新型冠状病毒肺炎的临床特征与病原体检测

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的急性传染病,传播途径主要为经呼吸道飞沫和接触传播,不排除通过气溶胶和消化道等途径传播的可能性。COVID-19病例多数表现为普通型和轻型,少数病例病情进展较快,迅速进入重症与危重症阶段,救治难度较大。SARS-CoV-2的核酸检测的缺点是容易产生假阴性、检测时间长,影像学检查成为辅助诊断COVID-19快捷、方便的手段之一,并在判断肺炎的严重程度中发挥重要作用,联合采用血清免疫学检测可提高检出率。     

烧伤早期大鼠心肌线粒体DNA 4.8 kb大片段缺失的检测及其意义

目的观察严重烧伤早期大鼠心肌组织线粒体DNA(mtDNA)4．8kb大片段缺失的规律,探讨线粒体参与烧伤后“休克心”形成的基本机制。方法Sprague Dawley(SD)大鼠36只随机分为假烫伤组、30％TBSA Ⅲ度烫伤1、3、6、12、24h组,半定量PCR法检测烧伤前后心肌线粒体DNA缺失率,并测定各组大鼠心肌线粒体中ATP、ADP、AMP以及血清中肌钙蛋白I(Tn I)含量变化。结果①大鼠烧伤后1、3、24h分别发生了线粒体DNA(mtDNA)的部分或全部4．8kb大片段缺失。②大鼠烧伤后1、3、6、24h时心肌线粒体中ATP含量下降,结果有显著性意义(P＜0．05,P＜0．01)。、③大鼠烫伤后血清中Tn I含量急剧上升,至伤后6h达最高峰,变化有显著性意义(P＜0．05,P＜0．01)。结论烧伤早期心肌mtDNA发生了严重缺失,可能诱发线粒体氧化磷酸化障碍,促进了烧伤早期心肌损伤。     

低分子肝素应用于人工肝治疗重型肝炎的临床研究

探讨低分子肝素(LMWH)在人工肝治疗重型肝炎患者时的安全性及有效性。方法20例重型肝炎患者随机分为常规肝素组与LMWH组,给予人工肝治疗后,检测不同时间点血红蛋白(Hb)、国际正常化比率(INR)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)、Ⅷ因子(F8)的变化,并观察治疗中不良事件的发生情况。结果肝素组和LMWH组对Hb均无明显的影响(P>0.05);治疗2h,肝素组APTT及TT升高,治疗后下降;LMWH组INR、APTT下降;2组均可引起Fbg升高、F8下降;肝素组有血压下降及出血倾向并发症,而LMWH组无并发症发生。结论LMWH应用于人工肝治疗重型肝炎患者是安全和有效的。     

烧伤后早期心肌线粒体DNA大片段缺失的实验研究

目的　观察严重烧伤后早期大鼠心肌的过氧化损伤对其线粒体DNA(mtDNA)的影响。方法　将 36只SD大鼠随机分为假烫组、30 %TBSAⅢ度烫伤 1、3、6、12、2 4h组 ,半定量PCR法测定大鼠心肌mtDNA缺失情况 ,取各组大鼠心肌组织匀浆后测定超氧化物歧化酶 (SOD)活性及丙二醛(MDA)含量。　结果　假烫组大鼠心肌mtDNA未见缺失 ;伤后 1、3、2 4h组大鼠心肌mtDNA出现4 834bp大片段的部分或完全缺失 (P<0.0 5或 0 .0 1)。与假烫组比较 ,伤后 1h组大鼠心肌组织中SOD活性明显下降 ,而MDA含量明显升高 (P <0.0 5 );伤后 6h组SOD活性达最低值 (76 .90± 8.30 )U/mg、MDA含量达最高值 (3.17± 0 .80 )nmol/mg( P <0.0 1)。　结论　烧伤后早期大鼠心肌组织受到严重的过氧化损伤 ,此为大鼠心肌mtDNA发生大片段缺失的重要原因     

选择性血浆净化器对胆红素吸附的疗效观察

目的观察选择性血浆净化器对胆红素吸附的疗效及安全性。方法选择慢性乙型肝炎重度、慢性重型乙型肝炎和药物性肝损害24例,在综合治疗基础上给予血浆灌流支持治疗,观察血浆灌流支持治疗前后肝功能、血常规、凝血三项、组织相容性评价及血气分析的变化情况,并记录不良反应的发生率。结果所有患者治疗后血清TBIL、DBIL、IBIL分别下降（105．49±33．10）、（55．63±24．22）、（49．83±26．79）μmol/L,经自身配对t检验,P均〈0．05;治疗过程中患者耐受性好,无明显不良反应发生。结论选择性血浆净化器不仅有好的治疗效果,而且安全性好。