单纯内镜下单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤24例临床体会

[目的]探讨垂体腺瘤在单纯内镜下单鼻腔经蝶窦入路切除的临床疗效.[方法]对24例垂体腺瘤患者在硬性鼻内镜控制下经单鼻腔进入,不切除鼻中隔直接经蝶窦入路切除垂体腺瘤,其中无功能腺瘤14例,泌乳素腺瘤9例,生长激素腺瘤1例.[结果]24例患者中,肿瘤全切21例,近全切3例.术后4例一过性脑脊液漏,1例暂时性尿崩.死亡1例.随访6个月至2年,10例患者内分泌功能均恢复正常,复发1例,无鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎和唇龈麻木等并发症.[结论]内镜下单鼻腔经蝶窦入路手术切除垂体腺瘤,入路途径短,切除腺瘤彻底,鼻腔结构损伤小,手术显露良好,具有明显优越性.     

高血压脑出血微创和内科治疗的随机对照研究

目的探讨颅内微创血肿清除治疗高血压脑出血的临床价值。方法高血压脑出血116例随机分为微创术组(n=60),内科治疗组(n=56)。以死亡率及3月后日常生活活动能力(ADL)作为判断疗效的指标,比较两组的疗效。结果微创术组死亡率10%(6/60)及ADL1￣3者为83.33%(45/54);内科治疗组死亡率46.43%(26/56)及ADL1￣360.00%(18/30),两组比较有显著差异(P<0.05)。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血明显降低了患者死亡率,提高了患者生存质量,方法简便、安全、有效;高血压脑出血的出血量、出血部位及手术时机影响微创治疗的效果。     

7招让你将健身坚持到底

即便是专业健身人士也有情绪低沉的时候。健身培训师、私人教练及这个行业中的其他专家都曾像我们一样,对自己说：“我今天真不想去健身了。”但是,与我们不同的是,他们总能克服自身的惰性,坚持下去。下面这7个方法便是一些健身专家介绍的他们克服自身惰性、保持高度运动热情的经验和诀窍。     

椎管内原发性肿瘤手术椎板棘突复位和切除的随机对照研究

目的评价在椎管内原发性肿瘤手术中采用椎板棘突复位和传统椎板切除的临床疗效。方法将72例椎管内原发肿瘤随机分为治疗组和对照组。治疗组行椎板棘突复位术;对照组行椎板棘突咬除术。比较两组脊髓神经功能恢复程度、脊髓截面积、脊柱不稳和成角畸形发生率。结果术后3、6、12个月脊髓损伤ASIA分级及脊髓横截面积两组比较有显著差异(P<0.01)。术后3、6、12个月治疗组未发现明显脊柱成角畸形和脊柱不稳病例;而对照组脊柱成角畸形率分别为14.71%、29.42%、58.84%,脊柱不稳率分别为23.53%、52.94%、88.24%,两组相比有显著差异(P<0.01)。结论椎板棘突复位术恢复了椎管正常生理解剖和次序,保证了脊柱的稳定,脊髓神经功能恢复完全,有效地防止了术后并发症的发生。     

自发性巨大硬膜内血肿并钙化1例

1临床资料患者,男,73岁。因头痛20d于2004年4月15日入院。无恶心、呕吐,无外伤史。入院查体:血压120/70m m H g,神清,语言欠流利;视乳头略显苍白,边界不清,有渗出,无明显其他阳性体征。CT检查示左侧额顶枕颅骨旁一大小约106m m×40m m×50m m占位病变,密度不均匀,可见大小不等钙化影,CT值60～256H u。内缘光滑,脑实质明显受压,中线结构略向右移位,脑室略有变形,脑沟加深加宽,局部骨质略有吸收。病变内部无明显增强,周围略有增强。拟诊为左额顶枕脑外巨大血肿并钙化。于2004年4月20日在全麻下行开颅探查术,术中见颅骨额部缺损约10m m×10m…     

锁孔入路显微镜下切除听神经瘤

微创微侵袭是外科手术的发展方向,锁孔入路利用直径3cm的环钻,在患者患侧耳后枕下取下3cm大的骨瓣,建立手术通道达病灶,同时将手术损伤下降到最低程度。笔者自2001年至2004年在枕下乙状窦后采用锁孔入路切除听神经瘤11例,取得了良好的临床疗效。现将资料分析报告如下。资料与方     

不同单开门手术在脊髓肿瘤切除中的临床应用

目的：研究不同单开门手术方式治疗椎管原发性肿瘤的应用价值。方法选取椎管原发性肿瘤患者64例，随机均分为2组（n=32）。对患者的临床资料行综合分析，了解2组患者的预后治疗效果。结果观察组患者的神经功能分级及远期治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。结论椎管原发性肿瘤患者入院后，行椎板棘突复位术治疗，能够减少对神经功能的损伤，具有较高的治疗效果，值得临床推广应用。     

微创技术在开颅术后矢状窦,横窦附近迟发性血肿的应用

目的探讨微创手术方法治疗颅脑外伤行开颅术后矢状窦,横窦附近迟发性血肿的患者手术效果及远期疗效。方法选取本院2002年4月至2013年6月收治的颅脑外伤行开颅术后矢状窦,横窦附近迟发性血肿患者48例作为观察组,取1998年1月至2002年3月收治的开颅术后矢状窦,横窦附近迟发性血肿患者29例患者中26例行二次开颅手术患者为对照组。比较两组患者的手术效果及远期疗效。结果观察组患者的术后显效及总有效率（60.42%,95.83%）及远期疗效（78.76%）均显著高于对照组（34.62%,76.92%,42.31%）,差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。29例中的3例保守治疗患者死于脑疝。结论颅脑外伤患者颅内血肿清除术后迟发硬膜外血肿,选择硬通道微创颅内血肿清除术的预后明显优于开颅手术。     

微创抽吸粉碎结合脑室穿刺对冲引流在脑内血肿脑室铸型中的临床应用

目的 :探讨脑室铸型脑内血肿的有效治疗方法。方法 :对 15例脑内血肿并破入脑室造成脑室铸型的患者 ,行微创血肿抽吸粉碎结合脑室穿刺 ,生理盐水加尿激酶对冲引流的疗效观察 ,并与 2 1例行微创开颅加脑室穿刺的疗效比较。结果 :观察组存活率为 93.33% ,对照组 5 7.14 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :微创血肿抽吸粉碎结合脑室穿刺 ,生理盐水加尿激酶对冲引流治疗脑室铸型血肿是一种并发症少、安全有效的治疗方法。