远程医疗政策执行效果的关键影响因素识别研究——基于模糊DANP法

目的：探讨远程医疗政策执行效果的关键影响因素,在理论上丰富评价远程医疗政策执行效果的指标体系,在实践中为提升远程医疗政策的执行效果提供有益参考。方法：首先以米特—霍恩模型为分析框架,通过文献研究法,构建了由5个一级因素和15个二级因素组成的远程医疗政策执行效果影响因素体系;然后在专家打分的基础上,运用模糊DEMATEL法计算出各影响因素的中心度和原因度,绘制因果关系图,并利用ANP法确定各因素的权重;最后,结合因素的因果关系和权重两方面来识别与分析关键影响因素。结果：可操作性、服务监督机制、政策认知、政策回应、执行方式、配置模式、激励约束手段等是最主要的二级因素。建议：以政策目标和资源为导向,建立健全远程医疗政策法规体系;加强统筹协调,积极推动远程医疗服务发展;加强宣传沟通,扩大远程医疗政策影响面。     

医学伦理学(4)--基本原则及范畴

医学伦理学的基本原则是调节医学职业生活中各种医德关系所应遵循的根本原则,其贯穿于医学实践发展的始终。在现代社会中,医学伦理学的基本原则、规范与范畴,共同组成了医学伦理准则体系。正确理解和践行医学伦理基本原则、规范与范畴,是全面培养医学伦理素质的根本课题。医学伦理学的基本原则一、医学伦理学基本原则的形成医学伦理学的基本原则是随着医学发展和社会进步的交互作用而形成。在医学形成之初以至相当长的时间里,医学伦理学原则只是以萌芽形态存在于医学职业习俗和医者个体主观意识中;后来,则从其中分化出被同行和社会认可的、…     

精神文明建设在医学教育中的地位和作用

精神文明建设在医学教育中的地位和作用上海第二医科大学路薇，项扬精神文明是社会主义社会的重要特征，是社会主义大学的显著标志，对于高等医学教育更有着特殊的意义。刚刚闭幕的八届全国人大四次会议审议批准的关于＂九五＂计划和２０１０年远景目标纲要，明确把实施科...     

基于三维结构的精准医疗示范应用标准体系构建

精准医疗示范应用标准体系为精准医疗示范应用的建设、服务、管理等各项活动提供指南,可促进精准医疗示范应用的规范化、体系化,是促进精准医疗发展的重要技术手段和保障。但是,目前国内尚缺乏一套科学、完整、能够适应精准医疗快速发展的科学示范应用标准体系。鉴于此,文章从顶层设计的角度出发,依据魏尔曼三维理论,构建了精准医疗示范应用标准体系三维结构模型,并进一步对三维体系框架进行细化分类,以期为精准医疗示范应用标准体系建设提供理论参考。     

基于云模型的医院移动门户评价模型构建及实证研究

目的 探索从用户维护角度构建医院移动门户综合评价模型。方法 以CRM-BSC理论为基础构建评价指标体系,引入云模型构建了医院移动门户综合评价模型,最后选取3个医院官方App进行实证研究,验证模型有效性。结果 医院官方App的建设状态虽然较好,但在不同评价维度中表现相差较大。在“用户价值”与“用户感知价值”维度表现良好,但在“用户知识”与“用户互动”维度表现欠佳,需进一步进行优化和完善。结论 所构建的综合评价模型可为移动门户提供综合评价标准与工具,研究结果可为医疗机构改善移动门户的服务提供决策支持。     

基于医务人员视角的远程医疗服务使用意愿和关键问题研究

目的:分析我国医务人员远程医疗服务使用意愿和关键问题,以完善远程医疗服务体系。方法:2019年10—11月,对福建、海南、河南、湖南、贵州、四川和青海7个省份中已参与过远程医疗的邀请方和受邀方医务人员进行电子问卷调查,主要内容为医务人员对远程医疗的使用意愿、满意度情况和认知评价情况等。通过描述性统计分析和非参数检验,探...     

构建和完善多层次医疗保障体系需要理论创新和实践创新

上海市自实行城镇职工基本医疗保险制度以来，呈现的总体态势基本上是平稳的。但是，基于我国目前尚处于社会主义初级阶段，国家、企业和个人的承受力毕竞有限。因此，在“低水平、广覆盖”的基本指导思想下，实行的医保办法就显得过于单一，筹措的资金也比较有限。这样，在整个上海市的社会医保规模达到660万之众、整个医疗体制改革尚未适应市场经济体制、药品生产和流通还很不规范、而社会对于医疗需求的增长日益多样化的背景下，现行的社会基本医保制度就难免会遇到不少困难，暴露许多问题。尤其是医保经费的总量很难控制，日益增长的医疗费用有时已经达到惊人的地步。综观这些情况，政府以及社会各界都有必要对已经实行的医保制度进行总结与反思。特别要在社会经济发展不平衡，各行业、各单位经济效益不平衡，不同群体对医疗消费的需求不平衡，以及年龄结构、文化层次、消费观念、生活负担不平衡的条件下，用实事求是的精神，来考虑社会基本医保现状的应对措施。本文的主题也正是遵循这一宗旨，提出构建和完善多层次社会基本医疗保险体系的设想的。     

多学科新职工火灾应急预案在手术室的演练实践

目的：使参与手术的新职工尽快熟悉手术室的环境、应急疏散路线、火灾应急时的职责。方法通过手术室火灾模拟演练培训和考核，分析评估演练中发现的问题，持续整改。结果多脚本实地演习，提高新职工的消防危机意识，明确火灾发生时各岗位的职责和相互间的衔接配合，效果较为满意。结论多学科新职工火灾应急预案演练作为每年多部门合作火灾应急预案在手术室演练的一个补充，确保新职工在突发火灾的紧急情况下能有序、有效应对。     

远程医疗背景下政府、医院和患者三方博弈分析

目的:促进远程医疗推广,实现医疗资源下沉。方法:在远程医疗背景下,基于博弈理论,建立了"政府-医院-患者"三方博弈模型,并对该模型进行了分析和求解。结果:研究发现,提高社会福利,增大政府对患者和医院的支持力度,增加建设远程医疗项目的医院收益,降低医院建设成本,加大医院因患者投诉造成的损失,提升患者享受远程医疗服务获得的效用均能促进远程医疗的推广。建议:政府加大支持力度,扩大医疗保险范围,医院加强技术创新和宣传来促进远程医疗的推广。