先天性屈指症的治疗体会

先天性屈指症表现为一指或多指屈曲畸形，可合并先天性多关节挛缩症及其他先天性畸形，多发于中、环、小指，女性多见，有遗传倾向。1992—2004年，我科共收治10例17指屈指症患者，其中1例合并多关节挛缩症。     

经尿道膀胱镜下治疗宫颈癌放疗后急性大出血

目的 解除宫颈癌放疗后放射性膀胱炎大出血致血块阻塞尿路。方法 经尿道膀胱镜下，利用24F电切镜置入膀胱镜内，配合采用球式灌注器，反复冲洗，挤压，吸出淤积于膀胱内的血块，使采路通畅。结果 8例患者，其中7例一次成功清除膀胱内积血，1例二次完成。术后配合膀胱冲洗、抗炎、止血及支持疗法，挽救了生命，达到了治愈的目的。结论 该方法治疗放射性膀胱炎急性大出血致血块十分有效。     

浅筋膜蒂及轴行血管蒂在逆行皮瓣中的联合应用

临床上带蒂皮瓣可以是血管蒂，也可以是筋膜蒂。血管蒂皮瓣常存在静脉回流问题，而筋膜皮瓣由于没有知名血管，切取的面积有限。逆行岛状皮瓣是以知名动脉及其伴行静脉为蒂（如桡动脉、胫后动脉，甚至皮神经营养动脉）而形成的岛状皮瓣，皮瓣利用远端的动脉吻合支、动脉弓或动脉环而逆行供血。皮瓣的存活受动脉血供和静脉回流两个因素影响，静脉回流尤为重要。临床上，     

巴基斯坦留学生外科动物实验教学体会

外科动物实验是外科总论理论知识的补充和实践,让医学生从理性认识进入感性认识,从而使之能够达到强化知识学习、增强技能与技术的训练的目标。巴基斯坦留学生作为一个特殊的群体,有着语言、宗教及文化背景的差别。自2008年9月至今我院外科总论教研室完成了120余名巴基斯坦留学生的外科实验教学工作,现总结如下。     

球式灌注器在清除膀胱内血块中的应用

放射性膀胱炎是宫颈癌放射治疗后的常见并发症，主要表现为膀胱毛细血管扩张性血尿。可长期反复发作，进而形成溃疡，甚至大量血尿。急性出血时可在膀胱内形成大量血块，以致出现排尿困难。需经尿道膀胱镜清除血块。2003年-2005年，我科对8例放射性膀胱炎大出血病人进行手术，术中采用球式灌注器作为冲洗的主要工具，收到了良好的效果。现介绍如下。     

锥体前路的健侧颈7移位治疗臂丛神经上、中干根性撕脱伤

目的探讨椎体前路健侧颈7移位治疗臂丛神经上、中干根性撕脱伤的可行性.方法应用锥体前路的健侧颈7移位治疗臂丛神经上、中干根性撕脱伤.结果改良切口椎体前路健侧颈7移位成功治疗臂丛神经上、中干根性撕脱伤,未发生副损伤及并发症,切口Ⅰ期愈合.结论锥体前路的健侧颈7移位治疗臂丛神经上、中干根性撕脱伤可减小手术瘢痕,缩短神经再生的距离,具有临床可行性.     

日本护理事业发展近况

本文介绍了近年来日本护理协会推出的一整套适应改革的方针,还通过日本护理研修中心的护理管理、护理教育规划以及日本北里大学病院护理继续教育计划,详细的介绍了当今日本护理继续教育的状况。     

133例茎癌患者的心理分析和临床护理

患者茎癌且腹股沟淋巴结肿大疑有转移的患者，目前在临床上采用化疗加手术的综合治疗方法。为达到根治的目的，需要在原发病灶切除的基础上，进行双侧腹股沟淋巴结清扫术。由于此疾病和手术给患者心理和机体带来的创伤较大，临床上需施以全面、精心的护理。     

2型糖尿病合并脑梗死患者的自我管理模式探讨

目的探讨提高糖尿病合并脑梗死患者自我管理能力的方法。方法选取2010年5月至2012年5月我科诊治的52例2型糖尿病合并脑梗死患者,随机分为对照组和为观察组各26例。两组患者均给予糖尿病合并脑梗死常规治疗,对照组患者给予常规化健康教育,出院后每月门诊随访;观察组每月定期复查同时给予系统化、规范化、增加健康宣教频率等多形式健康教育,6个月后对两组患者进行糖尿病基础知识、脑梗死二级预防知识知及糖尿病危险因素知晓率进行考核。结果观察组6个月后,患者对糖尿病基础知识、预防性治疗、规范性降糖治疗、限盐等脑梗塞二级预防及运动、吸烟、肥胖3个糖尿病危险因素知晓率等优于对照组,结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论每月定期复查同时给予系统化、规范化、增加健康宣教频率等多形式健康教育可提高糖尿病合并脑梗死患者的自我管理能力。     

减少远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣静脉回流不足的 手术技巧探讨

目的 探讨远端蒂穿支皮瓣静脉回流障碍时,防止静脉并发症、皮瓣坏死的方法 .方法 对于下肢大面积远端蒂穿支皮瓣,为防止皮瓣近心端坏死采取皮瓣预制、浅静脉干逐渐闭合或间断放血等方法 ,使皮瓣血运逐渐建立并趋于平衡.结果 11例皮瓣全部存活,皮瓣面积最小为6 cm×8 cm,最大面积为8 cm×20 cm.皮瓣尖端(即近心端)无坏死,皮瓣后期肿胀情况较轻.结论 为防止皮瓣近心端发生部分坏死,采取皮瓣预制、浅静脉干逐渐闭合或间断放血等方法 ,可使皮瓣存活质量提高.