杜冷丁应用于局麻支撑喉镜手术的观察及护理

我们在术前半小时常规肌肉注射杜冷丁（2mg/kg）,使绝大多数患者能在局麻下顺利完成支撑喉镜手术,现报道如下。     

舒适护理在抽取鼻腔填塞物中的应用

目的探索舒适护理在预防抽取鼻腔填塞物时发生晕厥中的应用效果。方法随机将本科室2010年10月至2011年6月的426例需行鼻内镜手术患者分为观察组(196例)和对照组(230例),观察组运用舒适护理模式进行整体护理,对照组运用常规护理,比较两组患者在抽取鼻腔填塞物时的晕厥发生率、自感疼痛程度和恐惧程度。结果观察组患者疼痛和恐惧感减轻,晕厥前兆发生率为2.04%,无晕厥发生;对照组晕厥前先兆发生率和晕厥发生率分别为11.30%和3.04%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用舒适护理方案,提前做好防范措施,能明显降低晕厥的发生率。     

胃癌术后经鼻肠管早期肠内营养支持79例临床护理

目的：探讨血液透析滤过（HDF）治疗木通中毒并发急性肾衰竭的护理措施。方法：采用血液透析滤过的方法治疗木通中毒并发急性肾衰竭7例,并给予精心的护理。结果：6例木通中毒并发急性肾衰竭的患者痊愈出院;1例症状减轻,因经济原因自动出院。结论：血液透析滤过可以有效地治疗木通中毒并发急性肾衰竭。     

胃癌术后经鼻肠管早期肠内营养支持79例临床护理

目的:探讨胃癌术后经鼻肠管早期肠内营养支持患者的护理方法.方法:对79例进展期胃癌患者术后 24 h 经鼻肠管和肠内营养输注泵匀速输入能全力, 观察胃肠道功能恢复情况、输液速度、肠道耐受情况、各种不良反应和并发症,并分别在营养支持前后检测 CD3、CD4、CD8、CD4/CD8 细胞免疫指标,术前、术后第2天、第 8天测体重并检测肝肾功能、血浆蛋白、白蛋白、血糖、电解质和血常规.结果:所有患者肠内营养支持过程中生命体征平稳,术后肛门排气时间为( 48± 6.4)h,无术后并发症发生.7例因输注速度过快出现恶心、腹胀、腹痛、腹泻,减漫速度后症状缓解.肝肾功能、血糖、电解质测定在肠内营养支持过程中均正常.体重、血浆蛋白、白蛋白、血红蛋白测定术后较术前均有下降, 但术后第 8天较术后第 2天有不同程度上升(P<0.05).CD3、CD4、CD4/CD8在术后第 8 天较术前增加(P<0.05,P<0.01).结论:胃癌切除术后早期肠内营养支持能促进胃肠道功能恢复,有改善和恢复机体营养状况及细胞免疫功能的作用,合理的监护能使营养计划顺利完成,值得临床推广应用.     

四黄苍桃汤在慢性鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔冲洗中的效果评价

目的 观察四黄苍桃汤用于慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者鼻腔冲洗的临床效果.方法 将120例慢性鼻窦炎行鼻内镜下鼻窦手术治疗患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组釆用0.9％ 的氯化钠注射液进行鼻腔冲洗,观察组釆用四黄苍桃汤鼻腔冲洗液进行鼻腔冲洗.比较两组患者在出院时、术后5周、术后9周、术后13周、术后半年、术后1年视觉模拟评分(VAS)、鼻内镜检查Lund-Kennedy评分、医学结局研究简表36项(SF-36)量表得分和术后1年治疗总有效率.结果 术后5周至术后半年两组患者VAS比较差异有统计学意义(P<0.05),VAS随着时间的延长逐渐降低;术后9周至术后半年鼻内镜检查Lund-Kennedy评分两组比较差异有统计学意义(P<0.05),随着术后时间的延长,评分呈缓慢下降趋势;两组患者SF-36量表得分术后9周至术后1年比较差异有统计学意义(P<0.05),得分随着时间的延长呈现逐渐升高趋势;观察组、对照组患者术后1年治疗总有效率分别为96.67％、86.67％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 四黄苍桃汤鼻腔冲洗液可控制慢性鼻窦炎术后患者手术创面的炎性渗出及痂皮产生,防止肉芽组织增生与囊泡形成,改善主观症状.     

喉癌患者术后呼吸道的系统化安全管理

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,目前中国对喉癌的治疗,仍以外科手术切除配合放、化疗为主,喉癌术后患者均行气管切开,而气管切开后改变了呼吸道黏膜的完整性,分泌物增加,痰液黏稠易形成干痂而阻塞呼吸道,加上吸痰、胃管的留置易发生呼吸道感染,影响预后甚至威胁患者生命,因此,预防喉癌术后呼吸道的阻塞及感染等并发症是关键,通过对本科收治的122例喉癌手术治疗患者进行系统化安全管理,收到较好的效果,现报道如下。     

鼻窦内窥镜手术围手术期规范化护理

鼻窦镜手术是微创手术在鼻外科学的应用,具有操作简单、视野清晰、创伤小和恢复快等优点,目前该技术正广泛应用于临床.     

生理性海水鼻腔喷雾在鼻窦内镜术后鼻腔护理中的应用

鼻窦内镜手术后常出现鼻出血、鼻塞、鼻腔干燥等一系列的症状,因此术后的鼻腔护理显得极为重要。我科自2007年11月在鼻窦内镜术后第二天取出鼻腔填塞物即使用生理性海水鼻腔喷雾器行鼻腔冲洗,现报道如下。     

延伸护理在鼻内镜术后患者复诊依从性中的应用

目的：探讨延伸护理对鼻内镜术后患者复诊依从性的影响。方法将2013年我科收治的行鼻内镜手术的1028例患者按住院时间分为观察组（603例）和对照组（425例），两组患者住院期间均进行鼻内镜术后相关知识的健康教育和出院指导，对照组采取以口头宣教为主要方式，告知患者定期来院复诊，讲解复诊的必要性和时间；观察组采用延伸护理进行复诊健康宣教和管理。结果观察组复诊依从性明显高于对照组，术后半年内并发症发生率低于对照组（P＜0．01）。结论延伸护理能有效提高鼻内镜术后患者复诊依从性，降低术后并发症，提高手术疗效。