鉴别诊断胸腹腔积液的实验诊断项目的选择

目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)、癌胚抗原(CEA)、C-反应蛋白(CRP)、β2-微球蛋白(β2-MG)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在胸腹腔积液诊断中的价值.方法 分别检测50例恶性胸腹腔积液(恶性组)、40例结核性胸腹腔积液(结核组)和40例感染性胸腹腔积液(炎症组)中HCY、CEA、CRP、β2-MG和ADA含量,并进行比对分析.结果 恶性组胸腹腔积液中HCY、CEA含量明显高于结核组和炎症组(P<0.05),CRP含量明显低于结核组和炎症组(P<0.05),β2-MG、ADA含量明显低于结核组(P<0.05).结论 联合检测胸腹腔积液中HCY、CEA、CRP、β2-MG和ADA含量在胸腹腔积液鉴别诊断中具有重要的临床实用价值.     

人工脑脊液置换在结核性脑膜炎治疗中的应用

目的观察人工脑脊液置换联合鞘内给药对结核性脑膜炎的治疗效果。方法将68例结核性脑膜炎患者随机分为观察组31例和对照组37例。在常规治疗的基础上观察组行人工脑脊液置换并鞘内给药;对照组行生理盐水置换联合鞘内给药治疗。治疗后4、8周时比较两组脑脊液生化指标和颅内压,10个月后评定治疗效果。结果观察组脑脊液各项生化指标及颅内压改善情况明显优于对照组（P〈0.05）,在降低颅内压和白细胞方面尤为显著（P〈0.01）;观察组治愈率与总有效率均明显高于对照组（P均〈0.05）。结论人工脑脊液置换联合鞘内给药可进一步提高结核性脑膜炎的治疗效果,优化结核性脑膜炎的治疗方案。     

同型半胱氨酸、癌胚抗原和C-反应蛋白在浆膜腔积液鉴别诊断中的价值

目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)、癌胚抗原(CEA)和C-反应蛋白(CRP)联合检测在浆膜腔积液鉴别诊断中的价值.方法 分别检测50例恶性浆膜腔积液(恶性组)、40例结核性浆膜腔积液(结核组)和40例感染性浆膜腔积液(炎症组)患者积液中HCY、CEA和CRP含量,并进行比较分析.结果 恶性组积液HCY、CEA含量明显高于结核组和炎症组(P<0.05),CRP水平明显低于结核组和炎症组(P<0.05).结论 浆膜腔积液中HCY、CEA和CRP水平联合检测在浆膜腔积液鉴别诊断中具有重要临床价值.     

沉默人肺癌A 549细胞中期因子基因表达对细胞凋亡的影响

目的：研究RNA干扰（RNAi）人肺癌A549细胞中期因子（MK）基因表达及对肿瘤细胞凋亡的影响。方法构建含MK siRNA真核表达载体,将其转染到人肺癌A549细胞株中（实验组）,另有阴性对照组（转染阴性对照质粒）和空白对照组。应用RT‐PCR的方法检测各组细胞中MK mRNA的表达情况;采用Western blot法检测MK蛋白的表达情况;用流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况。结果实验组MK蛋白和mRNA表达都下降,分别下降了89．3％和83．3％。转染实验组A549细胞有自发性凋亡的发生,早期凋亡比阴性对照组和空白组分别提高了15．5倍和9．34倍。实验组caspase‐3活性明显高于阴性对照组和空白对照组（P＜0．05）。结论 RNAi下调人肺癌A549细胞株MK的表达,可诱导肿瘤细胞的自身凋亡。     

HCY、β_2-MG和ADA在浆膜腔积液诊断中的价值

目的探讨同型半胱氨酸（HCY）、β2-微球蛋白（β2-MG）和腺苷脱氨酶（ADA）联合检测在浆膜腔积液诊断中的价值。方法分别检测50例恶性浆膜腔积液（恶性组）、40例结核性浆膜腔积液（结核组）和40例感染性浆膜腔积液（炎症组）积液中HCY、β2-MG和ADA的含量,并进行比对分析。结果恶性组患者浆膜腔积液样本中HCY含量明显高于结核组和炎症组（P〈0.05）,β2-MG含量明显低于结核组（P〈0.05）,ADA水平明显低于结核组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合检测浆膜腔积液中HCY、β2-MG和ADA的水平,在浆膜腔积液诊断中具有重要的临床价值。     

