小切口与开腹胆囊切除术的对比研究

目的对比研究小切口胆囊切除术与开腹胆囊切除术。方法将76例胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉患者随机分为小切口胆囊切除术（MC）组39例、开腹胆囊切除（OC）组37例。对比其切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间。结果在切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间方面,MC组明显优于OC组（P〈0.01）。结论只要严格掌握适应证,规范操作,MC是一种经济、安全、低创的术式。     

深部单发脑脓肿的微创治疗

目的:探讨深部单发脑脓肿的立体定向手术方法。方法:应用立体定向技术对14例经规范联合抗生素治疗4周以上的深部单发脑脓肿做脓肿腔内置管抽吸引流术。结果:手术均获成功,术后24h脓肿腔闭合9例,3d脓肿腔闭合5例,神经缺损症状多在1个月内恢复。无手术并发症及死亡。随访:3~6个月脓肿无复发。结论:立体定向脓肿腔内置管引流术治疗深部单发脑脓肿是一种定位准确,微创安全,疗效满意的手术方法。     

微侵袭治疗脑出血置管路径及血肿腔内引流管长度的确定

在用普通立体定向仪进行微创脑出血手术的具体操作过程中，如何确定人颅点和引流管前端侧孔长度，一直是个难点。我院自1998年11月至2004年4月实施立体定向血肿腔置管抽吸引流术，成功治疗脑出血137例。通过这些手术，总结出确定颅外空间点、靶点的双点置管方法，解决了这个问题。现报道如下。     

白糖加庆大霉素治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床研究

目的探讨白糖加庆大霉素治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床疗效。方法 56例患者单处Ⅱ、Ⅲ期压疮随机分为两组,治疗组28例在用庆大霉素棉球消毒后,用白糖研成粉末涂于疮面,无菌纱布外敷,对照组在生理盐水棉球清拭,伤口涂红霉素软膏后用普通无菌纱布覆盖,观察两组患者压疮愈合情况及所需的时间。结果治疗组愈合情况明显优于对照组(P<0.05),治愈时间明显短于对照组(P<0.01)。结论庆大霉素消毒,白糖局部外敷是治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的一种有效方法。     

大面积脑梗死的综合治疗

目的：探讨大面积脑梗死的综合治疗的临床实用性。方法：对72例大面积脑梗死患者进行动脉内溶栓治疗后予以化学药物及康复治疗,对治疗效果进行总结。结果：72例中,死亡6例,植物生存2例,偏瘫54例,失语18例,治愈10例。结论：根据病情采取综合治疗是治疗大面积脑梗死的有效方法。     

2种立体定向双靶点置管引流术治疗基底节区椭圆形脑出血的比较

目的比较2种立体定向双靶点置管引流术的优缺点。方法在基底节区椭圆形脑出血的治疗中,经椭圆形的前上1/4和后下1/4（或前下1/4和后上1/4）单管置管引流40例;分别以椭圆形的前上1/3和后下1/3（或前下1/3和后上1/3）为靶点,双管置管引流40例。比较2组手术时间、术中出血量、拔管时间、术后3个月ADL评分。结果2组手术均顺利完成。双管组手术时间（110±18）min显著长于单管组（70±21）min（t=-9.147,P=0.000）,双管组术中出血量（8±3）ml显著多于单管组（4±2）ml（t=-7.017,P=0.000）,双管组拔管时间（4.5±1.5）d显著长于单管组（3.0±1.5）d（t=-4.472,P=0.000）。术后3个月ADL评分2组差异无显著性（Z=0.005,P=0.500）。结论治疗基底节区椭圆形脑出血,与双管双靶点置管引流手术相比,单管双靶点置管引流手术近期疗效相同,但手术时间短,术中出血少,血肿清除快,是一种较好的治疗方法。     

2种立体定向置管引流术治疗破入脑室的丘脑出血疗效比较

目的比较2种立体定向置管引流术治疗破入脑室的丘脑出血的优缺点。方法将破入脑室的丘脑出血患者分为2组,单管组45例采用经血肿中心到第三脑室单管置管引流;双管组45例分别以血肿中心和侧脑室为靶点,双管置管引流。比较2组手术时间、术中出血量、拔管时间、术后3个月ADL评分。结果 2组手术均顺利完成。双管组手术时间（（90±23）min）显著长于单管组（（60±15）min）（P〈0.01）,术中出血量（（11±2）mL）显著多于单管组（（5±3）mL）（P〈0.01）,拔管时间（（3.0±1.5）d）显著短于单管组（（7.5±1.5）d）（P〈0.01）;术后3个月ADL评分2组无显著性差异。结论治疗破入脑室的丘脑出血,与双管置管引流手术相比,单管双靶点置管引流手术虽带管时间长,但近期疗效相同,手术时间短,术中出血少,是一种较好的治疗方法。     

立体定向手术治疗桥脑出血10例

目的探讨立体定向手术治疗桥脑出血的手术方法及治疗效果.方法采用国产FY-98Ⅱ型立体定向仪,通过CT定位,计算以桥脑血肿最大横截面的中心为靶点的三维坐标,在定位系统引导下向靶点置管抽吸尿激酶灌洗引流治疗桥脑出血10例.结果10例均获成功,无手术死亡.手术时间50～80 min,平均60 min.术中出血量25～40 ml,平均30 ml.术后因脑干功能衰竭、消化道出血死亡3例.术后住院时间16～30 d,平均21 d.术后存活7例随访3个月～1年,平均8个月,ADL评定Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,V级1例.结论立体定向手术治疗桥脑出血定位准确,安全可靠,疗效满意.     

奥美拉唑联合西米替丁预防高血压脑出血术后应激性溃疡出血的疗效研究

目的比较奥美拉唑联合西米替丁与单纯使用西米替丁预防高血压脑出血术后应激性溃疡出血的疗效。方法选取脑出血术后患者86例,随机分为两组:治疗组42例,采用奥美拉唑联合西米替丁治疗;对照组44例,采用西米替丁治疗。结果治疗组与对照组应激性溃疡出血的发生率分别为12.2%和30.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在预防高血压脑出血术后应激性溃疡出血方面,奥美拉唑联合西米替丁优于单纯使用西米替丁。     

丘脑出血破入脑室的立体定向手术治疗

目的:探讨微创手术治疗丘脑出血破入脑室的方法。方法:对36例丘脑出血破入脑室的患者应用立体定向技术行血肿内、侧脑室、第四脑室置管抽吸引流治疗。结果:36例立体定向手术均获成功,无手术死亡及并发症。术后存活25例(69.4%),经6~12个月随访,ADL评定I级4例,II级7例,III级9例,IV级3例,V级2例。结论:立体定向手术对丘脑出血破入脑室的治疗是一种定位准确,安全可靠,疗效满意的手术方法。