芪苈强心胶囊联合尼可地尔对射血分数保留性心力衰竭患者心功能及细胞因子的影响

目的 探讨芪苈强心胶囊联合尼可地尔对射血分数保留性心力衰竭患者心功能及细胞因子的影响。方法 连续入选2019年10月至2020年10月诊断为射血分数保留性心力衰竭的患者共90例,随机分为观察组(45例)与对照组(45例)。对照组给予常规抗心力衰竭药物加芪苈强心胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上,加用尼可地尔治疗。比较两组患者一般临床资料、细胞因子水平、心功能各项指标。随访1年患者心功能情况、细胞因子水平以及不良心脑血管事件(MACCEs)发生情况。结果 两组患者接受治疗1年后脑钠肽(BNP)、左室舒张末期内径、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均降低,射血分数(EF)值较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。组间对比发现,两组患者入院时基础BNP、细胞因子、超声心能指标(LVEF、左室舒张末期内径、左房内径)差异无统计学意义(P>0.05);接受治疗1年后观察组IL-1β、IL-6、TNF-α、BNP、左室舒张末期内径低于对照组,EF值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年对照组共有7例发生终点事件,观察组共有4...     

医源性胆道损伤常见原因及预防

大量资料表明，良性胆管狭窄大部分是手术造成的，其中又以胆囊切除术最多见，笔者结合多年临床实践对医源性胆道损伤原因及预防作一小结。损伤原因：①技术不过硬、麻醉不充分、切口过小、光线不足等；②解剖因素，常见的为胆囊区的解剖变异，约占501％；③某些特殊的病理变化常是导致胆管损伤的危险因素；④胆囊切除术中，胆囊动脉、肝右动脉。门静脉都可造成大出血，而不恰当的止血可致胆道损伤；⑤肝十二指肠韧带周围的手术所致的粘连易造成胆管损伤。预防上主要应注意切口是够大术野显露要好，灵活掌握胆囊的顺行与逆行切除术，充分了…     

芪苈强心胶囊联合尼可地尔治疗冠状动脉慢血流的临床疗效

目的观察芪苈强心胶囊联合尼可地尔治疗冠状动脉慢血流的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年1月沧州市中心医院诊断为冠状动脉慢血流的住院病人80例,随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予尼可地尔治疗,治疗组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗。治疗6个月后,观察并比较两组冠状动脉血流速度(CTFC)、胸痛症状变化、血清血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、多配体聚糖-1(Syndecan-1)、硫酸乙酰肝素(HS)及透明质酸(HA)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)变化及胸痛发作情况。结果治疗后,两组左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)的CTFC较治疗前均下降,且治疗组LAD的CTFC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清sLOX-1、TNF-α、hs-CRP水平均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组糖萼损伤标志物水平较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP及ET-1水平较治疗前均降低,NO水平较治疗前升高,且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作频率与里克特量表评分均下降(P<0.05),且治疗组心绞痛发作频率与里克特量表评分低于对照组(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合尼可地尔可改善冠状动脉慢血流病人临床症状,其作用机制可能与降低机体炎症反应、修复血管内皮糖萼损伤、改善血管内皮功能有关。