护理干预在鼻咽癌患者放疗中的临床价值

目的：探讨护理干预在鼻咽癌患者放疗中的临床价值。方法选取2010年9月~2013年9月本院收治的80例鼻咽癌患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，对照组40例给予常规护理，治疗组40例在上述常规护理的基础上给予护理干预，对比两组患者临床护理效果。结果与对照组患者相比，治疗组患者咽喉疼痛程度、放射性皮炎以及焦虑恐惧程度等明显较低，两组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对鼻咽癌患者给予护理干预能将咽喉疼痛、放射性皮炎的发生，同时能缓解患者不良心理，有助于提高临床疗效，意义重大，值得推广应用。     

老年肥胖者高三酰甘油血症与胰岛素抵抗

目的 测定老年单纯肥胖者、肥胖和糖耐量受损(IGT)患者、肥胖和2型糖尿病(T2DM)患者及健康人外周血三酰甘油(TG)水平变化,探讨高TG血症在胰岛素抵抗中的作用.方法 将82名受试对象分为单纯肥胖组、IGT肥胖组、T2DM肥胖组与健康对照组.测身高、体质量、血压、空腹血糖(FPG)、血TG、血胆固醇(TC);采用放射免疫法(RIA)测定空腹胰岛素水平(FPI),并计算稳态模型评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR). 结果单纯肥胖组、IGT肥胖组、T2DM肥胖组血TG明显高于健康对照组[分别为(1.3±0.6)、(1.9±0.9)、(2.1±0.7)mmol/L与(1.0±0.2)mmol/L,均P<0.05],且肥胖程度相同的IGT肥胖组、T2DM肥胖组比单纯肥胖组TG水平明显升高[分别为(1.9±0.9)、(2.1±0.7)mmol/L与(1.3±0.6)mmol/L,均P<0.05],FPG、FPI、HOMA-IR、收缩压水平亦明显升高(均P<0.05).线性相关分析表明TG水平和体质指数(BMI)、FPG、HOMA-IR、TC、收缩压呈正相关(r值分别为0.363、0.392、0.387、0.287、0.268,均P<0.05).多元线性回归分析结果亦显示,FPG和HOMA-IR是影响TG水平的独立相关因素(b=0.244,b=0.082,均P<0.05). 结论 高TG血症可能在胰岛素抵抗发生中起重要作用.     

S100A16在食管鳞癌中的表达及其对肿瘤细胞迁移和侵袭能力的影响

目的 探讨S100A16在食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中的表达及其对ESCC细胞迁移、侵袭能力的影响。方法 利用生物信息学分析S100A16在ESCC中的表达趋势及生存情况，利用免疫组化进一步验证S100A16在ESCC患者癌组织中的表达，构建S100A16-overexpression和S100A16-siRNA细胞模型，采用细胞划痕实验及细胞侵袭实验观察S100A16对TE12细胞迁移能力及侵袭能力的影响。结果 GEO数据库中分析ESCC GSE26886芯片，发现S100A16在ESCC中表达上调；而在TCGA和GTEx数据库中分析发现，S100A16在ESCC中表达下调。利用基因表达谱动态分析(GEPIA)在线分析网站进行生存分析，结果显示S100A16对食管癌患者的总生存期及无病生存期均无显著影响(P>0.05)。S100A16在ESCC癌组织中的低表达率和高表达率分别为65.0%(52/80)、35.0%(28/80),S100A16在癌旁组织中的低表达率和高表达率分别为40.0%(32/80)、60.0%(48/80);S100A16在ESCC癌组织中低表达，与癌...     

纤维支气管镜代喉镜声带息肉微波治疗29例报告

我院内镜室于 1 998年以来 ,采用纤支镜代纤维喉镜行声带息肉、小结微波治疗 2 9例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　本组 2 9例 ,其中男 1 1例、女1 8例 ,年龄 :1 8～ 64岁 ,平均 38.1 6岁 .主要因声音嘶哑就诊 ,病程 2月至 2年 ,声带息肉 2 0例 ,声带小节 7例 ,声带囊肿 2例 ,单侧病变 2 2例 ,双侧病变 7例。2　方　法　采用 OL YMPUS BF- 30纤支镜 ,微波治疗仪用珠海市和佳医疗设备有限公司生产的 EBH- 4型微波治疗仪 ,术前禁食 8h,检查前鼻腔、喉腔用 1 %地卡因表面喷雾麻醉 3次 ,进镜至喉腔后 ,将 2 %利多卡因…     

老年男性代谢综合征患者外周血巨噬细胞中脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白4表达水平及意义

目的探讨老年男性代谢综合征(MS)患者外周血单核源性巨噬细胞中脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白4(FABP4)表达水平及其临床意义。方法选取2013年1月至2013年10月在南京医科大学附属常州第二人民医院就诊的老年男性患者108例。依据是否患MS分为MS组(n=68)和非MS组(n=40)。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、内皮生长因子(EGF)和血管内皮生长因子(VEGF);采用免疫比浊法检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,密度梯度离心法加贴壁法分离外周血中单核细胞,进行细胞培养,诱导分化成巨噬细胞,采用蛋白质印迹法检测巨噬细胞内FABP4表达水平。依据数据类型,分别采用t检验或x~2检验。指标间相关性采用Pearson相关分析。结果与非MS组比较,MS组患者的IL-6[(105.7±17.1)vs(135.4±11.8)pg/ml]、TNF-α[(20.60±6.19)vs(29.50±5.74)pg/ml]、hs-CRP[(1.98±1.00)vs(3.54±1.12)mg/L]、VEGF[(130.8±19.9)vs(180.2±48.1)pg/ml]及外周血巨噬细胞中FABP4表达水平[(0.25±0.13)vs(0.36±0.10)]均显著增高,差异具有统计学意义(P0.05)。相关性分析表明,FABP4表达水平与VEGF(r=0.56)、IL-6(r=0.369)、TNF-α(r=0.441)、hs-CRP(r=0.597)均呈显著正相关(均P0.05)。结论老年男性MS患者外周血单核源性巨噬细胞中FABP4表达水平升高,FABP4可能参与了MS患者血管内皮病变的发生发展,作用机制可能与炎症反应及血管内皮功能紊乱有关。     

