Kodak DV8100的使用与保养

随着科学技术在医学领域的不断进步，医疗设备日趋完美，医学影像数字化的应用越来越广泛。干式激光打印机与其特有的优势适应了社会的发展。我院影像科购置的两台kodakDV8100干式激光相机使用近两年，临床运作良好。感觉使用方便、图像清晰、快速稳定、故障率低等。现就该机的一些性能、特点、简要介绍一下。     

CR在床边摄影中的应用价值

目的 研究计算机X线摄影(CR)在床边摄影中的应用价值.资料和方法对300例床边病人用CR的IP板进行照射,得到共500张图像,对图像的质量、临床应用的灵活性、对周围环境包括其他病人的影响及临床的应用价值进行评估,并与屏一片系统获得的影像图片进行对比.结果 所有的CR图像能达到临床诊断的需求,其中甲片482张,占96.4%,乙片16张,占3.2%,丙片2张,占0.4%,无废片,与传统屏一片系统相比,CR较大的宽容度,良好的动态线性范围,较宽的响应和后处理能力,大大的提升了影像质量,同时CR存在空间分辨率和时间分辨率不足,曝光量较大等缺点.结论 CR在床边摄片中较传统屏胶系统的图像质量高,病变部位显示清晰,能完全满足临床工作的需要,并在临床诊断治疗中具有重要的意义.     

肛瘘术前MRI检查的临床诊断意义

目的探讨术前肛瘘MRI的表现及对临床诊断意义。方法对18例肛瘘患者进行盆腔MRI扫描,扫描序列包括横断位SE T1WI及T2WI,横断位及冠状位STIR序列,其中5例患者行横断位Fast SPGR平扫及增强扫描。结果 18例中经括约肌瘘15例,括约肌间型1例,括约肌上瘘1例,括约肌内瘘1例,其中合并脓肿3例。T1WI图像上瘘管及脓肿表现为低信号,T2WI及STIR序列图像上表现为高信号,增强后瘘管壁及脓肿壁呈明显强化,而脓液未见强化。结论 MRI是术前快速,无损伤及准确的评价肛瘘的方法,能为手术提供肛瘘的解剖分型及病灶范围。     

磁共振梯度双回波化学位移成像定量诊断脂肪肝的临床应用

目的 探讨磁共振梯度双回波化学位移成像定量诊断脂肪肝的临床应用.方法 20例弥漫性脂肪肝病例,同期行CT及磁共振梯度双回波化学位移成像,分别对肝VI段及IV段(Couinaud法)选取同一部位感兴趣区进行测量.正反相位信号强度差/正相位信号强度(SIP-SOP)/SIP及正反相位信号强度差SIP-SOP与肝/脾CT值比值(L/S)进行Spearman相关性分析及建立直线回归方程.根据L/S评价脂肪肝程度的标准,计算(SIP-SOP)/SIP、SIP-SOP评价脂肪肝程度的标准.结果 (SIP-SOP)/SIP、SIP-SOP与L/S的相关系数分别是r=-0.908及r=-0.844(P<0.01),回归方程分别是y=-1.751x+1.278及y=-1.58×10-3x+1.005,(SIP-SOP)/SIP诊断脂肪肝的标准为:轻度0.329>(SIP-SOP)/SIP≥0.159、中度0.444>(SIP-SOP)/SIP≥0.329,重度为(SIP-SOP)/SIP≥0.444.SIP-SOP诊断脂肪肝的标准为轻度:193.0>SIP-SOP≥3.2,中度:319.6>SIP-SOP≥193.0,重度:SIP-SOP≥319.6.结论 磁共振梯度双回波化学位移技术与CT定量诊断脂肪肝具有较好的相关性,可成为临床定量诊断脂肪肝的一种简单、有效方法.     

