肺抑瘤合剂联合顺铂治疗肺腺癌并胸腔积液30例

目的:观察肺抑瘤合剂联合顺铂治疗肺腺癌并胸腔积液的疗效。方法:30例确诊的肺腺癌并胸腔积液患者,口服肺抑瘤合剂,并结合胸腔穿刺及顺铂胸腔化疗。结果:治疗后患者胸腔积液控制有效率96.67%,肺部病灶控制有效率70.00%,且无明显的不良反应。结论:肺抑瘤合剂联合顺铂治疗肺腺癌并胸腔积液具有较好的疗效。     

特发性肺间质纤维化的中医病因病机及证治研究进展

特发性肺间质纤维化是最常见的肺间质病,其发病原因及机制不明,现代医学尚无有效的治疗方法,而中医药对本病的研究不断深入,取得了显著的成绩,现将近年来中医药在本病的病因病机、分期、分型论治等方面的相关研究进展做一综述。     

肺抑瘤合剂与单纯化疗对肺腺癌的疗效比较

目的:观察比较肺抑瘤合剂和单纯化学治疗对肺腺癌患者的临床疗效。方法:选择60例肺腺癌患者,随机分为中药组和化疗组。中药组30例口服肺抑瘤合剂30 ml,日3次;化疗组30例采用NP(盖诺+顺铂)方案。结果:两组治疗在肺部病灶控制与1.5年生存期方面无显著差异(P>0.05),中药组在改善患者生存质量方面与化疗组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:肺抑瘤合剂较单纯化疗可显著提高患者生活质量。     

黄芪-白花蛇舌草抑制肺癌A549细胞增殖机制

目的 从细胞水平观察黄芪-白花蛇舌草对人肺腺癌A549细胞增殖及白细胞介素-6（IL-6）,磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）,蛋白激酶B（Akt）,磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）,雷帕霉素靶蛋白（mTOR）,缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）,细胞周期蛋白D₁（Cyclin D₁）表达量的影响,并探讨其作用的分子机制。方法 设立空白组（完全培养基）,黄芪-白花蛇舌草低、中、高质量浓度组（20,40,60 mg·L^-1）,顺铂低、中、高质量浓度组（5,10,20 mg·L^-1）,采用噻唑蓝（MTT）比色法检测黄芪-白花蛇舌草（0,20,40,60 mg·L^-1）和顺铂（0,5,10,20 mg·L^-1）干预A549细胞24,48,72 h后的细胞活性,计算各组细胞增殖能力,筛选出各药物组最佳浓度;分别用完全培养基,黄芪-白花蛇舌草（40 mg·L^-1）,顺铂（10 mg·L^-1）,联合药物（40 mg·L^-1+10 mg·L^-1）干预肺腺癌A549细胞,设置为空白组、黄芪-白花蛇舌草组、顺铂组、联合组,计算各组在24,48,72 h后对A549细胞增殖抑制影响;采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测各组72 h后细胞培养上清中IL-6的水平;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测HIF-1α,Cyclin D₁ mRNA水平;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测各组蛋白PI3K,Akt,p-Akt,mTOR,HIF-1α,Cyclin D₁表达的变化情况。结果 在作用细胞24 h后,各黄芪-白花蛇舌草组对细胞增殖未表现出明显抑制,作用48 h,与空白组比较,黄芪-白花蛇舌草组对肿瘤细胞有明显增殖抑制作用（P<0.05）,表现出时间依赖性,在作用细胞72 h,黄芪-白花蛇舌草各浓度组未表现出明显差异,故选用40 mg·L^-1为中药最佳浓度组,用于后续实验。与空白组比较,经过不同浓度顺铂干预后,细胞增殖均受到不同程度抑制（P<0.05）,表现出明显的时间依赖性,基于细胞存活率考虑,选用顺铂10 mg·L^-1为最佳浓度。与空白组比较,黄芪-白花蛇舌草与顺铂联合应用明显抑制肺腺癌A549细胞增殖,增殖抑制率表现出明显的时间依赖性（P<0.05）,且药物作用72 h,联合组与其他两组比较差异更加显著（P<0.01）;与空白组比较,各用药组细胞培养液IL-6分泌显著降低（P<0.01）,以联合组下降更加突出。与空白组比较,黄芪-白花蛇舌草、顺铂均能降低HIF-1α,Cyclin D₁ mRNA水平（P<0.05,P<0.01）,且联合用药降低幅度更加明显;各用药组PI3K,p-Akt,mTOR,HIF-1α,Cyclin D₁蛋白均明显降低（P<0.05,P<0.01）,且联合组各蛋白表达量明显低于顺铂组（P<0.01）。结论 黄芪-白花蛇舌草对肺癌A549细胞增殖具有抑制作用,潜在机制可能与其抑制IL-6/PI3K/Akt/mTOR-HIF-1α轴的表达与分泌有关。     

新加坡医院内护士职业生涯规划

护士职业生涯规划是设计护理人员专业发展的计划,目的在于实现组织与护理人员的共同成长、共同受益。新加坡医院采用护士职业生涯规划,通过对护士的认证和晋升体制的实施,培养出不同级别的护士,根据不同的级别分配不同的工作,从而提高护理质量和护理效率。这样,既满足了医院对护理人员不断提升护理质量的要求,又满足了护理人员个人职业发展的愿望。