不同外科手消毒方法对手部皮肤影响的研究

目的比较3种常用外科手消毒方法对手部皮肤的影响。方法选择含乙醇无水洗手液揉搓、碘伏海绵擦手和碘伏刷手等3种外科手消毒方法,比较其即刻消毒效果和对手部皮肤的影响。结果3种外科手消毒方法都有良好的即刻消毒效果,含乙醇无水洗手液揉搓方法较碘伏消毒方法对皮肤损伤小。结论在外科手消毒时建议使用无水洗手液揉搓消毒的方法。     

第1年外科住院医师客观结构化临床考试的实施及评价

目的 探讨第1年外科住院医师采用客观结构化临床考试进行年终考核的效能、合理性，根据考试结果改进培训和考试的形式及内容。 方法 31名第1年外科住院医师参与考核。考核共设病例分析、污染伤口换药、石膏固定术、腹腔镜模拟器基础技能、不规则创面清创缝合术等5站，各站均采用百分制，每站考核15分钟。考后即刻问卷调查住院医师对此次考核的意见和看法，共发放调查问卷31份，回收31份。测算各考站的难度、区分度、信度，考站间进行相关性分析。 结果 OSCE平均成绩74.66±4.39，OSCE总体难度为0.747，区分度为0.578，信度为0.402。第1站难度最低，第5站难度最大。各站的区分度均＞0.400。第2、4站信度偏低。1、2站间和1、4站间存在中等程度相关，其余各站间无明显相关性。住院医师的问卷调查显示第4、5站被认为最难，第2站被认为最简单，第4站对临床最有帮助，考核中住院医师第2站表现最好，第5站表现最差。结论 客观结构化临床考试能够有效评价住院医师培训效果。模拟复杂临床情景的考题更能考核出住院医师的实际临床能力。考后还需要客观评价考核效能，并根据住院医师的主观评价动态调整培训内容和考核形式。     

乳腺癌患者两侧上肢周径生理性差异状况的研究

目的了解乳腺癌患者术前两侧上肢周径的生理性差异及其影响因素,为乳腺癌术后淋巴水肿诊断提供参考。方法采用便利抽样方法选择乳腺癌术前患者161例,采用上臂连续周径测量法测量上肢周径。使用配对t检验比较患者优势侧与非优势侧的周径差异,使用秩和检验分析年龄、体重指数与上肢周径差值的关系。结果患者优势侧与非优势侧上肢周径在手正中、腕横纹、横纹上4cm、横纹上16cm、横纹上20cm、横纹上24cm以及横纹上44cm 7个部位存在统计学差异(P0.05,P0.01);不同年龄、体重指数患者两侧上肢周径差值无统计学差异(均P0.05)。结论乳腺癌患者两侧上肢周径主要受是否为优势侧影响,术后淋巴水肿的诊断应考虑患者术前两侧上肢的生理性差异。建议在术前常规测量两侧上肢周径,作为术后淋巴水肿评估的参考。     

肺癌患者化疗期间味觉变化及其与营养状况的关系

目的调查肺癌患者化疗期间味觉变化及营养状况, 并分析两者的相关性。方法采用连续定点抽样法, 选取2021年6—12月在北京大学肿瘤医院胸内科住院接受化疗的肺癌患者为研究对象, 采用化疗相关味觉改变量表(CiTAS)评估患者味觉改变情况, 采用营养风险筛查2002(NRS 2002)和全球(营养)领导人营养不良诊断标准(GLIM)评价患者营养状况, 同时测量患者体重、小腿围;味觉改变测评分别在第1～4周期的第1天化疗前和第8天(T1～T8), 共8个时间点, 其中, 营养状况评估在T1、T3、T5、T7共4个时间点。采用广义估计方程分析味觉改变与营养状况的相关性。结果共77例患者完成全部测评。肺癌患者在T1～T8的CiTAS总分分别为(4.21±0.05)、(5.52±0.14)、(4.67±0.08)、(6.05±0.17)、(4.84±0.10)、(6.45±0.18)、(4.97±0.10)、(6.57±0.16)分;T1、T3、T5、T7营养风险阳性患者比例分别为10.4%(8/77)、22.1%(17/77)、26.0%(20/77)、29.9%(23/77);体重为(67.0...     

