氯氮平致严重心脏不良反应2例报告

精神药物中三环类抗抑郁药的心脏毒性作用最为著名,而抗精神病药物的心血管副作用,比较多见的为心动过速和体位性低血压,对心脏的毒性作用则并未受到足够的注意。抗精神病药物治疗中偶遇的猝死,虽常以药物对心脏的影响来解释,但缺乏明显的认识。晚近我们在临床上见到两例氯氮平所致的心律紊乱,特报告于后,期盼对抗精神病药物的心脏毒性作用引起重视。 1 病例介绍 例1:韩×,男性,55岁,未婚,教师,精神分裂症病史32年,于1991年4月10日因命令性幻听,自感犯罪、紧张、恐     

根据医学模式转变 改革精神卫生工作

我们知道,现代的医学模式正向生物——心理——社会医学模式转变。医疗服务的范围也相应地向四个方面扩大,即:由临床扩大到预防;由生理扩大到心理;由院内扩大到院外;由医疗技术扩大     

精神分裂症住院患者攻击行为相关因素分析及护理

目的:探讨精神分裂症住院患者攻击行为的相关因素及护理方法。方法:将153例精神分裂症患者按修改版外显攻击行为量表(MOAS)评分分为A组(评分≥4分,伴攻击行为)80例和B组(评分<4分,不伴攻击行为)73例。采用简明精神症状量表(BPRS)和护士用住院患者观察量表(NOSIE-30)对其攻击行为相关因素进行分析,并给予针对性护理。结果:两组患者的既往攻击史、BPRS量表总分、思维障碍、敌对猜疑、激惹性及NOSIE-30两个因子分(激惹、精神症状)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:精神分裂症住院患者的攻击行为与精神症状关系密切,护理人员应及时收集患者资料,认真评估攻击行为的相关因素,尽早实施有效的护理干预,促进患者康复。     

氯氮平致严重心脏毒性反应2例

报告 2例氯氮平所致的心律紊乱。例 1:男性 ,5 5岁 ,诊断精神分裂症 ,病期 32年 ,以氯丙嗪、舒必利治疗 ,心电图检查正常。后因疗效不佳改用氯氮平(35 0 mg/ d)和碳酸锂 (1.0 / d)治疗。因心电图提示有不完全性右束支传导阻滞 ,加服丹参及麝香保心丸。约 8年后某日晨突然跌倒 ,约半分钟后清醒 ,主诉胸闷 ,口唇轻度紫绀 ,心率 46次 /分 ,律齐 ;心电图示窦性心动过缓 ,完全性右束支传导阻滞。即予异丙肾上腺素 (异丙 ) 1mg+5 %葡萄糖生理盐水 5 0 0 ml静脉滴注。上午 10时因头晕、胸闷加剧 ,脸色苍白 ,心率下降到 40次 /分 ,心音轻 ,遂急转综…     

氯氮平治疗慢性精神分裂症与氯丙嗪作双盲自身交叉对照

氯氮平是一种较新的非典型抗精神病药物,国外对之有褒有贬,意见不一。为此,本研究严格按照随机原则选取慢性精神分裂症病例进行该药与氯丙嗪的双盲自身交叉对照药物试验,以期判定其疗效。结果表明:不论对于疾病整体,还是对于个别症状,氯氮平治疗精神分裂症的效果确实优于标准抗精神病药氯丙嗪.