IL-33/ST2激活人肺成纤维细胞表达纤维黏连蛋白1和1型胶原蛋白参与哮喘气道重塑

目的检测IL-33刺激下人肺成纤维细胞(HLF-1)纤维黏连蛋白1(FN1)及1型胶原蛋白(Col1)的表达。方法选取哮喘组28例,健康对照组25例,ELISA检测血清IL-33的表达;同时对其中8例哮喘患者及8例健康对照者行电子气管镜下气道黏膜活检,HE染色观察哮喘患者气道重塑,免疫组织化学染色观察IL-33在气道黏膜的分布;培养HLF-1人肺成纤维细胞,分别给予不同浓度IL-33细胞因子刺激,通过实时定量PCR和Western blot法分别检测人肺成纤维细胞FN1和Col1的mRNA、蛋白表达。结果 ELISA检测结果显示哮喘病人组血清IL-33表达水平明显高于健康对照组(P0.01);HE染色显示哮喘患者基底膜明显增厚且哮喘患者基底膜厚度与血清IL-33成正相关性(r=0.829,P0.05);免疫组化结果显示IL-33主要来自受损的气道上皮细胞;不同浓度IL-33细胞因子刺激下的HLF-1人肺成纤维细胞FN1、Col1的表达呈浓度依赖性增高(P0.05),丙酸氟替卡松及阻断IL-33受体ST2可以部分抑制FN1和Col1的表达(P0.05)。结论 IL-33/ST2可能通过激活人肺成纤维细胞过度表达FN1和Col1参与哮喘气道重塑。     

34例腔静脉滤器置入术预防肺栓塞病人围术期的护理

肺栓塞(pul monary embolism,PE)又称肺动脉栓塞是肢体深静脉血栓(DVT)形成后较严重的并发症。据报道50%~60%肺动脉栓塞与下肢DVT有关[1]。其中尤以髂静脉、股静脉等下肢静脉的血栓形成引起肺栓塞的可能性最大。DVT是一种静脉内血细胞凝集块阻塞性疾病。多与血流缓慢、高凝状态     

34例腔静脉滤器置入术预防肺栓塞病人围术期的护理

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）又称肺动脉栓塞是肢体深静脉血栓（DVT）形成后较严重的并发症。据报道50％～60％肺动脉栓塞与下肢DVT有关，其中尤以髂静脉、股静脉等下肢静脉的血栓形成引起肺栓塞的可能性最大。DVT是一种静脉内血细胞凝集块阻塞性疾病。多与血流缓慢、高凝状态及血管内膜损伤有关。     

Th17相关细胞因子在非嗜酸细胞性哮喘患者气道炎症中的反应机制

目的 分析非嗜酸细胞性哮喘患者Th17相关细胞因子白细胞介素(IL)-8、IL-17和IL-23受体(IL-23R)水平,探讨其在非嗜酸细胞性哮喘发病机制中的作用.方法 以24例非嗜酸细胞性哮喘患者和25例健康者(对照组)为研究对象,3.0％高渗生理盐水10 ml超声雾化吸入行痰诱导,抽空腹肘静脉血5 ml,离心后取痰上清液及血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定诱导痰上清液及血清中IL-8、IL-17和IL-23R的浓度.Wright's染色观察痰液细胞涂片中炎症细胞的浸润情况.结果 与对照组相比,非嗜酸细胞性哮喘患者痰液细胞涂片中示大量炎症细胞浸润,以中性粒细胞和淋巴细胞为主,其血清和诱导痰上清液IL-8、IL-17和IL-23R水平均明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 Th17相关细胞因子IL-8、IL-17和IL-23R在非嗜酸细胞性哮喘发病机制中具有重要作用.     

合并糖尿病患者围手术期低血糖的观察与防范

随着人们生活水平的提高,糖尿病的患病率呈逐年上升的趋势。当糖尿病患者需要做手术时,血糖控制是否良好将直接影响手术后的治疗效果。但是,人们往往注意血糖偏高时对人体的危害。其实,低血糖是糖尿病的严重急性并发症,对人体造成的危害要大于高血糖的不良后果。低血糖严重者可致低血糖昏迷,如处理不当,患者可因合并严重的心、脑、肾脏等并发症而危及生命。     

五红水预防乳腺癌化疗所致白细胞减少的疗效观察

目的：观察五红水预防乳腺癌化疗引起白细胞减少的临床疗效。方法：将2008年11月—2009年8月乳腺癌化疗患者共58例设为治疗组,2007年11月—2008年8月共56例设为对照组。治疗组采用化疗合用五红水,在第1周期化疗前3 d开始服用,早晚各1杯,天天服用。对照组单纯化疗,不使用五红水或其他升白细胞药物。结果：治疗组与对照组比较,白细胞减少发生率治疗组明显低于对照组。结论：五红水用于乳腺癌化疗后,具有升高白细胞、增强免疫功能的作用。     

哺乳期乳腺脓肿患者换药的心理干预

目的：探讨心理干预对哺乳期乳腺脓肿患者换药时感受的影响。方法：对24例哺乳期急性乳腺炎患者换药时进行心理干预，并设立对照。对患者换药前、中、后血压、脉搏、疼痛等进行评估、统计。结果：进行心理干预后的患者在换药时及换药后的血压、脉搏明显低于对照组，其疼痛、紧张、焦虑等主观感受与对照组比较差异有统计学意义。结论；心理干预对哺乳期乳腺脓肿患者换药时的感受有积极的影响。     

应用PDCA循环控制下肢动脉硬化闭塞症危险因素的研究

[目的]探讨PDCA循环管理法控制下肢动脉硬化闭塞症危险因素的效果。[方法]采用PDCA循环，分4个阶段8个步骤，分别对下肢动脉硬化闲塞症多种危险因素进行评估、分析、预测、设定护理目标、制定护理措施并实施、检查、动态评价，不断完善改进护理方案，使护理质量呈螺旋式上升。[结果]实验组与下肢动脉硬化闭塞症相关的多种危险因素均得到有效控制，减少了术后各种不良反应及并发症的发生。[结论]采用PDCA循环质量管理法可控制下肢动脉硬化闭塞症危险因素，提高病人的生活质量。     

临床复杂伤口护理配合2例报告

例1，男，31岁，主因车祸致全身多发性骨折外伤8h急诊入院。入院诊断：左腋动脉损伤、左肱骨近端粉碎性骨折伴臂丛神经损伤。患者入院时，情绪烦躁，BP133／81mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率97次／min，左上肢肿胀明显，左肩下5cm处远端皮温明显下降，感觉运动丧失，桡动脉未扪及。立即行急诊手术，在全麻下行左肱骨骨折开放复位接钢板内固定、肱动脉起始部损伤部分切除吻合术、左前臂骨筋膜室切开减压术。术后患者情绪逐渐稳定，左手温度较低，给予消炎、溶栓、抗凝、支持治疗。伤口呈梭形位于前臂内侧，