平均血小板体积与淋巴细胞比值对静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值

目的　探讨外周血平均血小板体积（MPV）与淋巴细胞比值（MPVLR）对重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中（AIS）患者预后的预测价值。方法　收集AIS患者341例,根据发病90 d时改良Rankin量表（mRS）评分,分为预后良好组（mRS＜3分, 198例）和预后不良组（mRS≥3分, 143例）。比较2组患者的临床特征差异,采用多因素Logistic回归分析患者不良预后的影响因素。绘制受检者工作特征（ROC）曲线评价淋巴细胞（LYM）、血小板计数（PLT）、MPV、MPVLR及PLT与淋巴细胞比值（PLR）对AIS患者不良预后的预测价值。结果　（1）预后不良组患者年龄、入院NIHSS评分、MPV、MPVLR、PLR高于预后良好组（均P＜0.05）,LYM、PLT低于预后良好组（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示年龄（OR=1.026,95%CI：1.004～1.049）、入院NIHSS评分（OR=1.112,95%CI：1.057～1.170）、MPVLR（OR=3.415,95%CI：2.187～5.332）是AIS患者90 d预后的独立影响因素。（2）MPVLR对AIS患者不良预后的预测价值优于LYM、PLT、MPV和PLR,曲线下面积（AUC）分别为0.776、0.676、0.646、0.659、0.703）,MPVLR的最佳预测临界值为6.5。以6.5为临界值,高MPVLR组（≥6.5,174例）与低MPVLR组（＜6.5,167例）相比,年龄、入院NIHSS评分、MPV、PLR较高,LYM、PLT较低（均P＜0.05）。结论　外周血MPVLR或可作为rtPA静脉溶栓治疗的AIS患者预后的有效预测指标,有助于对患者进行风险分层,指导个体化治疗。     

糖尿病患者与健康体检者血脂检验结果的对比

目的 研究血脂检验在糖尿病患者中的应用效果。方法 选取2020年1月—2022年3月期间来江苏省连云港市中医院就诊的糖尿病患者80例为研究组,并随机选择同期体检的健康人员80名为常规组,对比两组血脂检验结果、血脂异常情况及血糖水平。结果 研究组LDL-C、TG、TC分别为（3.45±0.14）、（2.73±0.24）、（5.61±0.38）mmol/L,高于常规组,HDL-C为（1.28±0.32）mmol/L,低于常规组,差异有统计学意义（t=43.539、25.324、72.771、26.512,P<0.05）。研究组TG、TC、HDL-C、LDL-C异常发生率分别为20.00%、15.00%、25.00%、18.75%,均高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组空腹血糖、餐后2 h血糖分别为（8.88±1.52）、（13.24±2.12）mmol/L,均高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加强对糖尿病患者的血脂检验,具有重要意义和价值,值得应用。