常见内科病中医诊治(六)

第2章心系病证1心悸是指患者自觉心中跳动、心慌不安而言。1 1诊治要点虚证往往兼有实象 ,如阴虚可致火旺或夹痰热 ,阳虚易夹水饮 ,气血不足亦易伴见气血瘀滞。痰火互结又每易伤阴 ,瘀血又可夹杂痰浊等。临床治疗必须相应兼顾。同时还当根据心神不宁的特点 ,酌情加入安神镇心的药物 ,如枣仁、柏子仁、茯神、磁石、龙齿、龙骨、牡蛎等。气血不足 ,治宜补气养血、宁心安神 ,方用归脾汤加减。心气虚怯、善惊易恐 ,加龙齿 ,重用酸枣仁。若见脉结代、心动悸者 ,可用炙甘草汤。阴虚火旺 ,治宜滋阴降火、镇心安神 ,方用补心丹、朱砂安神丸加减。心…     

肺癌术后乳糜胸的治疗对策

目的：回顾肺癌肺切除和淋巴结清扫术后并发乳糜胸的病例，分析其治疗对策方法：1997年7月～2003年12月，共1546例肺癌患者行肺切除术(至少是肺叶切除术)并行系统的淋巴结清扫其中16例术后并发乳糜胸，均以保守治疗(闭式引流，胸腔内注药，全胃肠外营养或低脂饮食)。结果：全部16例均经保守治疗治愈该组患者在乳糜胸确诊后经6-2l天治疗，平均于9．8天后可进正常饮食胸引流量最多2100ml／天。结论：由于解剖及生理的原因，以及各种营养支持治疗的进展使其保守；台疗的成功率不断提高，我们认为该类术后乳糜胸如果处理得当，完全可以保守治疗治愈。     

贲门失弛症并发食管癌3例

贲门失弛症并发食管癌，自１８７２年Ｆａｇｇｅ氏第一次报道以来，虽文献有零星报道，但多属晚期，能手术治疗者甚少。作者收治３例，均行手术切除，其中１例系食管原位癌，术后效果良好，这对了解贲门失弛症发展为食管癌的演变过程可能有所启示，现报道如下。１临床资料...     

常见内科病中医诊治(二十二)

5　口僻其症状为口目歪斜而不能闭合。5 1　诊治要点　风邪外袭 ,面瘫 ,面部感觉异常 ,颜面肌肉抽动。偏于风寒者 ,以发表散寒为主 ,方用川芎茶调散加减。偏于风热者 ,应以疏风清热为主 ,方用大秦艽汤加减。风痰阻络 ,面瘫 ,口角流涎、舌体转动不灵、言语不清、半侧颜面麻木、     

常见内科病中医诊治(二十三)

7痉病 是以项背强直、四肢抽搐，甚则角弓反张为主要表现的病证。     

常见内科病中医诊治(十六)

14肠痈 　　肠痈是热毒内聚,瘀结肠中而生痈肿的一种病证.临床以发热恶寒、少腹肿痞、疼痛拘急为特征. 　　……     

初发2型糖尿病患者心脏超声特点及左心室心肌质量分析

目的探讨初发2型糖尿病患者心脏超声的特点及左心室心肌质量的相关影响因素。方法回顾性分析2014—2016年本院内分泌科住院并初发为2型糖尿病患者128例,以及170例正常人群。初发2型糖尿病患者按是否合并高血压,分成高血压组和非高血压组。比较单纯糖尿病组患者和正常人群的心脏超声各项指标及年龄、糖化血红蛋白、血脂等生化指标。比较糖尿病亚组中高血压组及非高血压组在心脏超声各项指标及相关生化指标间的差异。分析单纯糖尿病组患者左心室心肌质量与年龄、糖化血红蛋白、肌酐、尿酸、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白之间的相关性。结果单纯糖尿病组与正常组在室间隔厚度、射血分数、左室后壁舒张末期厚度、左心室心肌质量、左室舒张末期内径、左房内径、年龄、糖化血红蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白间存在显著差异(P0.05)。糖尿病组中,高血压组和非高血压组患者在室间隔厚度、左房内径、年龄、尿DCA存在显著差异(P0.05)。单纯糖尿病组左心室心肌质量与年龄、糖化血红蛋白、肌酐、尿酸、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的结果无显著相关性。结论初发2型糖尿病患者在极早期就已经存在心脏结构改变,糖尿病患者存在糖脂代谢紊乱。     

常见内科病中医诊治(三十一)

12盗汗是指入睡时汗出,醒来即止而言。12·1诊治要点盗汗以阴虚内热为多,盗汗久则可以伤阳,出现气阴两虚或阴阳两虚之证。治汗证应注意加一些固涩敛汗药物,如麻黄根、糯稻根、浮小麦、煅牡蛎、五倍子、乌梅等,以增强止汗作用。心血不足,盗汗常作,心悸少寐,面色不华,治宜补血养心敛汗,方选归脾汤加龙骨、牡蛎、五味子。阴虚内热,盗汗频作,午后潮热,五心烦热,治宜滋阴降火敛汗,方选当归六黄汤加糯稻根、浮小麦。脾虚湿阻,盗汗头痛如裹,纳呆口腻,治宜化湿和中,宣通气机,方选藿朴夏苓汤去杏仁、猪苓、淡豆豉、泽泻,加糯稻根、苍术、陈皮。12·2…     

常见内科病中医诊治(三十二)

是指以内伤为病因，气血阴精亏虚、脏腑功能失调为基本病机所导致的发热。一般起病缓慢、病程较长。临床上多表现为低热，但有时可以是高热。有的患者仅自觉发热或五心烦热，体温并不升高，亦属内伤发热。     

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤：（附2例报告）

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤(MFH)临床罕见,我院于1991年收治2例,均经手术后病理证实,现报道如下:例1,男,62岁。因咳嗽、痰中带血2个月于1991年1月10日入院。病后未经特殊治疗。有吸烟史40年,每日20支,无尘埃接触史,有高血压病史10余年,10年前曾因“脑血栓”住院,经治疗而愈。无体表肿瘤手术史。查体:一般情况可,心肺(-),肝脾未触及,肢体无肿物触及。化验检查无异常。胸部X线片检查.右肺上叶后段4.5×4cm球形块影,密度均匀,无钙化,边缘有毛刺。痰细胞学检查及支气管镜检查均未查到异常。临床诊断:右肺上叶肺癌。1991年1月17日按肺癌给予环磷酰胺1g,阿霉