全国高等院校护理教师教学培训需求现状及影响因素分析

目的调查我国高等院校护理教师教学培训需求现状及影响因素。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法, 选取全国1 032名高等院校护理教师为研究对象。采用一般资料调查表和护理教师培训现状及需求调查表对其进行调查。采用多重线性回归分析探讨全国高等院校护理教师教学培训需求的影响因素。本研究共发放问卷1 032份, 回收有效问卷1 032份, 有效回收率为100.0%。结果 1 032名护理教师中, 80.9%(835/1 032)接受过教学培训。高等院校护理教师对课程与课程设计、临床教学特点与方法、教学评价(课程、学生、教师)、教育学理论及在护理教育中的应用、教学设计与教案书写、专科护理发展与临床教师核心能力培养、临床带教方法与技巧和常用教学方法与教学技术8个方面的教学培训需求均较高。院校工作年限、职称和学历是高等院校护理教师教学培训需求的影响因素(P<0.05)。结论全国高等院校护理教师的教学培训需求较高, 需开展全面、针对性的教学培训以提升整体教学水平。     

腹膜透析患者自我管理行为与自我效能的相关性分析

目的探讨腹膜透析患者自我管理行为与其自我效能之间的关系,寻求相应的护理对策。方法调查151例腹膜透析患者的自我管理行为和自我效能,分析两者的相关性。结果腹膜透析患者的自我管理行为总体及各分项与患者的自我效能之间均呈显著正相关。结论腹膜透析患者的自我管理行为与其自我效能之间具有密切关系,临床护理工作中可通过健康教育来提高患者的自我效能,进而提高其自我管理行为。     

癌症病人应对方式、社会支持与抑郁的相关性研究

[目的]了解癌症病人应对方式、社会支持状况与抑郁的关系。[方法]采用医学应对问卷、社会支持量表和抑郁自评量表时100例已知诊断为恶性肿瘤病人进行测评。[结果]本组病人抑郁检出率为57．0％。回避应对方式与抑郁得分呈负相关（r=-0．326,P〈0．01）,屈服应对方式与抑郁呈正相关（r=0．344,P〈0．01）。社会支持总分与面对应对方式呈正相关（r=0．227,P〈0．05）,与屈服应对方式呈负相关（r=-0．203,P〈0．05）。此外,社会支持利用度与面对应对方式呈正相关（r=0．289,P〈0．05）。[结论]应重视恶性肿瘤病人的心理问题,良好的社会支持和应对方式有助于恶性肿瘤病人的心理健康。     

国内外学术组织制订的护理教师胜任力框架及其应用进展

介绍国内外学术组织制订的护理教师胜任力框架及其在师资培训及认证中的应用，旨在为制订我国统一规范的护理教师胜任力标准提供参考，并为规范护理教师胜任力培训及师资认证提供借鉴。     

雾化吸入面罩带菌状况的研究

医院感染发生率是衡量医院医疗管理质量的重要指标。我国自1986年对医院感染发病情况进行了系统监测。发现呼吸道感染居院内感染首位，其中下呼吸道感染占23．12％。上呼吸道感染为14．15％。呼吸道感染的易感因素之一是使用污染的呼吸治疗仪。雾化吸入器是呼吸治疗仪的一种。由面罩、雾化罐及导管组成。使用时。将面罩和雾化罐相连。导管的一端连接雾化罐。另一端连接氧气管道。当大流量（8～10L）的氧气经过导管到达雾化罐时。罐中的药液即被震荡为微小的雾滴。直接被患者吸人终末支气管和肺泡，从而起到良好的湿化和治疗作用。