改良进关腹方法用于妇产科手术的探讨

以色列Stark医生1988年推广的新式剖宫产手术，逐渐被很多国家所采用，该手术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点。其主要特点是：横切口进腹，撕拉皮下脂肪、腹膜，关腹时不缝合腹膜。作者将其进关腹方法略作改进，应用于剖宫产、子宫切除、附件切除等妇产科手术，取得满意效果，报告如下：     

脐血流测定与胎心监护联合监测胎儿脐带绕颈及其预后130例临床分析

窒息已成为围生儿死亡的首位原因,也是近年来剖宫产率升高的主要产科因素［１］。而脐带绕颈是新生儿窒息的重要原因,但大部分脐带绕颈的产妇能顺利分娩,只有少部分可导致新生儿窒息。现通过胎儿脐血流测定与胎心监护联合应用以了解脐带绕颈对胎儿的影响及其预后情况,...     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于无痛分娩的临床分析

84 6年Ｐｉｃｋｆｏｒｄ首先提出乙醚吸入无痛分娩后 ,越来越多的方法应用于产科镇痛 ,但都难以达到理想的效果。我院2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 10月应用低浓度布比卡因配伍芬太尼行腰麻—硬膜外联合阻滞 (ＣＳＥＡ)分娩镇痛 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　选 5 0例进入活跃期的产妇为观察组 ,自愿接受腰麻—硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛 ,且无重要脏器病变及严重产科并发症 ,胎儿情况正常 ,无椎管内麻醉禁忌证 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。另选同期 5 0例产妇作对照组 (产妇或家属不愿接受无痛分娩 )。二组孕妇年龄 2 0～ 34…     

用布比卡因硬膜外与腰麻联合对分娩镇痛的比较

为了使产妇达到预期有效的镇痛效果 ,又不影响产妇分娩及产后运动 ,我们利用低浓度布比卡因于硬膜外和／或腰麻联合注射用于分娩镇痛。现将结果报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :６０例产妇均为初产 ,头位单胎 ,年龄２５ ５±１ ８５岁 ,体重６１ ７±８ ３ｋｇ,孕期３９ ７±１ １周 ,无脏器病变及严重产科合并症 ,胎儿情况正常。无推管内麻醉禁忌症 ,ＡＳＡⅠ -Ⅱ级 ,随机分成两组 ,硬膜外组 (ＥＰＩ)３０例和腰麻联合硬膜外组 (ＣＳＥ)３０例。１ ２镇痛方法 :两组产妇均于第一产程开始后经Ｌ３～４推间隙鞘内注入３ｍｇ 布比卡因及…     

低浓度布比卡因硬膜外或腰麻—硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛

为了使产妇达到预期有效的镇痛效果 ,又不影响产妇分娩及产后运动 ,我们应用低浓度布比卡因于硬膜外腔或腰麻 硬膜外腔联合注射行分娩镇痛 ,现将结果报告如下。资料与方法一般资料　 6 0例产妇均为初产 ,头位单胎 ,年龄 (2 5 5± 1 8)岁 ,体重 (6 1 7± 8 3)ｋｇ ,孕期 (39 7± 1 1)周。无重要脏器病变及严重产科合并症 ,胎儿情况正常 ;无椎管内麻醉禁忌证 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分成硬膜外 (ＥＰＩ)组 (ｎ =30 )和腰麻 硬膜外联合 (ＣＳＥ)组 (ｎ =30 )。镇痛方法　两组产妇均于第一产程开始后经Ｌ3～ 4 椎间隙穿刺。ＣＳＥ组鞘内注入 3…     

江苏东海地区多囊卵巢综合征不孕妇女生活质量调查研究

目的:测评江苏东海地区多囊卵巢综合征(PCOS)不孕妇女的生活质量。方法:采用SF-36简明健康调查量表及SCL-90症状自评量表作为调查工具评定江苏东海地区40例PCOS不孕妇女及年龄匹配的30例健康妇女。结果:(1)心理情况:PCOS不孕组躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性及其它等10个因子得分均高于对照组,差异有统计学意义。(2)健康相关生活质量:两组生理功能、生理问题对功能的限制(生理职能)、心理问题对功能的限制(情感职能)、社会职能、心理健康、活力、躯体疼痛、总体健康等8个维度差异有统计学意义。结论:PCOS不孕妇女与对照组相比生活质量显著下降。     

子宫内膜异常的发病危险因素探讨

目的对子宫内膜异常患者的发病相关危险因素进行分析,辅助早期诊断优化治疗方案。方法选择绝经妇女58例和未绝经妇女162例,将体质量指数(BMI)、高血压、糖尿病(DM)、月经初潮年龄、是否绝经及绝经年龄、月经量多少、生育史、口服避孕药、遗传因素、多囊卵巢综合征(POCS)、子宫内膜厚度作为观察指标,通过Logistic回归分析,研究其与子宫内膜异常的相关性。结果单因素分析表明,BMI、高血压、DM、初潮年龄、月经量多、绝经年龄、口服避孕药、生育史、家族遗传性肿瘤病史、POCS、子宫内膜厚度与子宫内膜异常的发病相关。通过多因素Logistic回归分析,最终引入回归方程的变量为BMI、DM、高血压、月经量、生育史、口服避孕药、子宫内膜厚度。其中高危因素为肥胖、高血压、DM、月经量过多、未孕和未生产;保护因素为生育1次及以上、口服避孕药,绝经期子宫内膜厚度小于7mm,未绝经子宫内膜厚度小于9mm。结论对高危人群进行定期妇科检查,可以早期发现子宫内膜异常或子宫内膜癌,提高治愈率和生存率。     

液基薄层细胞学结合TBS系统对宫颈癌筛查的临床意义

目的比较宫颈液基薄层细胞学(TCT)与组织病理学检查结果的差异,评价TCT在宫颈病变诊断中的临床价值。方法回顾性分析800例行TCT的患者,其中有510例行阴道镜下多点活检或宫颈锥切术后行组织病理学检查,对TCT与组织病理学检查结果进行统计学分析。结果 TCT报告NILM484例(60.5%,484/800);上皮细胞异常316例(39.5%,316/800);其中ASC-US8例;ASC-H32例;AGUS15例;HSIL118例;LSIL136例;SCC5例;AC2例。细胞学诊断LSIL以上病变的阳性率为51.18%(261/510),组织病理学诊断CINⅠ以上病变的阳性率为56.47%(288/510),两者比较差异无统计学意义(χ2=2.88,P﹥0.05)。Spearman等级相关分析显示细胞学和组织学检查结果呈高度正相关(r2=0.949,P﹤0.05)。细胞学诊断与组织病理学结果各级符合率分别为:LSIL80.88%;HSIL93.22%;SCC80.0%;AC100%。结论 TCT是宫颈病变初筛的重要方法,是一种可靠的宫颈癌前病变筛查手段,结合组织病理学检查可早期发现宫颈癌前病变。     

子宫切除术后阴道出血的临床分析

对1999年～2001年子宫切除的患者术后发生阴道出血者作一分析.报告如下: