荷载达沙替尼的姜黄素-透明质酸自组装胶束的药代动力学

目的 比较荷载达沙替尼(DAS)的透明质酸(HA)-姜黄素(CUR)自组装胶束(THCD-NPs)与混合给药(DAS+CUR)在细胞及大鼠体内的药代动力学。方法 将乳腺癌4T1细胞分别与DAS+CUR、THCD-NPs共孵育4,12,24 h后用蛋白定量法测定4T1细胞的药物摄取率；将DAS+CUR混合物和THCD-NPs通过尾静脉注射进SD大鼠体内，于不同时间点采血，测定大鼠体内DAS和CUR的血药浓度，绘制药时曲线，用WinNolin 8.2药代动力学软件进行统计分析。结果 建立了同步检测血浆中DAS和CUR的HPLC法；相同时间点下THCD-NPs组细胞DAS和CUR的摄取率均大于CUR+DAS组。大鼠体内药动学结果显示：THCD-NPs组DAS和CUR的药时曲线下面积(AUC)、药物平均滞留时间(MRT)、半衰期t_1/2等参数均大于DAS+CUR组。结论 THCD-NPs能显著提高DAS和CUR的细胞摄取率，有效增加两种药物在大鼠体内的滞留量，延长体内循环时间，有望提高药物的治疗效果。     

椎板成形术在多节段椎管内病变手术中的临床应用

目的探讨椎板成形术在多节段椎管内病变手术中的应用效果。方法 2009年4月至2013年4月采用显微手术治疗56例多节段(6~7个节段14例,3~5个节段42例)椎管内病变患者,术中使用磨钻磨开两侧的椎板,形成棘突椎板复合体后取出,切除椎管内病变后复位,用钛板固定,完成椎管成形。结果本组病变全切除52例,全切率为92.9%。椎管成形术中未损伤硬脊膜及脊神经根,术后复查MRI及CT均显示棘突椎板复合体复位良好,无椎管狭窄。术后随访1~5年,所有患者均没有发现继发性椎管狭窄、脊柱后凸畸形及脊柱不稳。结论对于多节段椎管内病变,术中对椎板的处理采用椎管成形术,可使椎管的骨性结构得到解剖复位,可保持术后脊柱的稳定性,防止医源性椎管狭窄症的发生。     

中药外擦法防治注射后硬结初探

从1991年6月至1993年6月,我科针对长期接受肌肉注射形成硬结的问题,采用自制的中药酊剂徐擦按摩,使硬结发生明显减少。1．一般资料本组年龄1—5岁3例,6～15岁5例,16－25岁24例,26－49岁12例,50岁以上8例。都是注射青霉素、链霉素的患者,其中在两周以内形成硬结者18例,两周以上形成者34例。2．治疗方法自制的中药擦剂定名为“复方红花配”。由疏通经络、活血化瘀中药红花、苏木、当归、赤芍组成。配制方法是取以上药物按2：2：1：1的比例混合,粉碎成粗米,每10Og药未加入95％的酒精500ml,常温放置一周后即可使用。每次注射后局部…     

人视网膜脱离后细胞及细胞器超微结构变化的观察

目的 观察和比较人类视网膜脱离后视网膜不同部位细胞的死亡方式及形态学变化。方法 在5名孔源性视网膜脱离患者的手术过程中分别取孔盖、原发孔后缘、术中造孔后缘的视网膜组织,制片后分别记为A、B、C组标本,采用电子显微镜观察各组视网膜细胞的死亡方式和形态学变化,及线粒体、内质网的形态学变化。结果 观察A组标本,视网膜脱离后,细胞表现为凋亡和坏死性凋亡,以凋亡细胞居多,未发现典型的坏死细胞,可见线粒体空泡化,内部结构丢失,内质网略膨大;B组标本中细胞出现坏死、凋亡、坏死性凋亡的表现,以坏死现象最典型,可以发现视锥细胞中的线粒体出现肿胀、嵴断裂和内部结构丢失,在神经纤维层旁发现正常的内质网结构;C组标本中发现组织中存在大量正常细胞,偶见凋亡和坏死细胞,未发现坏死性凋亡细胞,单纯的自噬现象更加多见;3组标本的观察结果进行对比,结果显示A、B、C 3组标本细胞死亡的程度依次减轻,正常细胞数量依次增加。结论 视网膜脱离后,视网膜细胞出现凋亡、坏死、坏死性凋亡以及自噬的形态学改变;距离原发病灶越近的视网膜,其细胞的死亡程度越重,细胞数量越少。     

玻璃体切割术毕眼内注射去赋形剂曲安奈德在孔源性视网膜脱离手术中的应用

目的 评价玻璃体切割术毕眼内留存曲安奈德与球结膜下注射地塞米松在玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离中的疗效分析。方法 选取2020年9月至2021年3月我院收治的孔源性视网膜脱离患者48例患眼为研究对象,随机分为两组,一组为治疗组,行常规玻璃体切割手术治疗时术毕联合玻璃体腔内注射去防腐剂曲安奈德,另一组为对照组,行常规玻璃体切割术,术毕球结膜下注射地塞米松,术后随访6个月以上。对比两组手术前后最佳矫正视力、视网膜视力,眼压、前房炎症发生率、视网膜脱离复发率,并发症发生率,比较两组治疗效果,视力改善情况及并发症发生率。结果 两组眼压比较无明显差异(P>0.05),两组的最佳矫正视力均较手术之前有所改善,术后1月最佳矫正视力两组间差异有统计学意义(P<0.05),两组的视网膜视力均较手术前有所改善,两组差异有统计学意义(P<0.05)。实验组无明显并发症,对照组出现黄斑前膜3例及黄斑水肿2例,术后并发症发生率有统计学差异(P<0.05),两组均未出现视网膜脱离复发现象。结论 术毕使用小剂量去赋形剂曲安奈德玻璃体腔内注射可有效消除炎症反应,减少并发症的发生率,在玻璃体切...     

罕见直肠粒细胞肉瘤1例

患者男性，54岁，因下腹部疼痛伴便血1周，加重1 d于2011年12月1日急诊收入院。患者自诉于2011年11月24日在无诱因下出现下腹部疼痛，呈刀割样，难以忍受，按压及改变体位无疼痛缓解，伴有排尿困难，大便时伴有滴血，呈鲜红色，量不多。既往病史：慢性粒细胞白血病。肛门指检：截石位于3点处可以触及一拇指大小肿物，质韧，指套血染。血常规：红细胞1.51×1012/L，血红蛋白46.20 g/L，血小板计数771.40×109/L，白细胞总数144.69×109/L，中性粒细胞89.19×109/L，CA12589.9 U/L。CT显示：直肠肿物（图1）。初步诊断：直肠癌并穿孔。于12月1日急诊剖腹探查，行直肠癌根治术（Hartmann）+阑尾切除术+结肠造瘘术。术后病理：直肠肉瘤；免疫组织化学检查：符合直肠粒细胞肉瘤诊断，倾向于分化型。于2011年12月16日出院，住院期间及出院后放弃放化疗，院外中草药调理，1年后复发。     

锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效比较

目的比较锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折(CTPF)的临床疗效。方法回顾性分析2015年5月至2017年4月榆林市第一医院骨科收治的146例CTPF患者的临床资料,按照治疗方法不同分为A组和B组,每组各73例。A组采用双切口双钢板内固定,B组采用锁定钢板内固定,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、完全负重下地时间、骨折愈合时间、膝关节开始功能锻炼时间、术后胫骨平台内翻角(TPA)和内侧后倾角(PA)的度数、术后随访膝关节功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果 A组患者术后膝关节开始功能锻炼时间短于B组(5.69±1.08 d vs.15.36±1.22 d,P0.05),A组患者术后完全负重下地时间及骨折愈合时间均长于B组,组间比较差异具有统计学意义(18.25±1.86周vs.11.36±1.37周,28.21±1.58周vs.18.52±1.33周,P0.05)。两组患者术后12个月TPA、PA的度数比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者膝关节功能评分表(HSS)优良率分别为86.3%(63/73)、87.7%(64/73),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。A组患者术后膝关节僵直率为1.4%(1/73),低于B组的16.4%(12/73)(P0.05)。结论锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗CTPF的临床疗效相似,均可获得较为满意的固定稳定性,且愈后下肢力线好,膝关节功能恢复率较高,但仍各具优缺点,临床需根据实际情况选择合理术式。