54例严重胸部创伤伴多发伤救治体会

我院自1994年以来救治了54例严重胸部创伤伴多发伤的病人,体会如下.     

重型颅脑损伤168例临床分析

1临床资料①一般资料:男147例,女21例,年龄4～80岁.致伤原因:车祸102例,坠落伤37例,其他29例.②损伤类型:本组168例中开放伤15例,闭合伤153例.非手术组28例,手术组140例(其中硬膜外血肿48例,硬膜外、下混合血肿10例,硬膜下血肿62例,多发性血肿16例,迟发性血肿3例,后颅窝血肿1例).③主要临床表现:脑疝症状:双侧瞳孔散大28例,其中死亡16例;一侧瞳孔散大80例,其中死亡24例;脑疝者108例,死亡40例.肢体运动异常:原发性脑干伤或继发性脑干伤,或肢体运动无反应,肌张力增高及刺痛伸直者预后均较差.     

心理护理在有机磷农药中毒患者的应用体会

<正>心理护理是护理工作中的重要部分,直接体现了患者的满意度。其根本特点在于它通过护士的态度、语言、行为、操作等有意识的影响患者的主观感受和认知,进而改变患者不良的心理状态和行为,达到防病治病、加速康复和提高生命质量和治疗效果的目的【1】。通过抽取我院进期收治20例有机磷农药中毒住院患者针对其现存或潜在不同程度的心理问题进行心理护理干预,帮助患者解决不同的心理需求,实现有效的心理护理,现将结果报告如下。     

红光照射在大面积软组织损伤中的应用

目的分析红光照射治疗大面积软组织损伤的临床效果。方法将46例四肢严重大面积软组织损伤患者随机分为研究组和对照组各23例。研究组清创术后给予红光照射治疗,对照组术后给予传统换药方式治疗。比较2组疼痛程度、清创后距离植皮时间、换药次数、创面植皮前缩小面积(cm2)。比较2组患者术后第3天白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血清白蛋白、前白蛋白变化。结果研究组疼痛评分低于对照组,清创后距离植皮时间短于对照组,换药次数少于对照组,创面变化面积多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后第3天白细胞计数、CRP、IL-6水平低于对照组,血清白蛋白、前白蛋白水平高于对照组,发热率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论红光照射治疗四肢大面积软组织损伤可以加快创面愈合,缩短植皮时间,减少换药次数同时减轻临床疼痛不适症状,其作用机制可能与减少炎症反应有关。     

应用健康信念模式改善急性心肌梗死病人焦虑状态的临床研究

目的探讨应用健康信念模式进行健康教育 ,改善AMI病人的焦虑状态。方法将 6 0例AMI患者随机分为实验组和对照组 ,分别采取应用健康信念模式进行健康教育和常规健康教育方法 ,分别于教育后 1周、2周进行评定。结果两组病人的焦虑状态于 1周、2周在统计学上差异有显著性意义 (P <0 0 1 )。结论应用健康信念模式能有效地改善病人的焦虑状态 ,减轻患者的思想压力 ,提高病人的生存质量 ,促进疾病康复。     

2015年某医院普通外科手术部位感染相关因素分析

目的 评估普通外科手术部位感染(SSI)的影响因素,提高目标监测的质量,为降低SSI发生率提供临床理论依据.方法 依据医院感染监测规范于2015年1月1日至12月31日对普通外科手术部位感染进行目标性检测.监测期间共实施手术920例.采取SPSS19.0软件对相关数据进行统计学分析.结果 SSI综合发生率为4.35％;随着手术危险指数的增加,手术部位感染率升高.分离出病原菌17株,其中大肠埃希菌数量最多为11株.择期手术SSI发生率为2.40％,急诊手术SSI发生率为10.85％,差异有统计学意义(x2=27.997,P＜o.05).普通外科以Ⅱ类切口手术为主,Ⅱ类切口手术的SSI发生率为2.27％,Ⅲ类切口手术的SSI发生率为21.90％,Ⅰ类切口手术无SSI发生;手术时间大于3h的SSI发生率为7.27％,≤3h的SSI发生率为3.71％,差异有统计学意义(x2=4.136,P＜0.05);切口长度大于或等于10 cm的SSI发生率为l3.11％,＜10 cm的SSI发生率为1.82％,差异有统计学意义(x2=48.966,P＜0.05).结论 NNIS评分、切口类型、手术类型、手术持续时间等均可能成为SSI的危险因素.     

糖尿病患者心理分析及干预对策

目的:探讨心理干预对糖尿病患者心理状态的影响;方法:采用症状自评量表(SCL-90)、调查208例住院糖尿病患者心理状态,平均分成两组:观察组和对照组,对照组采取常规治疗护理和简单的心理疏导,观察组在常规治疗护理的基础上实施心理干预,评估两组患者干预效果;结果:观察组SCL-90总分、阳性项目、躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、锯敌对等各因子得分明显低于对照组(P<0.01),观察组和对照组有显著差异(P<0.05);结论:有效的心理干预可以明显改善糖尿病患者不良心理状态,提高其生活量。     

浅谈小儿四肢静脉穿刺成功率

静脉输液作为临床常用的治疗，给药方法，无论是常规治疗还是在急救过程都具有重要作用。是护理工作中一项不可缺少的基本操作。静脉穿刺是临床最基本的护理技术操作。虽看似简单，但在对医疗服务质量不断提高的今天，却直接影响病人对护理服务的满意程度。特别是小儿静脉穿刺难度大、要求高。小儿对静脉穿刺又有一种本能的抵抗情绪。它要求护士不仅有精湛的穿刺技术，还要有良好的心情素质，下面我们就如何提高静脉输液成功率进行探讨。     

腹腔内注射垂体后叶素治疗肝硬化合并上消化道出血24例

垂体后叶素静脉滴注治疗肝硬化上消失道出血疗效可靠，早已广泛用于临床。腹腔内注射治疗肝硬化合并上消化道出血报道不多，我院自1992年初至1995年10月采用垂体后叶东腹腔内注射方法治疗肝硬化上消化道出血24例，取得了较为满意的疗效，现报告如下。1材料和方法1．1病例选择：所有病例均因呕血或黑便急诊人院，并经胃镜检查确诊为肝硬化，食管、胃底露脉曲张破裂出血。将病人随机分为两组，治疗组约例均为男性。年龄在44～64岁之间，平均年龄54．5岁，其中肝炎后肝硬化20例，酒精中毒性肝硬化3例，瘀血性肝硬化1冽。（休克者19例），对照组…