基层部队官兵睡眠障碍调查

目的探讨基层部队官兵睡眠状况及其常见的影响因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）自评表对256名机动部队官兵睡眠状况进行调查。结果部队官兵与同地方院校男性比较在睡眠质量,催眠药物及日间功能方面差异无统计学意义（P〉0．05）,但在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍等方面因子分同地方院校男性比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论基层部队睡眠状况值得关注,提高基层部队官兵睡眠质量应采取多种措施。PSQI简便易行,有助于基层官兵睡眠问题的诊断。     

手术治疗Pilon骨折52例分析

我院2001-01／2007-12共收治Pilon骨折52例，现就其手术治疗体会分析如下。 1临床资料 1．1 一般资料 本组男32例，女20例，年龄17～69（平均31）岁。其中闭合性骨折21例，开放性骨折31例。左侧18例，右侧32例，双侧2例。按Ruedi分型：A型8例，B型30例，C型14例。1．2治疗方法对在伤后6h内入院的患者，如下肢肿胀不明显，则行急诊手术治疗。手术在持续硬膜外麻醉下进行。     

关节镜下股四头肌腱-髌骨块重建后交叉韧带

目的探讨关节镜下利用股四头肌腱-髌骨块嵌入和可吸收螺钉挤压固定方法重建后交叉韧带(posterior curciate ligament,PCL)的效果。方法33例PCL损伤患者,术前膝关节功能Ly-sholm评分平均51.3(32～78)分,IKDC分级:C级27例,D级6例。先获取股四头肌腱移植物并进行修整和预牵引,再制作胫骨及股骨隧道,然后植入股四头肌腱,将与之连接的髌骨块用可吸收螺钉挤压固定。结果所有患者均获得随访,平均18(3～37)个月,无血管神经损伤及移植物失败等严重并发症。所有患者均无膝关节不稳定症状,除5例患者剧烈活动或长时间活动后关节疼痛、2例患者轻微活动时关节疼痛外,其余患者关节疼痛症状明显缓解。术后Lysholm评分平均87.7(76～100)分,显著高于术前(P<0.01);IKDC分级A级23例,B级10例,明显优于术前(P<0.01)。结论采用股四头肌腱移植物对取材部位无不良影响,移植物生物力学特性更接近PCL,且可以切取任意长度和宽度,保证远大于PCL的强度。移植物固定采用本文设计的骨块嵌入和可吸收螺钉挤压的方法,成功率高、并发症少,有明显优越性。     

先天性胆管扩张症45例影像学诊断分析

目的通过与磁共振胆胰管成像(MRCP)对照分析45例先天性胆管扩张症的超声声像图特征及漏诊原因。方法对45例先天性胆管扩张症的超声(US)与MRCP检查结果进行对照分析。结果本组病例超声检查正确诊断率为91.1%。先天性胆管扩张症的超声声像图表现根据胆管扩张形态、累及范围分为:胆总管囊性扩张型(Ⅰ型)(84.4%),肝内、外胆管扩张型(Ⅳ型)(13.3%),肝内胆管囊性扩张型(Ⅴ型)(2.2%)。结论Ⅰ型先天性胆管扩张症因表现为典型超声声像图特征,故其诊断符合率较高(97.4%);Ⅳ型肝内、外胆管轻度不规则扩张及Ⅴ型肝内胆管多发囊性扩张,超声诊断易漏、误诊为肝内、外扩张及肝多发囊肿。