心理干预对肺癌患者心理状况及治疗效果的影响

肺癌是我国最常见恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势，且就诊时多数患者已属晚期，身心状况较差，严重影响患者的治疗效果。笔者通过对肺癌患者进行心理行为干预，使患者能以积极的态度配合治疗，提高患者的治疗效果及生命质量，分析如下。     

国产长春瑞滨联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌

目的评价国产长春瑞滨与顺铂联合化疗对初治非小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应。方法63例患者接受化疗：NVB25mg／m^2，d1，d3，静脉滴注，CDDP 30mg／m^2，d2-d4，静脉滴注，28d为1个周期，对疗效及毒性反应进行评价。结果全部63例进行了毒性评价，因1例完成1个周期化疗故62例化疗2个周期以上者进行了疗效评价：完全缓解1．6％（1／62），部分缓解41．9％（26／62），疾病稳定33．9％（21／62），疾病进展22．2％（14／62），总有效率（CR＋PR）43．5％（27／62）。中位生存期为10.8个月。主要毒性反应为白细胞减少症、恶心呕吐、乏力、外周静脉炎，发生率分别为95．2％（60／63）、92．6％（58／63）、63．5％（40／63），49．2％（31／63），Ⅲ／Ⅳ级白细胞减少症、恶心、呕吐分别为50．8％（32／63）、63％（4／63），乏力、外周静脉炎无Ⅲ／Ⅳ级毒性。结论国产长春瑞滨联合顺铂方案（NP）有较好的近期疗效，毒性反应可耐受，可作为初治晚期非小细胞肺癌的一线治疗。     

50%葡萄糖加硫酸镁、维生素B12对化疗所致静脉炎的预防

2003-10~2005-09我科应用50%葡萄糖加硫酸镁、维生素B12预防化疗后所致静脉炎330例,疗效较好,现报告如下。1对象和方法1.1对象化疗患者330例随机分为2组。干预组166例,男86例,女80例,年龄28~72(56.4±4.2)岁。其中肺癌60例,乳腺癌55例,大肠癌32例,胃癌11例,食道癌8例。对照组164例,男85例,女79例,年龄30~70(54.8±4.5)岁。其中肺癌56例,乳腺癌63例,大肠癌30例,胃癌9例,食道癌5例。全部病例均有病理依据,且为初次化疗。两组均采用相同联合化疗方案:肺癌NP(长春瑞宾、顺铂),乳腺癌CAF(环磷酰胺、表阿霉素、氟尿嘧啶),大肠癌M AF(丝裂霉素…     

艾迪注射液对恶性肿瘤患者近期生存质量影响的临床对照研究

目的评价艾迪注射液对肿瘤化疗患者生存质量的影响。方法应用欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)的癌症患者生存质量自评核心量表EORTC QLQ-C30中文版评价44例晚期恶性肿瘤患者的生存质量。随机分为艾迪加化疗组(艾迪组)和单纯化疗组(化疗组),两组各22例,均在治疗前、第一周期治疗完成时、第一周期治疗结束1周、第二周期治疗后1周、第三周期治疗后1周,共5次进行生存质量的测定。结果化疗对患者的生存质量有短时间的负面影响,随着病情的缓解,生存质量评分恢复到基线,艾迪组在化疗开始1个月后总体健康状况、躯体功能、疲倦、疼痛和食欲丧失领域与疗前相比有显著性改善,评分差值分别为12.035±2.541,7.408±1.935,-16.050±4.138,-18.518±4.017,-29.630±8.474,P值分别为0.002,0.013,0.012,0.002和0.028。而单纯化疗虽对生存质量有一定改善,但均未达差异有显著性,P值均>0.05。结论艾迪注射液改善了晚期恶性肿瘤化疗患者的生存质量,其对患者远期生存质量的影响值得进一步研究。     

鞘内注射甲氨蝶呤联合放化疗治疗肺癌脑转移12例

我院 1996年 10月～ 1999年 9月采用鞘内注射甲氨蝶呤联合放、化疗治疗肺癌脑转移 12例 ,收到很好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　均为住院患者 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 40～72岁 ,平均 5 4.5岁。所有病例均经术后病理、纤维支气管镜活检病理或 CT、MRI确定诊断。术后脑转移 3例 ,晚期肺癌脑转移 9例。肺癌病理类型及脑转移部位见表 1。表 1　 12例肺癌脑转移患者治疗结果序号性别年龄 (岁 )病理类型转移部位生存期 (月 )1男 58鳞 ,腺癌额 ,顶叶 52男 63鳞癌顶叶 1 03男 53小细胞未分化癌枕叶 94男 55鳞癌枕叶 355男 55鳞癌枕 …     

