合贝爽治疗老年不稳定型心绞痛的临床研究

目的探讨合贝爽治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效。方法以80例老年不稳定型心绞痛为研究对象,随机双盲分为合贝爽(H)治疗组和异舒吉(I)治疗组。H组合贝爽从100μg/min起始,最大用量300μg/min,持续静滴48h。I组异舒吉2～10mg/h持续静滴6～8h/d。其他基础用药两组相同。观察两组难治性心绞痛、急性心肌梗死、心血管死亡、急诊冠脉介入的发生率。结果H组和I组比较,入院时在年龄、高血压、血脂和血糖等冠心病危险因素差异无统计学意义,难治性心绞痛发生率H组为2例(5.0%),I组为8例(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。心率和心肌耗氧指数(收缩压×心率)H组比I组明显降低。急性心肌梗死、心血管死亡和急诊冠脉介入发生率两组差异无统计学意义。结论合贝爽治疗老年不稳定型心绞痛疗效显著优于异舒吉。     

单纯高血压所致慢性充血性心力衰竭患者血清sFas与sFas-L水平及其临床意义

目的　观察长期单纯高血压所致慢性充血性心力衰竭患者血清凋亡相关因子sFas与sFas L水平变化并探讨其临床意义。方法　选取经冠状动脉造影排除冠心病的长期单纯高血压病所致慢性充血性心力衰竭患者 2 1例 (高血压心衰组 ) ,及与之年龄和性别相匹配的单纯性高血压患者 19例 (单纯高血压组 )、健康受试者 2 4例 (对照组 ) ,应用酶联免疫法测定血清sFas及sFas L水平 ,并测定左室射血分数 (EF值 ) ,了解sFas、sFas L水平变化与EF值之间的关系。结果　 (1)高血压心衰组血清sFas、sFas L水平较单纯高血压组和正常对照组明显增高 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;(2 )单纯高血压组和对照组之间sFas、sFas L水平的变化无统计学意义 (P >0 0 1) ;(3)高血压心衰组sFas、sFas L水平与EF值分别呈负相关 (r=- 0 4 748和r=- 0 70 14、P <0 0 5和P <0 0 1)。结论　由于长期高血压所致的慢性充血心力衰竭患者 ,其血清凋亡相关因子sFas与sFas L水平明显升高 ,细胞凋亡在此类心衰的发病机制中起重要的作用。     

尼莫地平治疗糖尿病脑卒中患者高血压的临床研究

（1）目的：研究尼莫地平对糖尿病脑卒中患高血压的治疗作用。（2）方法：动态观察尼莫地平和依那普利治疗糖尿病脑卒中患血压变化,临床症状改善（积分）情况。（3）结果：与依那普利相比,尼莫地平降低血压,尤其是舒张压作用显（P＜0．025）;降低收缩压,依普利作用显（P＜0．01）,两组临床症状改善差异不显（P＞0．05）。（4）结论：尼莫地平适用于舒张压偏高的脑卒中患降压治疗;对并发糖尿病的脑卒中患控制血压,应首选依那普利。     

安体舒通和缬沙坦治疗慢性心衰室性心律失常的临床观察

慢性充血性心力衰竭 (chronic congestive heart failure,CHF)并发室性心律失常是猝死的重要原因。以往研究证实 ,此类患者应用抗心律失常药效果不好 ,甚至有报道认为会增加病死率。我们从干预 CHF时神经体液过度激活 ,应用醛固酮拮抗剂安体舒通及选择性血管紧张素 受体与拮抗剂缬沙坦 (代文 )治疗 CHF室性心律失常 84例 ,临床疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 46例 ,女 38例 ,年龄 39～ 76岁 ,平均 46岁。原发病分别为冠心病、高心病、风心病及心肌病。按照 NYHA标准 ,心功能 级 2 6例、 级 30例、 级 2 8…     

老年急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者介入治疗的疗效和预后

目的评价老年急性冠状动脉综合征(ACS)合并糖尿病患者PCI的效果和预后。方法选择年龄>65岁的老年ACS行PCI患者232例,按是否合并糖尿病分为合并组(76例)和非合并组(156例),两组均行药物洗脱支架置入,合并组急诊PCI 17例(22.4%),非合并组急诊PCI 41例(26.3%)。随访6个月～4年,观察两组患者手术成功率、住院期间和远期心脑血管事件发生率。结果合并组患者女性和3支血管病变比例明显高于非合并组(P<0.05,P<0.01)。合并组和非合并组PCI成功率比较差异无统计学意义(97.5%vs 97.6%,P>0.05)。两组术后并发症、住院期间和远期心脑血管事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACS合并糖尿病患者PCI成功率高,PCI安全有效。     

