颈动脉粥样硬化性狭窄治疗研究进展

目前,我国脑缺血性卒中的致死率和致残率位居 所有疾病首位[1] 。研究[2] 发现,在缺血性脑卒中和短暂 性 脑 缺 血 发 作（transient ischemic attack,TIA）的 患 者中有 20％的患者存在颈动脉狭窄。颈动脉狭窄最 常见的病因是颈动脉粥样硬化[3] ,且颈动脉粥样硬化 性狭窄的发病率随着年龄增大而增加,且男性高于女 性[4] 。在以大动脉粥样硬化为病因的缺血性脑血管病 中,颈内动脉粥样硬化性狭窄所占比例最大[5] ,大动脉 粥样硬化导致的TIA患者在早期复发缺血性卒中的风 险会增加 1倍[6] ,且TIA或轻型缺血性卒中伴有动脉粥 样硬化的患者,在未来 5年内发生大血管事件的风险 远高于不伴有动脉粥样硬化患者[7] 。     

口腔不良修复体的拆除临床体会

目的:探讨口腔不良修复体的及时拆除和择期拆除的临床效果.方法:将我院2009年3月到2012年3月之间收录的66例口腔不良修复体患者随机的分为两组,A组给予及时拆除治疗,而B组给予择期拆除治疗.结果:通过两组的患者治疗效果对比分析,A组的临床治疗总有效率为81.9％,B组的临床治疗总有效率为60.0％,A组的临床治疗总有效率明显的高于B组的临床治疗总有效率(P＜0.05),统计学有意义;A组和B组患者治疗过程中均未见有1例患者发生不良反应,而且治疗耐受力均较好.结论:在口腔不良修复体拆除治疗中,采取及时拆除的效果优于释期拆除的效果,值得临床中应用.     

分子标志物预测甲状腺乳头状癌淋巴结转移的价值

颈部淋巴结转移在甲状腺乳头状癌(PTC)较为常见,是PTC患者制订治疗方案和提示预后的重要指标,常用的超声检查诊断PTC淋巴结转移效能仍不满意.研究显示在PTC中发现的一些常见重要基因突变与淋巴结转移相关,如鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1(BRAF)基因和端粒酶逆转录酶(TERT)启动子突变,但并不能很好地区分PTC淋巴结转移与否患者.长链非编码RNA(lncRNA)、微小RNA(miRNA)等在PTC淋巴结转移与否患者中表达水平存在明显差别,值得进一步探索.本文对PTC与淋巴结转移相关的分子标志物进行综述,以期对PTC淋巴结转移的预测、诊断提供帮助.     

麻黄杏仁甘草石膏汤的临床心悟

麻黄杏仁甘草石膏汤出自《伤寒论》,是治疗发热、咳喘的常用方剂。笔者认为麻黄杏仁甘草石膏汤的临床运用有以下3个关键点：一是明确类方,抓住方证与主证,麻黄杏仁甘草石膏汤属于麻黄类方,其方证为“发热,喘憋,咳嗽,汗出,烦渴,舌红,脉滑数”,主证为“发热,汗出而喘,舌红,脉滑数”,临床符合者,多可选用;二是遵循原方剂量及煎服、调护法,麻黄：石膏为1∶2,二药皆为生用,生麻黄应先煎去上沫,并注意用药安全,为保证疗效,生石膏可用至30 g以上,服药后须适当避风、忌口;三是经方与时方接轨,根据患者不同兼证合用银翘散、升降散、《千金》苇茎汤等其他方剂,以拓展麻黄杏仁甘草石膏汤的应用范围。     

阿帕替尼的抗肿瘤机制研究进展

阿帕替尼是一种新型的高度选择性靶向血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)的小分子酪氨酸激酶抑制剂,在多种晚期肿瘤的治疗中显示出了一定的疗效.既往认为VEGFR2拮抗剂主要通过抑制血管生成发挥抗肿瘤作用,但新近研究发现,阿帕替尼可以通过抗血管生成以外的多种机制抑制肿瘤细胞生长,而且这些机制在抗肿瘤作用中可能发挥着重要作用...     

n-HA、Cortisomol两种糊剂在一次性根管治疗临床效果的对比

目的比较新型国产n-HA和法国碧兰公司生产Cortisomol两种糊剂在一次性根管治疗术后的临床效果。方法对本院门诊收治的适应一次性根管治疗术的153名患者,共221颗患牙,随机分为两组,分别采用Cortisomol糊剂加牙胶尖与n-HA糊剂加牙胶尖这两种根管充填材料进行一次性根管充填,并对两组术后7天、1年的临床疗效进行比较分析。结果治疗后7天术后疼痛反应率Cortisomol糊剂组较n-HA糊剂组略低,但无明显差异(P>0.05),1年的成功率n-HA糊剂组较Cortisomol糊剂组高,但无明显差异(P>0.05)。结论 nHA糊剂和Cortisomol糊剂均为目前较理想的一次性根充材料。     

基于门诊随访的慢性肾脏病患者积极度与心理困扰、社会支持的相关性研究

背景　随着时代的发展和疾病谱的变化,慢性肾脏病（CKD）已成为危害人群健康的全球性公共卫生问题,造成巨大的疾病负担。以疾病治疗为中心的传统医学模式已落后于时代的发展,新型的慢性病管理模式强调发挥患者在疾病防治体系中的主体地位。因此,如何增强其自我管理能力（即患者积极度）,已成为CKD随访管理的研究热点之一。目的　探讨门诊随访的CKD患者积极度与心理困扰、社会支持的相关性,以期为提高患者参与疾病自我管理的积极度提供依据。方法　本研究采用单中心、横断面、便利抽样的设计方法,运用患者积极度量表、凯斯勒心理困扰量表及社会支持评定量表,于2017年8月-2018年10月,调查南方医科大学南方医院肾病中心门诊定期随访的、非透析的、CKD 1~5期患者共301例。结果　门诊随访的CKD患者按患者积极度得分分为1~4水平,各水平的中位得分分别为45.1（43.2,46.1）、51.1（51.1,52.6）、61.1（59.4,64.1）、73.1（68.1,77.0）分,构成比分别为12.3%（37/301）、18.3%（55/301）、36.5%（110/301）、32.9%（99/301）。患者积极度评分与心理困扰得分呈负相关（rs=-0.301,P<0.01）,与社会支持总分及客观支持、主观支持、对社会支持的利用度维度得分呈正相关（rs值为0.195~0.359,P<0.01）。结论　大部分门诊随访的CKD患者积极度水平不高,尚不具备参与疾病自我管理的知识、信心,缺乏维持健康促进行为的技能。此外,患者积极度与心理困扰呈负相关,与社会支持呈正相关。因此,在今后的CKD门诊随访管理中,可通过心理康复干预和强化社会支持来提高患者积极度。     

辨证分型治疗血小板减少120例临床小结

血小板减少是临床常见的出血性疾病之一,其主要临床表现为自发性皮肤瘀点和瘀斑,粘膜和内脏有出血倾向;血小板显著减少和出血时间延长。引起血小板减少的原因主要有血小板破坏过多,血小板生成障碍和丧失过多。临床所见,单纯以血小板减少为主的患者,大多属血小板破坏过多。我们采用辨证分型治疗的方法,获效较为满意。现将近几年来收治的单纯以血小板减少为主的120例小结报告如下。一、临床资料本组120例患者中,年龄1～15岁者14例,16～35岁者52例,36～50岁者30例,51～64岁24例。其中男性45例,女性75例,男女之比为3∶5。病程最短者为1个月,最