硬膜外低浓度布比卡因麻醉用于乳腺手术与术后镇痛效果观察

乳腺疾病的手术越来越多,对于麻醉医生来说,麻醉方法的选择多以自己习惯为主。我院为避免全身麻醉给患者带来的肺不张、肺内感染以及术后护理较复杂等因素,多选取单点硬膜外穿刺麻醉,效果满意,同时也减少了患者的费用以及术后护理的难度。在手术后给予低浓度布比卡因硬膜外腔注射镇痛,效果确切。     

新生儿复杂心血管畸形伴多种先天畸形1例

笔者在新疆医学院第一附属医院新生儿科进修时所见本症1例，现报告如下。病例患儿男：36小时，住院号：492329，因出生后全身青紫伴呼吸困难进行性加重，由外院转入。患儿系第二胎第二产，足月顺产。出生时体重3．6kg．羊水Ⅲ°污染，Apgar评分1分钟评7分，当时给予气管插管、吸氧、吸痰、清理呼吸道等复苏抢救措施后，全身青紫及呼吸困难进行性加重。其母怀孕2月时曾患感冒1周，发热（体温38℃－40℃）3日，给予“双黄连、青霉素、感冒通”等药物治疗。父母平素体健，非近亲婚配。其姐现年5岁，身健无恙。直系亲属三代中无类似疾病史。入…     

饥饿和再进食对小鼠下丘脑中obestatin表达的影响

目的 观察饥饿和再进食对小鼠下丘脑弓状核中obestatin表达的影响,探讨下丘脑弓状核中obestatin在摄食调节中的作用.方法 50只♂昆明小鼠随机分为5组:A组为饥饿0 h,B组为饥饿24 h,C组为饥饿48 h,D组为饥饿72 h,E组为饥饿72 h后再进食4 h.采用免疫组化法检测饥饿不同时段和再进食后下丘脑弓状核中obestatin表达的变化.结果 B、C、D、E组弓状核obestatin表达水平均明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).与D组比较,E组弓状核obestatin表达略升高,差异无统计学意义(P＞0.05),A、B、C、D组弓状核obestatin表达呈逐渐降低趋势,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 obestatin 在弓状核中高表达,饥饿可减少obestatin在弓状核中的表达,再进食后无明显变化.提示弓状核中obestatin可能通过其表达的减少参与饥饿状态时摄食行为的调节,而对短期再进食状态时的摄食行为无调节作用.     

睾酮补充治疗对中老年男性胰岛素抵抗疗效与安全性的系统评价

目的系统评价睾酮补充治疗对中老年男性胰岛素抵抗的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed(1966.1～2010.7)、EMbase(1984.1～2010.7)、Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2010年第3期)和CBM(1978～2010.7)、CNKI(1994.1～2010.7)、万方数据库(1994～2010.7)、维普信息资源系统(1989～2010.7),收集国内外所有关于睾酮治疗中老年男性胰岛素抵抗的随机对照试验。按Cochrane系统评价方法选择试验和评价质量后,对同质研究采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。对不能进行Meta分析的数据,则只进行描述性的定性分析。结果共纳入9个随机对照试验,合计573例患者,其中睾酮治疗308例,使用安慰剂治疗265例,各研究基线具有可比性。Meta分析结果显示:治疗后,睾酮治疗组在胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[WMD=–0.56,95%CI(–0.75,–0.37)]和空腹胰岛素(FINS)[WMD=–2.40,95%CI(–3.25,–1.56)]方面优于安慰剂组,而两组前列腺特异抗原(PSA)水平差异无统计学意义[WMD=–0.02,95%CI(–0.22,0.18)]。结论睾酮补充治疗在改善中老年男性糖尿病患者胰岛素抵抗方面优于安慰剂,而对PSA的影响与安慰剂相比差异无统计学意义。由于纳入研究质量有限,样本量又较少,上述结论尚需进一步开展大样本、多中心的随机双盲安慰剂对照试验加以验证。     

老年男性代谢综合征患者血睾酮水平与骨密度及骨转换指标的相关性研究

目的分析老年男性代谢综合征(MS)患者血睾酮(T)水平与骨密度(BMD)及骨转换指标之间的相互关系。方法收集60～90岁老年男性111例,分为MS组(61例)和非MS组(50例)。测定T、N-MID骨钙素(N-MID-OC)、总I型胶原氨基端延长肽(PINP)、血清β-胶原特殊系列(β-CTX)水平,同时使用双能X线骨密度测量仪测量左前臂、左髋部及腰椎的BMD,分析血清T水平与BMD及骨转换指标的相关性。结果 MS组的T、N-MID-OC、PINP、腰椎、髋骨及桡骨BMD水平均低于非MS组(P<0.05),β-CTX高于非MS组(P<0.05),且随着MS组分的增加,血T、N-MID-OC、PINP水平及腰椎、髋部、桡骨BMD平逐渐下降,β-CTX逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析表明:血清T与N-MID-OC、PINP及腰椎、髋部、桡骨BMD呈正相关,与β-CTX水平呈负相关(P<0.05)。结论老年男性MS患者中血T水平与BMD及骨转换指标密切相关,低T水平可作为老年男性骨质疏松(OP)的预测因子。