误诊为扩张型心肌病的中年预激性心肌病一例并文献复习

<正>1病例资料患者男性,42岁,因“间断胸闷、呼吸困难半年,加重2周”于2021年1月28日收入院。患者半年前出现劳力性胸闷、呼吸困难,休息后症状逐渐缓解,当地医院查超声心动图提示左心室扩大,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)减低,考虑为“扩张型心肌病、心功能不全”,给予药物对症治疗,疗效不佳。2周前受凉后症状加重,活动耐量下降,夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,遂急诊入院。     

扩张型心肌病大鼠心功能减弱与SlRTl表达下调有关

目的探讨SIRT1在扩张型心肌病（DCM）大鼠心肌中的表达及其意义。方法采用腹腔注射阿霉素8周建立大鼠DCM模型,彩色多普勒检测大鼠左心室结构和功能,采用免疫组织化学方法及Western blot技术检测心肌组织中SIRT1蛋白表达水平。结果与正常组相比,DCM组大鼠左室舒张期末径和左室收缩期末径均明显增大,左室射血分数明显下降;DCM大鼠心肌组织中SIRT1蛋白表达水平明显下调。结论 SIRT1在DCM心肌中表达下调,提示其与DCM的发生与发展相关。     

急性主动脉根部局限性夹层表现为胸闷、呼吸困难及晕厥1例

Stanford分型中的A型主动脉夹层是一种心血管系统急危重症,若不及时诊治,死亡率极高。其中仅局限于主动脉根部的A型夹层极少报道,临床表现常不典型,极易误诊误治。该文报道1例表现为胸闷、呼吸困难及晕厥的中年男性患者,诊断为主动脉根部局限性夹层,同时累及主动脉瓣与双侧冠状动脉开口导致大面积心肌梗死与左心室双瓣膜急性反流...     

床旁肺部超声辅助诊断急性肺栓塞1例

患者男,48岁,因突发喘气2 d入院.自诉2 d前出现活动时喘气,病情逐渐加重,入院时静息状态下极度呼吸困难,无咯血、晕厥.既往体健,无特殊病史.体格检查:体温36.6℃,呼吸51次/min,血压87/67 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),指脉氧饱和度61％(吸氧10 L/min).神清,急性病容,呼...     

影响足三关节融合术的疗效观察

我院自 1 990年以来收治足踝畸形 2 0 0余例 ,其中 68例 70足行了足三关节融合术 ,由于经验不足 ,或多或少影响疗效 ,教训颇深。临床资料一、一般资料　本组 68例 70足中 ,男性 52例54足 ,女性 1 6例 1 6足 ,年龄 1 4～ 55岁。致畸病因 :儿麻后遗症 40例 ,先天性马蹄足 1 5例 1 7足 ,腓总神经损伤 4例 ,小腿慢性感染后遗症 2例 ,小腿外伤后遗症 7例。畸形类型 :单纯足下垂 1 0足 ,马蹄内翻36足 ,马蹄外翻 6足 ,马蹄高弓 1 7足 ,木连枷足 1足 ,其中伴同侧股四头肌瘫、膝关节屈曲及下肢短缩畸形 1 4足。手术方式 :Ryerson术式 42足 ,Lambrinu…