糖尿病患者血糖控制与血脂的关系

目的探讨糖尿病患者血糖(GLU)控制与血脂的关系及其在糖尿病患者病情监控中的临床意义。方法选取2011年10月~2014年3月重庆医科大学附属大学城医院就诊的糖尿病患者共1037例,按糖化血红蛋白(Hb A1c)水平8.0%将其分为控制较好组(Hb A1c<8.0%)和控制欠佳组(Hb A1c≥8.0%),同时以585例健康体检者为对照组,分析其血糖水平、血脂(甘油三酯TG、总胆固醇TC、高密度脂蛋白胆固醇酯HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇酯LDL-C)水平和糖化血红蛋白(Hb A1c)水平。结果与对照组相比,控制较好组和控制欠佳组TG、TC、LDL-C水平明显升高,HDL-C水平明显降低(P<0.05);与控制较好组相比,控制欠佳组TG、TC、LDL-C水平明显升高,HDL-C水平明显降低(P<0.05)。随着糖化血红蛋白水平的升高<6%、6%~7%、7%~8%、8%~9%和>9%,TC、TG、LDL-C水平呈现上升趋势,而HDL-C水平则逐渐降低。结论糖尿病患者血脂水平与血糖控制情况有关,在监测血糖的同时,还应监测血脂水平,以预防心血管疾病的发生。     

2013年重庆医科大学附属某医院临床分离病原菌的分布及耐药性分析

目的 探讨临床标本分离病原菌的分布及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对该院2013年临床送检的细菌检验标本1 936份进行细菌培养、鉴定和药敏试验,药敏试验结果判定依据临床和实验室标准协会(CLSI)颁布标准,采用实验室信息系统(LIS)进行数据分析.结果 1936份临床标本共检出病原菌461株,其中革兰阴性杆菌234株(50.76％),革兰阳性球菌123株(26.68％),真菌104株(22.56％).常见病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、鲍曼不动杆菌.对于肠杆菌科细菌,亚胺培南美、洛培南和阿米卡星的抗菌活性最强;万古霉素和替考拉宁是葡萄球菌属敏感性最高的药物;对于非发酵菌,敏感的药物有亚胺培南和美洛培南等.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶的检出率为10.42％和5.00％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为26.32％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为70.00％.结论 临床分离的细菌耐药状况比较严重,临床医生应重视病原菌的药物监测,了解细菌耐药性的变迁,合理选择和使用抗菌药物.     

重庆某地区人乳头瘤病毒感染分布及与宫颈病变的相关性分析

目的探讨重庆大学城地区人群17种人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染的分布及与宫颈病变的相关性。方法对1 200例18～78岁的女性进行HPV分型检测,231例女性同时进行超薄液基细胞学检测(TCT)和HPV分型检测,对检测结果进行统计学分析。结果 HPV检测总阳性感染率为16.91%,其中低危型感染率为1.08%,高危型感染率为15.83%。高危型HPV感染中单一型感染126例,感染率为10.50%;多重感染以双重感染为主,感染率为5.33%。该地区最常见的高危亚型为HPV52、16、18、58,这4种亚型单一感染率占高危亚型单一感染率的62.70%。该地区HPV感染的主要年龄段为18～55岁,低危型HPV感染在各年龄段差异无统计学意义(P0.05)。宫颈病变者高危HPV感染率为77.78%,显著高于无宫颈病变者的3.29%,差异有统计学意义(P0.05)。结论重庆大学城地区女性宫颈HPV感染主要为单一感染,高危型感染以HPV52、16、18、58为主。该地区宫颈病变者高危型HPV感染率较高,应加强高危型HPV感染的健康宣教,重视病变前的筛查。