多发性肝癌质子放射治疗剂量学研究

目的 被动散射质子治疗(passive-scattering proton therapy,PSPT)是临床最常用的质子放疗方式.调强质子治疗(intensity modulated proton therapy,IMPT)实现了剂量强度的调制,能进一步优化剂量分布,但在多发性肝癌中是否有优势尚不明确.本研究比较PSPT和IMPT在多发性肝癌中靶区剂量分布和正常肝脏受量的差异,为临床应用提供剂量学参考.方法 2013-08-10-2015-11-25淄博万杰肿瘤医院诊断为多发性肝癌患者10例,CT定位扫描,勾画靶区和周围正常组织,分别制定PSTP计划和IMPT计划,两个计划的处方剂量均为60 Gy.应用剂量体积直方图(dosevolume histogram,DVH)比较2种不同质子治疗技术靶区的剂量分布和正常肝脏组织的受照剂量.结果 IMPT计划靶区的均匀性指数(homogeneity index,HI,t=3.563,P=0.006)和适形指数(conformal index,CI,t=-7.444,P＜0.001)均优于PSPT计划,差异均有统计学意义.IMPT计划正常肝脏V5(t=6.751,P＜0.001)、V10(Z=-2.803,P-0.005)、V15(t=7.232,P＜0.001)、V20(t=9.694,P＜0.001)、V25(Z=-2.803,P=0.005)、V30(t=8.407,P＜0.001)、V35(t=11.667,P＜0.001)、V40(Z=-2.803,P=0.005)和正常肝脏平均剂量(mean dose to normal liver,MDTNL,Z=-2.803,P=0.005)均明显低于PSPT计划,差异有统计学意义.结论 IMPT能改善多发性肝癌靶区的剂量分布,并降低正常肝脏的受照剂量,为临床应用提供了重要依据.IMPT有望提高多发性肝癌放疗疗效并降低并发症.     

美托洛尔与硝酸异山梨酯治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效对比

目的：探讨美托洛尔治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效。方法：治疗组应用美托洛尔,对照组应用硝酸异山梨酯,对比观察两组用药治疗后心绞痛缓解情况及心电图改善情况。结果：治疗组心绞痛缓解总有效率92.1%,对照组心绞痛缓解总有效率71.1%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;心电图ST-T段复常治疗组总有效率86.8%,对照组总有效率63.2%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：美托洛尔是一种治疗稳定型心绞痛较为理想和安全的药物。     

高血压与颈动脉粥样硬化的相关性

目的：探讨原发性高血压患者颈动脉粥样硬化（CAS）的发病情况、特点,并分析原发性高血压血压在动脉粥样硬化发生、发展中的作用。方法：82例轻中度原发性高血压病人,并选择75例血压正常者作为对照组。使用GELOGIQ-500彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为7～10MHz测量颈总动脉（CCA）、颈动脉分叉处（BIF）、颈内动脉起始处（ICA）。分析颈动脉粥样硬化与高血压的关系,从中找到颈动脉粥样硬化的特点及形成的危险因素,结果与对照组比较,高血压组颈总动脉（CCA）、颈动脉分叉处（BIF）、颈内动脉（ICA）的平均血流速度（Vm）明显降低,搏动指数（I）、阻力指数（Ⅺ）及CBMmax明显升高（P〈0．05）。结论：颈动脉粥样硬化与高血压发生有密切相关性,颈动脉超声检查对预测颈动脉粥样硬化的发生并且对,临床预防和治疗颈动脉粥样硬化提供重要依据。     

100例表皮葡萄球菌耐药性检测

为了进一步了解本地区表皮葡萄球菌的耐药情况。2001年1月～2002年12月2年中我们从本地区分离出100份表皮葡萄球菌株，分别做了12种抗菌药物的耐药性检测，现报道如下。     

参麦注射联合洛汀新治疗慢性肺心病心力衰竭43例疗效观察

目的 观察参麦注射液和洛汀新联用治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效。方法 将收治的慢性肺心病心力衰竭患者86例。随机分为对照组43例，给予常规治疗；治疗组43例，在常规治疗的基础上联用参麦往射液和洛汀新。14d观察2组疗效。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为95．3％和74．4％，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 参麦注射液联合洛汀新既可增强心肌收缩力、营养心肌、提高机体免疫能力，又能降低心脏负荷、抑制心室重构。治疗慢性肺心病心力衰竭具有良好疗效，且无明显不良反应，值得临床推广应用。     

二膦酸盐在恶性肿瘤骨转移中的应用

恶性肿瘤的晚期常出现骨转移,最常见于乳癌,多发骨髓瘤,前列腺癌和肺癌,约占患者的30％-95％。骨转移产生明显的临床症状,包括骨痛,病理性骨折,和高钙血症,使患者食欲减退,影响睡眠,活动障碍,生活质量严重下降,产生各种并发症。治疗是姑息性治疗,主要目的是减轻症状,提高生活质量。手术、放疗、化疗、激素治疗等可以减轻骨转移的症状。二膦酸盐（bisphosphonates）能够控制骨转移,减少并发症的发生,目前已经成为治疗骨转移的基本方法。     

成人麻疹75例临床分析

麻疹以儿童发病为主，但近年来，成人麻疹发病率有增加趋势，我院2000年1月至2003年3月共收治75例成人麻疹，现分析如下。     

中医辨证分型治疗慢性结肠炎82例

目的：探讨中医对慢性溃疡性结肠炎的辨证治疗。方法：中医辨证分型治疗慢性溃疡性结肠炎82例。结果：治愈42例占51．2％,显效32例占39％,无效8例占9．8％,总有效率90．2％。结论：采用中医辨证分型治疗慢性溃疡性结肠炎疗效较好。     

体部三维适形放疗的定位技术

体部三维适形放疗通过利用立体定向体架、真空负压垫、CT扫描定位后可以清楚地显示靶区和邻近器官在立体三维空间中的相互关系.CT定位的精度较高,靶区范围明确,照射野相对较小,所以都要进行严格的体位固定,确保靶区定位与治疗体位的一致性及治疗摆位的重复性.