孕妇分娩的新生儿梅毒感染率及血清学等进行随访。结果治疗组婴儿死亡、低出生体重儿、出生后有身体缺陷以及早产发生率均显著低于对照组;治疗组各个随访时期TPHA阳性所占百分率均显著低于对照组。结论对TPHA阳性孕妇产前诊断和治疗,对先天性梅毒具有预防性,可降低新生儿感染梅毒的风险。     

盐酸米多君治疗儿童体位性心动过速综合征疗效观察

体位性心动过速综合征（postural orthostatic tachycardia syndrome,POTS）是一组病因不明的临床 综合征,又称特发性直立不耐受综合征、直立性心动 过速综合征,特征性的临床表现是当患者由卧位快 速变换为直立体位或持久站立时出现直立不耐受 （orthostatie intolerance,OI）症状,并且患者在直立试 验或直立倾斜试验（head-up tilt test,HUT）时,于 10min内心率比卧位时增加≥35次/min,或心率最大 值≥120次/min[1]。POTS是成人OI最常见的一种类 型,多无生命危险,但反复发生的OI症状对患儿的身 心健康具有比较严重的影响[2],因此,对POTS患儿进 行治疗是必要的。β受体阻滞剂治疗POTS具有一定 的效果,但部分患儿难以耐受药物副作用[3]。盐酸米 多君（midodrine）临床常用于治疗体位性低血压和神 经源性直立性低血压,以及其他多种原因导致的低 血压。笔者使用盐酸米多君治疗POTS,取得较好临 床疗效,现报道如下。     

桥牌,健康之“桥”

桥牌是扑克的一种玩法,它作为一种高雅、文明、竞技性很强的智力性游戏,以特有的魅力而称雄于各类牌戏,风靡全球。桥牌曾经作为     

小儿消食颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿厌食症临床研究

目的：观察小儿消食颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿厌食症的临床疗效及对胃肠激素的影响。方法：采用随机数字表法将268例厌食症患儿分为对照组与治疗组各134例。对照组给予双歧杆菌四联活菌片治疗，治疗组在对照组基础上联用小儿消食颗粒治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候评分、胃肠激素水平；比较2组疾病复发率及不良反应发生情况。结果：治疗组总有效率94.03%，高于对照组85.82%(P<0.05)。治疗后，2组中医证候积分、神经降压素（NT）均较治疗前降低（P<0.05），胃泌素（GAS）、胃动素（MLT）、酪神经肽（NPY）升高（P<0.05）；治疗组治疗后中医证候积分及胃肠激素指标改善优于对照组（P<0.05）。2组均未发生任何不良反应。治疗组6个月、1年疾病复发率均低于对照组（P<0.05）。结论：小儿消食颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿厌食症疗效确切，能够有效调节患者胃肠激素分泌，减少疾病复发，安全性较高。