卫生监督的价值取向与违法打击的行政责任伦理问题初探

作者初步介绍卫生监督部门的价值取向与行政责任伦理关系,表明培养卫生监督员的责任伦理观念,加强卫生行政部门的责任伦理制度建设,是推动卫生监督行政责任伦理实现的主要途径。     

小剂量HA与G-CSF同时使用治疗低增生性急性粒细胞白血病的疗效观察

低增生性急性白血病占急性白血病 5 %～1 0 % ,以急性粒细胞性白血病 (AML)多见〔1〕,而骨髓增生低下不能耐受强烈化疗。我们自 1 998年 2月～ 2 0 0 2年 1 2月采用小剂量阿糖胞苷 (Ara C)和高三尖杉酯碱 (HHT) (简称HA)与粒细胞集落刺激因子 (G CSF)同时使用治疗初治的低增生性AML患者 1 4例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 1 4例均为我院初治的住院患者 ,临床诊断符合AML的诊断标准〔2〕,并符合下列条件 :①低增生性AML(M3除外 ) ,性别不限 ,年龄 >1 6岁。②排除各种重要脏器功能不全 (如肾脏、…     

社会资本办医疗机构监管工作中的不确定性研究

不确定性广泛存在于卫生监督工作,本文通过对辖区社会办医疗机构监管信息分析,阐述树立卫生监督变革意识,加快信息化工作制度建设和构建新型卫生监督团队是卫生监督机构应对不确定性的重要发展方向。     

《造船行业职业病危害控制规范》的研制

依据《中华人民共和国职业病防治法》及其配套法规、规章,收集国内外有关资料,根据安全风险评估原理,综合考虑造船作业工作场所中存在的职业病危害因素对劳动者健康影响的严重性、危害的可能性,以及工作场所中的作业环境条件.按以下步骤对工作场所的职业病危害风险进行评估:(1)识别危害因素;(2)划分作业单元;(3)调查现场作业环境条件包括工程防护、个体防护措施;(4)采取相应控制措施.研制完成的上海市地方标准《造船行业职业病危害控制规范》规定了造船行业职业病危害控制的基本职业卫生管理、主要职业病危害因素的预防与控制措施、应急救援以及职业病防治工作的评估等要求.本标准对造船行业职业卫生规范化管理和职业危害的预防控制提供了依据.     

阿克拉霉素、足叶乙甙和阿糖胞苷联合治疗难治性急性白血病23例

我们自1995年1月-1999年12月,采用阿克拉霉素(ACL)、足叶乙甙(VP16)和阿糖胞苷(Ara-C)联合治疗难治性复发性急性白血病23例,取得较好疗效,现报告如下.     

主基二元考核法在卫生监督绩效评估中的建立和应用

随着经济全球化和信息时代的到来,公众健康已经逐渐扩展到全球健康的范畴,如何提高卫生监督部门行政效能,促进卫生监督事业的发展,我们在学习借鉴企业绩效管理的基础上,将主基二元绩效管理的理念引入卫生监督执法领域,初步建立一条适应卫生监督部门执法能力的主基二元考核法,并应用到实际工作中,对卫生监督机构和卫生监督员进行绩效考核和评价。     

老年人急性白血病的临床及治疗特点——附15例分析

<正>由于老年人骨髓增生、免疫功能及机体反应性降低,故当患急性白血病(AL)时,其临床表现、体征、实验室检查及其对化疗反映均与中青年人有所不同,现总结15例,并略加分析。 临床资料 1.本组病例为1990年至1993年住院病人,其中男11例,女4例。55～60岁10例,61～70岁4例,76岁1例。FAB分型:M_1 1例,M_2 6例,M_3 3例,M_4 4例,M_5 1例。诊断均经临床、血像、骨髓涂片检查,符合1987年全国诊断标准(草案)。     

渗透性治疗在儿童颅内高压综合征中的应用与研究

儿童颅内高压(ICH)综合征是临床危急重症，对其正确而有效地治疗，可以降低患儿死亡率、脑损伤和神经后遗症发生率。儿童ICH综合征急性期进行降低颅内压处理，是达到有效治疗该病患儿的关键措施，其中渗透性治疗是临床最常见的降低颅内压措施。目前临床用于儿童ICH综合征急性期降低颅内压的渗透性治疗药物包括：经典渗透性药物甘露醇，其降低颅内压效果确切，临床使用广泛；高渗盐水作为另一种渗透性药物，其降低颅内压效果与甘露醇相当，甚至有研究结果表明，其降低颅内压效果较甘露醇更为显著。此外，高渗盐水在维持ICH综合征患儿脑组织灌注压(CPP)方面，较甘露醇更有效，可通过多种机制发挥脑功能保护作用。从脑功能保护角度，新的研究和指南愈来愈推崇和重视高渗盐水在ICH综合征患儿中的应用，尤其在创伤性脑损伤(TBI)所致ICH综合征患儿中，高渗盐水应作为首先推荐的降低颅内压治疗药物。儿童ICH综合征急性期降低颅内压治疗中，高渗盐水能否取代甘露醇成为首选渗透性药物，或哪些情况下首选高渗盐水，笔者拟就渗透性治疗药物在儿童ICH综合征急性期降低颅内压治疗的历史及其研究现状，甘露醇及高渗盐水降低颅内压的作用机制，甘露醇及高渗盐水在儿童ICH综合征降低颅内压的临床研究最新进展进行阐述，重点比较与分析甘露醇及高渗盐水的治疗作用。     

以神经系统症状为首发表现的成人急性白血病15例分析

我院自１９９１年１月～２０００年１２月共收治成人急性白血病 (ａｃｕｔｅｌｅｕｋｍｅｉａＡＬ)３９４例 ,其中以中枢神经系统为首发症状的急性白血病１５例 ,现分析如下 :１临床资料１ １一般资料 :我院收治中枢神经系统白血病 (ＣＮＳ—Ｌ)１５例患者 ,男９例 ,女６例 ,年龄１４～５１岁 ,中位年龄１８岁。其中急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)６例 :Ｍ５３例 ,Ｍ１、Ｍ２ ,Ｍ４各１例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)９例 :Ｌ１２例 ,Ｌ２５例 ,Ｌ３２例。均符合１９７８年１０月南宁全国白血病会议制定的诊断标准。１ ２首次被误诊 :面…     

长春花碱和达那唑治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜 (idiopathic thrombocytopenicpurpura,ITP)是一种自身免疫性疾病 ,约 2 0 %的成年 ITP患者对肾上腺皮质激素和 (或 )脾切除治疗无效 ,即所谓难治性ITP,其治疗非常棘手。我们自 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月采用长春花碱和达那唑治疗 15例慢性难治性 ITP,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　 15例均为我院住院和门诊患者 ,男 3例 ,女12例 ;年龄 14～ 6 7岁 (平均 2 5岁 ) ,平均患病时间 2 2月 (7～6 8月 ) ,均接受过正规肾上腺皮质激素治疗无效 ,用药时间4～ 10月。 9例为脾切除 ,6例为脾梗死 ;5例曾应用丙种…