血清瘦素在多发性骨髓瘤患者中的应用价值研究

目的研究多发性骨髓瘤(MM)患者血清瘦素水平,探讨其与MM的关系。方法收集我院2018年1月至2020年10月初诊的MM患者60例,同时选取60例健康人做对照,分别检测血清瘦素表达水平,并检测MM患者血钙、β2微球蛋白、血轻链、乳酸脱氢酶和C反应蛋白水平。结果 MM患者与健康对照组血清瘦素比较,两组差异有统计学意义((印)t(正)=3.174,(印)P(正)<0.05);BMI对MM患者和健康对照组血清瘦素水平没有影响,差异无统计学意义((印)P(正)>0.05)。轻链型瘦素水平高于IgG型((印)q(正)=3.845,(印)P(正)=0.04),IgG型高于IgA型((印)q(正)=4.35,(印)P(正)=0.02),IgA高于不分泌型((印)q(正)=4.838,(印)P(正)=0.000)。MM患者瘦素水平DSⅢ期高于DSⅡ期,DSⅡ期高于DSⅠ期((印)q(正)=3.987、(印)q(正)=4.587,(印)P(正)<0.05);MM患者CRP水平DSⅢ期高于DSⅠ、Ⅱ期((印)q(正)=5.157、(印)q(正)=4.367,(印)P(正)<0.05)。MM患者血清瘦素水平与血钙、β2微球蛋白、血轻链、乳酸脱氢酶、CRP呈正相关((印)r(正)=0.419、0.692、0.623、0.405、0.677)。绘制ROC曲线发现,血清瘦素ROC曲线面积为0.764,敏感度70.5%,特异度74.6%。MM患者治疗前后缓解患者血清瘦素水平比较,差异有统计学意义((印)t(正)=3.361,(印)P(正)=0.001);未缓解患者治疗前后比较,差异无统计学意义((印)t(正)=1.012,(印)P(正)=0.3)。结论血清瘦素可以作为临床诊断和监测MM临床治疗效果的可靠指标。     

多发性骨髓瘤患者血清LncRNA MALAT1表达水平及临床意义

目的研究多发性骨髓瘤(MM)患者长链非编码RNA(LncRNA)肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)在血清中的表达水平与MM类型的关系,探讨其在MM中的诊断价值。方法收集我院2018年1月至2020年10月MM患者60例(MM组),健康体检者60例(对照组),检测两组患者血清中LncRNA MALAT1的表达水平,分析其与MM疾病分型和分期的关系。同时研究MM患者血清LncRNA MALAT1表达水平与患者血红蛋白和生化指标的关系。结果 MM组与对照组血清LncRNA MALAT1表达水平显著不同,差异有统计学意义(t=21.157,P<0.05)。MM组患者血清LncRNA MALAT1表达水平与患者的年龄、性别无关(t=1.512,t=1.396,P>0.05)。不同DS分期和ISS分期LncRNA MALAT1表达水平不同,Ⅲ期高于Ⅱ期和Ⅰ期,差异有统计学意义(P<0.05);MM组患者血清LncRNA MALAT1表达与血钙、β2微球蛋白、血轻链、乳酸脱氢酶呈正相关(r=0.619、0.871、0.809、0.746,P<0.05),而与血红蛋白水平呈负相关(r=-0.756,P=0.000)。MM患者血清LncRNA MALAT1表达轻链型高于其他类型(P<0.05),而IgG型和IgA型差异无统计学意义(q=1.512,P>0.05)。血清LncRNA MALAT1在MM诊断中的AUC为0.977,敏感度88.3%,特异度85%。MM患者治疗有效,治疗前后MM患者血清LncRNA MALAT1表达水平比较,差异有统计学意义(t=4.386,P=0.000)。未缓解患者治疗前后比较,差异无统计学意义(t=0.538,P=0.6)。结论 MM患者血清MALAT1可以作为诊断和判断预后的指标。     

骨髓转移癌29例临床及细胞学特点分析

目的分析骨髓转移癌的临床特征及实验室检查特点。方法对以骨髓转移癌为首发表现的29例患者的临床表现及实验室检查结果进行综合分析。结果骨痛为最常见症状;常见的血象异常包括贫血、血小板减少、外周血涂片出现幼红、幼粒细胞;碱性磷酸酶可异常升高。骨髓细胞学检查均找到数量不等的癌细胞团和(或)单个散落的癌细胞,多见于片尾及边缘。骨髓细胞染色体检查发现非整倍体检出率高,每例细胞染色体数目差异大,同时伴有结构异常。结论骨髓细胞学检查及骨髓细胞染色体检查在以骨髓转移癌为首发表现患者的诊断和鉴别诊断中有重要意义,出现原因不明的贫血、发热、出血及骨痛,外周血出现幼红、幼粒细胞,碱性磷酸酶及肿瘤标志物升高等,应考虑骨髓转移癌的可能。     

14例伴del（20q）的骨髓增生异常综合征血液学和临床特征的分析

目的了解伴20号染色体长臂缺失[del（20q）]的骨髓增生异常综合征患者的临床和实验室特征。方法对14例伴del（20q）的MDS患者的临床表现、实验室检查、预后及疗效资料进行回顾性分析。结果本组外周血一系减少1例、两系减少5例、三系减少8例。骨髓发育异常细胞平均值：原始细胞数4%（0-19%）,粒系13%（1-35%）,红系23%（5-42%）,巨核系16%（0-60%）。PAS红系阳性4例。IPSS积分处于低危2例（14%）,中危Ⅰ11例（79%）,中危Ⅱ1例（7%）。预后情况,完全缓解8例（57%）,部分缓解3例（21%）,未缓解2例（14%）,疾病进展为急性髓系白血病M2a1例（7%）。中位生存期33个月。WHO分型情况,难治性贫血（RA）5例（36%）。结论伴del（20q）的MDS发病年龄较轻,多以贫血,白细胞、血小板减少为主要表现。具有病态造血程度轻,大多处于中低危组,缓解率高,生存期长,转白率低的特点。del（20q）代表了MDS的一个非常早期阶段。