化疗联合CIK细胞免疫治疗晚期消化道肿瘤疗效分析

目的：评价化疗联合CIK细胞免疫疗法对晚期消化道肿瘤的疗效。方法：患者随机分为化疗联合CIK细胞免疫治疗组和单纯化疗组。结果：免疫组患者治疗后出血症状（P=0．015）和体重减轻得到明显改善（P=0．022）。免疫组1a、2a生存率分别为46．6％和30．9％,化疗组1a、2a生存率分别为20．5％和10．3％。免疫组生存率高于单独组,差异有统计学意义（P=0．028）。结论：化疗联和CIK细胞免疫治疗能够减轻患者化疗不良反应,提高患者免疫功能,延长患者生存期。     

羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液46例疗效观察

恶性胸腔积液是晚期癌症患者常见并发症之一,而且治疗较困难,给患者造成巨大痛苦.如何很好的控制恶性胸腔积液是临床上经常遇到的问题.作者应用羟基喜树碱(湖北黄石飞云制药有限公司生产)治疗恶性胸腔积液46例,取得了良好的效果,现报道如下.     

经基喜树碱治疗恶性胸腔积液46例疗效观察

恶性胸腔积液是晚期癌症患者常见并发症之一 ,而且治疗较困难 ,给患者造成巨大痛苦。如何很好的控制恶性胸腔积液是临床上经常遇到的问题。作者应用羟基喜树碱 (湖北黄石飞云制药有限公司生产 )治疗恶性胸腔积液 4 6例 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :87例均为 1998年 10月～ 2 0 0 2年 6月在我科就诊的癌症患者 ,原发病为 :肺癌 6 1例 ,乳腺癌 2 6例 ,均有组织病理学诊断 ,并发恶性胸腔积液均有细胞学诊断。随机分为两组 ,治疗组 4 6例 ,男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 2 8～ 77岁 ,中位年龄 5 6岁 ,其中肺癌 33例…     

常规放疗与低分割放疗联合伊班膦酸钠治疗骨转移癌的疗效观察

目的观察常规放疗与低分割放疗联合伊班膦酸钠治疗骨转移癌的临床疗效。方法将45例患者分为两组,常规放疗组25例,采用常规分割照射,200 cGy/次,每周5次,DT 3 000～5 000 cGy;低分割放疗组20例,采用低分割照射,400～500 cGy/次,每周3次,DT 2 000～4 000 cGy。两组患者均每4周应用伊班膦酸钠4 mg加入生理盐水500 mL静滴4 h以上,治疗4～6次。结果放疗合并伊班膦酸钠可有效缓解疼痛,提高生活质量。两组患者止痛效果与生活质量改善大致相同,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论骨转移癌的放疗可根据患者的病情轻重、病变部位、预计生存期的长短来选用适当的方法。对于一般情况好、预计生存期长、疼痛较轻的患者,采用常规分割放疗;对于病情相对较重、估计生存期短、疼痛剧烈及行动不便的患者,可采用大剂量短疗程低分割放疗。     

常规分割放疗加顺铂、5-氟尿嘧啶同期化疗中晚期食管癌

目的评价常规分割放疗加顺铂、5-氟尿嘧啶同期化疗中晚期食管癌的疗效和近期及远期毒性反应。方法41例初治原发食管鳞状细胞癌随机分为常规分割放疗加顺铂、5-氟尿嘧啶同期化疗组（综合组）和单纯放疗组（单放组），综合组接受常规分割放疗60Gy，30分割，同期化疗：CDDP 52．5mg／m^2d1，5-Fu 700mg／m^2 d1-d5，每28天重复，共4周期。单放组仅接受常规放疗70Gy，35分割。结果综合组和单放组的近期有效率分别为100％和80％（P=0．013）．两组的6、12、18个月的局控率分别为88．9％、81．5％、81．5％和75．0％、49．5％、41．3％（P=0．006），生存率分别为81．2％、73．8％、59．0％和80．0％、54．2％、31．6％（P=0．085）。综合组有较重的血液学毒性，而放射性食管炎、肺炎与单放组无显著性差别。结论常规分割放疗同期化疗与单纯放疗相比，显著地提高了近期有效率和局控率，有提高生存率的趋势，毒性可耐受，值得进一步研究。