超低管电压（70 kVp）联合FLASH技术在儿童鼻旁窦CT中的应用

目的 探讨双源CT超低管电压（70 kVp）联合FLASH的扫描技术在儿童鼻旁窦检查中的可行性。方法 选取80例临床怀疑鼻旁窦炎的患儿随机分成A、B两组,实验组（A组） 40例：管电压70 kVp,螺距3.0,所得数据采用迭代算法（SAFIRE） 重建;对照组（B组）40例：管电压80 kVp,螺距1.5,所得数据采用滤波反投影算法（FBP）重建。分析比较2组不同扫描方式的主、客观图像质量以及辐射剂量,包括容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）,并计算有效辐射剂量（ED）。结果 患者所受的辐射剂量,实验组的CTDIvol （mGy）、DLP （mGycm）和ED （mSv）较对照组显著降低（CTDIvol：0.39 ±0.004 vs 1.57 ±0.009 mGy,P < 0.001;DLP：6.31 ±0.52 vs 19.88 ±2.01 mGycm,P < 0.001;ED：0.024 ±0.005 vs 0.079 ±0.016 mSv,P < 0.001）。较对照组,试验组的图像噪声及SNR_硬组织均有所增加,SNR_软组织则有所下降。2名医师对2组图像质量的主观评分无统计学差异（P ＞0.05）。结论 超低管电压（70 kVp）联合FLASH扫描技术可明显降低儿童鼻旁窦CT扫描剂量,且图像质量均满足诊断要求。     

脑小血管病性痴呆与卒中后痴呆脑血流 CT灌注差异的初步研究

目的 探讨脑小血管病性痴呆与卒中后痴呆脑血流CT灌注的差异。方法 应用西门子双源CT对脑小血管病性痴呆30例,卒中后痴呆25例行颅脑CT灌注检查,所有患者用MMSE和MoCA量表进行认知功能评估,使用西门子MMWP工作站后处理软件分别测量额叶皮质、额叶白质、颞叶皮质、颞叶白质的血流量(CBF)、血容量(CBV)、平均通过时间(MTT),并取年龄、性别及身体状况与患病组相仿的30例志愿者为对照组,分析脑小血管病性痴呆与卒中后痴呆的脑血流灌注特点及差异。结果 脑小血管病性痴呆患者额叶皮质及白质CBF、CBV与对照组及卒中后痴呆组比较差异均有统计学意义(P<0.05),脑小血管病性痴呆额、颞叶白质MTT较对照组及卒中后痴呆组明显延长(P<0.05)。卒中后痴呆额颞叶皮质及白质CBF、CBV、MTT与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 脑小血管病性痴呆与卒中后痴呆脑血流灌注特点并不相同,额叶皮质、白质的脑灌注下降为脑小血管病性痴呆的特有表现。     

1．5T磁共振水成像在胃肠道疾病的应用研究

目的探讨1．5T磁共振水戍像在胃肠道疾病的临床诊断价值。方法经手术或临床证实的胃肠道疾病患者45例,依检查部位和目的不同,用不同方法将水引入胃肠道。先行常规MRI扫描,再行2D[tASTE序列水成像扫描。结朵45例均获得较为满意的图像。病变处正常粘膜破坏消失26例,管腔狭窄29例,扩张13例,龛影12例,充盈缺损27例。定位诊断准确率为100％（45／45）,定性诊断准确率为88．9％（40／45）：与常规MRI结合,定性诊断准确率可提高到93．3％（42／45）。结论磁共振水成像能显示胃肠道疾病的部位和大体形态特征,与常规MRI结合,能提高其定位、定性诊断准确率,磁共振胃肠道水成像（MRGIH）是常规MRI的重要补充。     

CT对肝内周围型胆管细胞癌的诊断价值

目的：探讨螺旋CT对周围型肝内胆管细胞癌（IHPCC）的诊断价值。方法：回顾性分析16例经病理证实周围型胆管细胞癌的常规CT平扫及动态增强扫描。结果：16例IHPCC中10例位于肝左叶。肿块型12例，CT平扫表现为低密度肿块，早期无强化（n=5）或边缘强化（n=7），延迟期内部强化。浸润狭窄型2例，表现为胆管壁局限性增厚伴强化，腔内息肉型1例，扩张胆管内乳头状强化结节，1例未见明确肿块。13例伴胆管不同程度扩张。结论：CT动态增强是IH—PCC的诊断有重要价值，早期无强化或边缘强化，延迟期病灶内部强化，伴病灶周围胆管扩张是IHPCC的重要征象。