持续氧动雾化与微泵滴注0.45%氯化钠溶液对人工气道湿化效果的对比研究

目的:探讨持续氧动雾化与微泵滴注0.45%氯化钠溶液对人工气道患者的气道湿化效果。方法:将60例人工气道患者随机分为A组和B组各30例,两组均用0.45%氯化钠溶液做湿化液,A组采用持续氧动雾化吸入湿化法,B组采用持续微量注射泵滴注气道湿化法。观察两种湿化方法湿化效果及对患者痰痂形成、气道黏膜出血、刺激性咳嗽、肺部感染的影响。结果:持续氧动雾化吸入湿化法湿化效果显著,对患者痰痂形成、气道黏膜出血、刺激性咳嗽、肺部感染等的影响明显低于持续微量注射泵滴注气道湿化法。结论:对人工气道湿化患者,采用持续氧动雾化吸入湿化法优于持续微量注射泵滴注气道湿化法,值得临床推广应用。     

细节管理在护理管理中的应用研究

目的探讨实施细节管理对降低护理不良事件发生,保障病人安全和护理安全,提高病人满意度的效果。方法从2009年1月-2010年12月,应用细化评价标准、细化工作流程和指引、细化监控、及时评价和反馈等方法,将细节管理溶人护理管理之中。结果统计2007年-2008年与2009年-2010年的护理不良事件资料对比,护理不良事件发生率由15．53％下降至6．15％,护理安全和病人安全得到保障,护理质量得到提高,病人对护理服务满意度由96％提升到98．4％。结论护理质量与细节管理息息相关,护理管理中加强细节管理,可有效提高护理质量,提高病人满意度。     

持续氧动雾化与微泵滴注0.45％氯化钠溶液对人工气道湿化效果的观察

[目的]比较持续氧动雾化与微泵滴注0.45%氯化钠溶液对人工气道湿化效果。[方法]选取颅脑外科收治的60例已行人工气道病人作为研究对象,按照气道的湿化方法分为研究组与对照组各30例。研究组给予持续氧动雾化,对照组则给予持续微泵滴注。比较研究组与对照组的湿化效果、各种并发症的发生率和氧合指标(SaO_2和PaO_2)。[结果]研究组的湿化满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组并发症的发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组的经皮血氧饱和度(SaO_2)和动脉血氧分压(PaO_2)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]对于建立人工气道的病人来说,采用持续氧动雾化的方法具有更好的湿化效果,安全性和氧合效率更高。     

气管导管气囊适当压力持续充气方法减少呼吸机相关性肺炎的探讨

目的:探讨气管导管气囊适当压力持续充盈充气方法减少呼吸机相关性肺炎的效果.方法:将ICU 60例机械通气(48 h以上)患者随机分成两组,实验组、对照组各30例.实验组:气管导管气囊以适当压力持续充盈充气方法;对照组对气管气囊定时(充气-放气-再充气)循环充放气方法观察呼吸机相关性肺炎发生差异.结果:实验组呼吸机相关肺炎发生3例;对照组呼吸机相关肺炎发生13例.差异有显著性统计学意义(P<0.01).结论:气管导管气囊持续保持适当的压力充盈的充气方法可有效减少呼吸机相关肺炎发生.     

临床护理路径对青光眼手术患者健康知晓率及疗效的影响

目的探讨临床护理路径对青光眼手术患者的健康知晓率及疗效的影响。方法收集单病种青光眼患者92例,随机分为观察组(46例)和对照组(46例),观察组进入青光眼临床护理路径,按路径进行健康评估,而对照组采用常规健康教育方法。观察两组对青光眼知识知晓、治疗依从性及对护理工作满意度的影响。结果观察组患者健康知晓率、治疗依从性、不良反应发生率及对护理工作的满意度均优于对照组(P<0.01或0.05)。结论临床护理路径可有效促使青光眼手术患者掌握青光眼知识,增加治疗依从性和提高疗效。     

不同静脉穿刺方法对老年患者静脉留置针留置时间的影响

目的 探讨延长老年患者浅静脉留置针留置时间,降低浅静脉留置针非计划性拔管率,减轻患者多次静脉穿刺的痛苦和经济负担,减少护士重复操作的工作量的护理方法.方法 将2012年4-6月的65岁以上使用浅静脉留置针的老年患者132例次作为对照组,2012年7-9月采用浅静脉留置针的65岁以上老年患者作为观察组,分别采用两种穿刺方法,比较两组患者静脉留置针留置时间、非计划性拔管率及拔管原因.结果 对照组患者浅静脉留置针非计划拔管率为78.03％,高于观察组的46.21％,差异有统计学意义(x2=28.40,P＜0.01).观察组患者因导管堵塞、局部红／疼痛／肿胀、穿刺点渗漏拔管为4,54,3例次,均低于对照组的15,78,10例次,差异均有统计学意义（X2分别为6.86,8.73,3.96;P ＜0.05）.结论 对老年患者使用浅静脉留置针在穿刺、固定、封管等方面进行改进,能有效降低非计划性拔管率,减小患者重复穿刺的痛苦,减轻患者经济负担,减少护士重复操作的工作量.     

对146例护理不良事件相关因素分析研究

目的通过分析我院2009年至2011年护理不良事件发生的原因，探讨预防护理不良事件发生的措施，减少护理风险的危害，保障患者安全和护理安全。方法对2009年至2011年我院各科上报的护理不良事件146例，进行分类，从护理人员不同职称、不同工作年限、不同学历，发生原因等方面的数据进行百分比统计和分析，寻找各环节与不良事件之间的内在联系与相关性。结果其发生的主要原因与护士的工作年限短（占64．38％）、职称低（占62．33％）、经验不足以致对患者评估不足（占22．60％）、责任心不强（占32．88％）、沟通不良（占13．01％）、查对不认真（占14．38％）、自我防护意识淡薄（占26．71％）等有关，低年资护士是发生护理不良事件的高危人群，是控制护理风险的重点对象。结论要重视低年资护士培训，落实护理工作制度，提高低年资护士安全意识、护理风险意识、业务能力、工作能力，才能减少护理不良事件发生，降低护理风险。