静脉注射胺碘酮治疗快速心房颤动30例

目的:探讨静脉应用胺碘酮控制快速心房颤动(房颤)、降低心室率及转复窦性心律的有效性.方法:选取各种心脏病引起的新近期(发病时间＜12 h)房颤(心室率＞120次&;#8226;min 1)共60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予胺碘酮5.0 mg&;#8226;kg 1,如无效,30 min后可重复2.5 mg&;#8226;kg 1,均以0.9%氯化钠注射液20 mL稀释缓慢静脉注射.对照组给予普罗帕酮2 mg&;#8226;kg 1(单次最大剂量不超过140 mg),10 mg&;#8226;min 1,iv,如无效,60 min后可重复给予1 mg&;#8226;kg 1.结果:治疗组和对照组有效率分别为80.0%,53.3%,差异有显著性(P＜0.05).结论:胺碘酮静脉给药治疗快速房颤安全有效,值得临床推广.     

急性心肌梗死患者中性粒细胞升高与心衰发生的关系

对 1997年 7月～ 2 0 0 0年 8月 ,我院心内科急性心肌梗死 (AMI)住院患者 2 43例进行回顾性研究 ,观察发病 12 h内外周血象与住院最初 1周发生充血性心力衰竭 (CHF)的关系 ,并探讨其机制 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　住院 AMI患者 2 43例 ,男 140例、女 10 3例 ;年龄 2 4～ 82岁 ,平均 5 0岁。发生心肌梗死部位分别为前壁 72例、下壁 5 3例、下壁并发后壁 2 8例、下壁并发后壁右室5 0例、高侧壁 40例 ;病史为高血压、冠心病、脑动脉硬化症等且无全身感染灶存在。以上 AMI入院时心功能 Killip分级为0级或 级 ,常规治…     

阿司匹林对代谢综合征患者氧化应激及C反应蛋白的影响

目的 观察阿司匹林对代谢综合征患者氧化应激及C反应蛋白的影响.方法 依照纳入排除标准收集代谢综合征(MS)患者27例,对照组收集年龄、性别匹配,血脂、血糖、血压以及肝肾功能正常的健康体检者29例,比较MS组和健康对照组超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及C反应蛋白(CRP)水平的变化,及MS组应用阿司匹林1月后上述指标的变化.结果 1.MS组血清SOD、GSH水平较正常对照组显著降低,血清MDA、ox-LDL在MS组显著升高;2.应用阿司匹林1月后,血清SOD、GSH水平升高,MDA、ox-LDL、CRP水平降低,差异有统计学意义.结论 阿司匹林可以改善MS者氧化应激及炎症反应.     

急诊冠脉介入治疗对急性心机梗死并发右束支传导阻滞近期预后的影响

急性心肌梗死（AMI）一旦出现右束支传导阻滞时,可导致心脏血流动力学变化,患者的病死率高.AMI后相关动脉（IRA）的早期开通能挽救濒死心肌,缩小AMI面积、改善心室功能,从而改善患者预后.大规模研究证明,急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗能尽早、充分、持续地开放IRA,挽救濒死心肌[1].本研究主要探讨急诊PCI治疗对AMI并发右束支传导阻滞患者临床及预后的影响.     

厄贝沙坦与胺碘酮联用在心房颤动复律后维持窦性心律中的作用

目的 观察厄贝沙坦联用胺碘酮在心房颤动(房颤)复律后维持窦性心律的作用及对左房大小的影响.方法 选择住院的房颤复律的非瓣膜性持续性房颤患者83例,随机分为对照组(41例)和试验组(42例).对照组给予胺碘酮,试验组用胺碘酮+厄贝沙坦.入选患者转复为窦性心律后即为试验起始时间,试验终点为转复后12个月.终点事件:症状或无症状房颤首次复发.结果 试验组窦律维持率显著高于对照组(83.3%与61.0%,P＜0.05),而左心房内径(LAD)显著小于对照组[(36.9±1.2) mm 与(34.1±1.4) mm,P＜0.05].结论 厄贝沙坦联用胺碘酮复律后维持窦性心律较单用胺碘酮更有效,并可逆转左房扩大.