十二指肠损伤的特点和治疗（附17例报告）

十二指肠大部分位于腹膜后,破裂后不易被发现,即使手术探查,常因合并腹内其它脏器的损伤而漏诊,漏诊率达25%～30%,合并胰腺损伤的机会较多,故诊断和治疗困难,并发症多,病死率可达20%～30%[1].为提高十二指肠损伤的术中诊断正确率和手术治愈率,减少并发症发生率,以及选择合理的手术方式,作者将本院1984至2003年17例十二指肠损伤的手术治疗及其损伤特点和诊治分析如下.     

快速康复在结直肠手术中的应用

近年来,快速康复外科(fast-track surgery,FTS)引起了越来越多人的重视.然而多数人对其应用于结直肠手术的安全性及有效性心存顾虑.本文综述了FTS主要组成部分(不常规行机械肠道准备,硬膜外麻醉及镇痛,腹腔镜手术,早期移除鼻胃减压管、引流管,术后早期进食)对择期行结直肠手术的患者的术后并发症发生率的影响.同时对FTS的有效性(缩短住院日,加速康复,降低胰岛素抵抗,保护机体免疫功能)也进行了详细的论述.另外,我们还总结了FTS实施过程中遇到的困难.最后,我们得出这样的结论:FTS应用于结直肠手术是安全有效的,并且应该被广泛推广.     

OrVilTM与Overlap食管空肠吻合在食管胃结合部腺癌腹腔镜根治性全胃切除术中的临床价值

目的探讨OrVilTM与Overlap食管空肠吻合在食管胃结合部腺癌(AEG)腹腔镜根治性全胃切除术中的临床价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2017年7月至2022年8月吉林大学第一医院收治的112例AEG患者的临床病理资料;男87例, 女25例;年龄为(64±8)岁。112例患者均行完全腹腔镜全胃切除+D2淋巴结清扫术, 其中61例食管空肠吻合采用OrVilTM法, 设为OrVilTM组;51例食管空肠吻合采用Overlap法, 设为Overlap组。观察指标:(1)手术情况。(2)术后并发症情况。(3)影响患者行OrVilTM食管空肠吻合的因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示, 组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(Q1, Q3)表示, 组间比较采用非参数检验。计数资料以绝对数表示, 组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。多因素分析采用Logistic回归模型。结果 (1)手术情况。OrVilTM组和Overlap组患者食管受侵犯长度、肿瘤长径分别为1.0(0.7, 2.0)cm、(6.3±2.7)cm和0.2(0.1, 0.5)cm、(4.7±2....     

肺炎克雷伯杆菌噬菌体的分离鉴定和生物学特性的研究

肺炎克雷伯杆菌（Klebsiella pneumoniae）为革兰氏阴性杆菌,属于肠杆菌科（Enterobaeteriaceae）克雷伯菌属（klebsiella）,为兼性厌氧菌,广泛分布于自然界,近年来成为仅次于大肠杆菌的最重要的条件致病菌。噬菌体（Bacteriophage）是杀细菌的病毒,依其裂菌特性分为裂解性噬菌体（lytic bacteriophage）和溶原性噬菌体（lysogenic bacteriophage）。